腫瘤患者到底吃什么,應(yīng)該怎么吃?這是每一位癌友都會(huì)遇到的麻煩。尤其在中國(guó),“食療”這一主題頗有些被神化的味道,五花八門(mén)的食療流言讓腫瘤患者及家屬們苦不堪言……
茶葉抗癌,紅薯抗癌,大蒜抗癌……流傳甚廣的“抗癌食物排行榜”抗癌指數(shù)可以精確到小數(shù)點(diǎn)后一位:
這些還算好的,無(wú)非就是多吃些蔬菜,在保證均衡飲食的基礎(chǔ)上多吃蔬菜對(duì)患者而言確實(shí)沒(méi)壞處,但如果排行榜里恰好有不愛(ài)吃的,那就扎心了。
另一些抗癌食療的流言就非常奇怪了:嚴(yán)禁吃肉,嚴(yán)禁吃雞蛋,嚴(yán)禁吃酸性食物,嚴(yán)禁吃米飯,嚴(yán)禁喝牛奶(但可以喝酸奶)……隨手百度,以上這些“抗癌秘籍”可以說(shuō)刷新三觀——嚴(yán)禁喝牛奶但可以喝酸奶的原因是擔(dān)心腫瘤患者的乳糖不耐癥嗎
還有一些抗癌的“食療”建議,沒(méi)有任何科學(xué)證據(jù)能證明它們的抗癌效用,但卻是大部分人群樂(lè)此不疲的:蟲(chóng)草,阿膠,靈芝孢子粉,白藜蘆醇……抗癌往往伴隨著沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而這些昂貴的保健品在治療中頂多充當(dāng)了“安慰劑”的角色。
抗癌到底怎么吃?
近日,美國(guó)權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《ACancerJournalforClinicians》綜合多項(xiàng)臨床研究,給出了癌癥患者的飲食指南。
接下來(lái)就讓大數(shù)據(jù)告訴你,癌癥患者到底應(yīng)該怎么吃。
癌癥患者是否應(yīng)該飲酒?
盡量不要。
最新的指南歐洲抗癌指南指出:酒精與癌癥的關(guān)系密切。
——《茅臺(tái)防癌,紅酒養(yǎng)生?錯(cuò)了!你攝入的每一滴酒精都在增加患癌風(fēng)險(xiǎn)!》
對(duì)于癌癥患者而言,攝入酒精同樣會(huì)增加罹患新發(fā)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤患者罹患新發(fā)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)遠(yuǎn)高于健康人群了,就別再讓這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)繼續(xù)增高了。此外,酒精的攝入會(huì)增加腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),在乳腺癌等特殊癌癥中,還會(huì)導(dǎo)致病情的進(jìn)展。
對(duì)治療中的癌癥患者而言,攝入酒精可能會(huì)影響正在使用的化療藥物或靶向藥物的療效或?qū)е赂鼜?qiáng)的副作用,對(duì)正在接受放療的患者而言,攝入酒精可能會(huì)導(dǎo)致放射性炎癥等副作用出現(xiàn)的幾率更高。因此,癌癥患者最好盡量避免飲酒。
癌癥患者對(duì)于脂肪的攝入是否有限制?
癌癥患者對(duì)于脂肪的攝入并沒(méi)有過(guò)多限制,只需注意避免高脂飲食,同時(shí)應(yīng)該盡量避免反式脂肪的攝入。
反式脂肪主要存在于街頭小吃和少部分包裝食品中,可以在購(gòu)物前查看食品標(biāo)簽避免購(gòu)買(mǎi)此類(lèi)食品。
2013年1月1日實(shí)施的《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則》(GB28050-2011)規(guī)定:如食品配料含有或生產(chǎn)過(guò)程中使用了氫化和(或)部分氫化油脂,必須在食品標(biāo)簽的營(yíng)養(yǎng)成分表中標(biāo)示反式脂肪酸含量。
癌癥患者是否應(yīng)該避免吃肉?
不需要。
在流行病學(xué)研究中,紅肉與加工肉類(lèi)的大量食用會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸癌、前列腺癌和胃癌的患病風(fēng)險(xiǎn)增高。而在肉類(lèi)煎炸、燒烤的過(guò)程中,碳化的部分會(huì)產(chǎn)生一種叫做雜環(huán)胺的化合物,具有致突變性(也就是致癌性)。
換句話說(shuō),也就是大量食用紅肉(豬肉、牛肉、羊肉等)、加工肉類(lèi)(火腿、香腸、腌肉等)及高溫烹制的肉類(lèi)不被推薦,在其他情況下,只要確保了均衡飲食,想怎么吃肉只看患者樂(lè)意。
素食能否降低癌癥進(jìn)展、復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)?
不能。
沒(méi)有研究可以證明與均衡飲食相比,素食更能遏制癌癥的進(jìn)展或是防止癌癥的復(fù)發(fā)。當(dāng)然,在保證均衡飲食的前提下,蔬菜及水果具有飽和脂肪含量低,纖維,維生素含量高的特點(diǎn),更加符合癌癥患者營(yíng)養(yǎng)指南。
癌癥患者每天應(yīng)該喝多少水?
對(duì)于癌癥患者而言,在非特殊治療期間(非化療水化等特殊情況),在沒(méi)有其他并發(fā)癥禁忌的情況下,成年男性每天飲水適當(dāng)?shù)臄z入量為3.7升,成年女性每天適當(dāng)?shù)臄z入量為2.7升。通過(guò)食物也能部分滿(mǎn)足飲水量的需求。
糖類(lèi)是不是癌癥的食物?
對(duì)于癌癥患者而言,一個(gè)流傳非常廣的食療秘訣就是糖類(lèi)是癌細(xì)胞的食物,避免攝入糖類(lèi)可以斷絕癌細(xì)胞的“食物”,從而餓死癌細(xì)胞。事實(shí)上,這是一個(gè)錯(cuò)誤的論斷。目前臨床上沒(méi)有證據(jù)表明攝入糖類(lèi)會(huì)促進(jìn)癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。當(dāng)然,根據(jù)癌癥患者飲食指南而言,癌癥患者應(yīng)該相對(duì)減少含糖量高的食物和飲料的攝入。保證飲食的相對(duì)均衡,更加符合癌癥康復(fù)的營(yíng)養(yǎng)要求。
癌癥患者對(duì)于營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑應(yīng)采取怎樣的態(tài)度?
維生素C、白藜蘆醇、燕麥、纖維素、綜合維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑……無(wú)論是針對(duì)癌癥患者或是不針對(duì)癌癥患者,各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑充斥在保健市場(chǎng)。癌癥患者是否應(yīng)該選擇食品補(bǔ)充劑服用,從而遏制癌癥發(fā)展或是降低癌癥復(fù)發(fā)幾率呢?
目前沒(méi)有充分的證據(jù)可以確定食物補(bǔ)充劑可以控制癌癥的發(fā)展或降低癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)或改善患者生存率。當(dāng)然,這是建立在患者可以保正充分的均衡飲食,且不在某些需要補(bǔ)充特定營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的基礎(chǔ)上而言的。
特殊情況下,某些癌癥患者因病情無(wú)法保證充足的飲食,就需要與醫(yī)生進(jìn)行溝通,確定是否需要進(jìn)行特殊的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑服用或靜脈注射;而在特殊的治療時(shí)期(如使用化療藥物培美曲塞期間),需要保證特殊的攝入,則需與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通,確定使用補(bǔ)充劑的類(lèi)型與劑量。
對(duì)于正在治療中的患者,飲食方面應(yīng)該有什么注意事項(xiàng)?
對(duì)治療中的患者而言,由于癌癥治療可能對(duì)患者的免疫系統(tǒng)造成部分影響,包括免疫抑制和白細(xì)胞減少。因此在治療期間一定要避免可能存在不安全致病微生物或其他因素的食物。
化療期間,腫瘤患者需要避免辛辣刺激食物,也不能喝酒。這些食物容易導(dǎo)致胃腸道不適,在化療期間,腫瘤患者的胃腸道由于藥物原因比較脆弱。此外,一些容易加重嘔吐與導(dǎo)致腹瀉的食物也盡量避免:例如香蕉、核桃等含油脂較多的堅(jiān)果類(lèi)、貝殼蝦蟹等海鮮類(lèi),這些容易導(dǎo)致腹瀉的食物建議少量或者避免。
對(duì)于服用靶向藥的患者,不同的靶向藥有不同的禁忌,需要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)或在咚咚問(wèn)診平臺(tái)中咨詢(xún)醫(yī)生確定禁忌食物。
但大部分靶向藥都有一個(gè)絕對(duì)禁忌的食物:西柚(葡萄柚)。西柚中含有的呋喃香豆素會(huì)影響大部分口服藥物的代謝,使其不能及時(shí)被排出體外,藥物長(zhǎng)時(shí)間停留在血液系統(tǒng)中劑量過(guò)高,引起嚴(yán)重的副作用。
主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥42用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價(jià): ¥81、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥120改善睡眠。
健客價(jià): ¥69對(duì)絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 對(duì)已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽(yáng)性孕激素受體陽(yáng)性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應(yīng)為自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)。
健客價(jià): ¥81破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥311.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥98用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥36補(bǔ)鈣。
健客價(jià): ¥99改善睡眠。
健客價(jià): ¥89.5扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥113康百力深海魚(yú)油膠囊:調(diào)節(jié)血脂。 康百力磷脂膠囊:調(diào)節(jié)血脂。 康百力鈣+D口嚼片:補(bǔ)鈣。
健客價(jià): ¥607培元固本,補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機(jī)體免疫功能。
健客價(jià): ¥97.3緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥98抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥721、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥9.5破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥102抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥151.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥33本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥26.5平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥121、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥49乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià): ¥31愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥44