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干擾素治療乙肝應(yīng)注意哪些問題

2018-03-09 來源：護(hù)肝博士  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：如果乙肝病毒攜帶者處于免疫耐受期，肝功能正常，沒有肝炎癥狀，HBV-DNA陰性，B超正常時(shí)，不宜進(jìn)行干擾素治療。否則不僅不能治療疾病，還有可能導(dǎo)致肝臟受損。

干擾素治療乙肝應(yīng)注意哪些問題

1、用藥前做肝脾膽B(tài)超檢查

血常規(guī)檢測（當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)低于4000/ml，血小板低于8萬/ml，暫緩用）待恢復(fù)正常后再用。測空腹血糖，甲狀腺功能（T3，T4。TSH）

2、用藥過程中觀察哪些項(xiàng)目？

（1）血常規(guī)、肝功能每月一次（當(dāng)用藥后血細(xì)胞及血小板低于正常值，即口服利血生，鯊肝醇、維生素B4片）

（2）用藥后出現(xiàn)心慌，長期失眠，血壓升高者暫停。（心電圖提示心明顯異常，用前高血壓、甲亢、精神異常、抑郁癥、過敏體質(zhì)者禁用）

（3）用藥開始1-7天有低熱反映，給予口服地塞米松10mg，超過一周仍有發(fā)熱者停用。

3、停藥后的病情變化：

1、干擾素連用半年，測定乙肝兩對半，如果大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，同時(shí)乙肝表面抗原（HBsAg）滴度低于20以下，患者無明顯副作用，可延長3個(gè)月。干擾素使用超過一年，易產(chǎn)生干擾素抗體，一般連續(xù)使用不超過一年。但作者有一例連用二年（未出現(xiàn)干擾素抗體）。

停藥后觀察：一般停藥后每2-3個(gè)月復(fù)查一次肝功能、HBV-DNA，乙肝兩對半，當(dāng)乙肝病毒DNA再次上升，>103-4，肝功能正常，繼續(xù)觀察3個(gè)月，如果同上，可再用干擾素3-6個(gè)月。

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