小陳患乙肝一年多,經(jīng)中西藥物治療后,乙肝“兩對半”中表面抗原(HBsAg)、e抗體(HBeAb)、核心抗體(HBcAb)三項陽性,即俗稱的“小三陽”,肝功能正常,但仍有上腹部不適、腹脹、返酸、納差及惡心癥狀。小陳并未在意,以為還是肝炎的癥狀。
有一次,小陳的癥狀加重了,他不得不去看醫(yī)生。醫(yī)生建議做胃鏡檢查。結(jié)果,胃鏡診斷為慢性淺表性胃炎。
小陳不明白,為什么患乙肝后會造成慢性胃炎呢?醫(yī)生解釋道,這是乙肝病毒引起的胃粘膜損害所致,乙肝病毒是一種泛嗜性病毒,除侵犯肝臟外,侵犯胃粘膜為其常見的肝外損害。
乙肝并發(fā)胃粘膜損害的發(fā)生率高達100%,且粘膜病變彌漫而廣泛,以胃底、胃體部為主。乙肝合并慢性胃炎的發(fā)生率達70%~80%,合并消化性潰瘍病的發(fā)生率達30%左右。
乙肝病毒造成胃粘膜損害的原因可能與下列因素有關(guān):
乙肝病毒存在于胃粘膜上皮細胞內(nèi),由于乙肝抗原—抗體免疫復合物在細胞中沉積而引起炎癥反應(yīng),從而削弱和破壞了胃粘膜的屏障保護作用。
患乙肝后,胃酸形成的功能紊亂,導致胃酸過多,過多的胃酸會損害胃粘膜,胃酸過多與胃饋瘍的發(fā)生相關(guān)。
免疫功能紊亂,產(chǎn)生自體免疫反應(yīng),導致胃粘膜損害
肝功能受損后,肝臟對激素的滅活功能減退,白蛋白的含量降低,這就減弱了對胃粘膜的修復能力。
藥物刺激所引起。乙肝患者,特別是慢性乙肝患者需較長時間服藥。病人求愈心切,往往服藥種類過多,或幾種藥同時服下,忽視了藥物間的相互作用會對胃粘膜產(chǎn)生刺激。有些藥物本身就對胃粘膜有刺激作用,特別是有些苦寒性中草藥對胃有一定的刺激作用。
有些慢性乙肝患者有不同程度的肝硬化、門脈高壓,使胃血流緩慢,胃粘膜下淤血,胃粘膜因缺血缺氧及營養(yǎng)障礙而致?lián)p害。
乙肝患者出現(xiàn)消化道癥狀,如上腹部不適,中上腹隱痛、腹脹、返酸、納差、惡心及嘔吐時,常被誤認為是肝炎本身的癥狀,這應(yīng)當引起注意,及時做胃鏡檢查,以明確是否伴有胃粘膜損害。
在治療肝病服用保肝藥時,要盡量避免服用對胃粘膜有刺激,有損害的藥物,根據(jù)病情、病程、年齡及胃鏡觀察結(jié)果,考慮選用甲氰咪胍(西米替丁)、硫糖鋁、慶大霉素及助消化藥物等口服,這樣有利于改善患者的消化功能,減輕或消退消化道癥狀。
同時,飲食上避免辛辣食物的刺激,戒除煙酒,對保肝健胃大有裨益。
本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥190適用于其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用,治療HIV-1感染。
健客價: ¥550本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥360本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
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健客價: ¥4900恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 熊膽粉:清熱,平肝,明目。用于驚風抽搐,外治目赤腫痛,咽喉腫痛。
健客價: ¥868疏肝解郁,理氣活血,和胃止痛。用于慢性淺表性胃炎肝胃不和癥,癥見胃脘脹痛、攻竄兩肋、吞酸噯氣、苔白、脈弦等。
健客價: ¥39本品能緩解胃酸過多引起的反酸等癥狀,適用于胃及十二指腸潰瘍及反流性食管炎等酸相關(guān)性疾病的抗酸治療。
健客價: ¥19潤眾:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 熊膽粉:清熱,平肝,明目。用于驚風抽搐,外治目赤腫痛,咽喉腫痛。
健客價: ¥810潤眾:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 熊膽粉:清熱,平肝,明目。用于驚風抽搐,外治目赤腫痛,咽喉腫痛。
健客價: ¥2446本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥3275清熱燥濕,行氣活血,柔肝止痛。用于濕熱內(nèi)蘊、氣滯血瘀所致的胃痛,癥見脘腹隱痛、飽脹反酸、惡心嘔吐、嘈雜納減;淺表性胃炎見上述證候者。
健客價: ¥8.4恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。
健客價: ¥1980清熱燥濕,行氣活血,柔肝止痛。用于濕熱內(nèi)蘊、氣滯血瘀所致的胃痛,癥見脘腹隱痛、飽脹反酸、惡心嘔吐、嘈雜納減;淺表性胃炎見上述證候者。
健客價: ¥11和胃降逆,健脾消脹,通絡(luò)定痛。用于慢性萎縮性胃炎癥,胃疼,脹滿,痞悶,納呆,噯氣等。
健客價: ¥30和胃降逆,健脾消脹,通絡(luò)定痛。用于胃疼,脹滿,痞悶,納呆,噯氣,燒心。
健客價: ¥20用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價: ¥18適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價: ¥565適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價: ¥350本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥50本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥100適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價: ¥198本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥40