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警惕胃病跟著乙肝疾病一塊來！

摘要：有些慢性乙肝患者有不同程度的肝硬化、門脈高壓，使胃血流緩慢，胃粘膜下淤血，胃粘膜因缺血缺氧及營養(yǎng)障礙而致?lián)p害。

　　小陳患乙肝一年多，經(jīng)中西藥物治療后，乙肝“兩對半”中表面抗原(HBsAg)、e抗體(HBeAb)、核心抗體(HBcAb)三項陽性，即俗稱的“小三陽”，肝功能正常，但仍有上腹部不適、腹脹、返酸、納差及惡心癥狀。小陳并未在意，以為還是肝炎的癥狀。

　　有一次，小陳的癥狀加重了，他不得不去看醫(yī)生。醫(yī)生建議做胃鏡檢查。結(jié)果，胃鏡診斷為慢性淺表性胃炎。

　　小陳不明白，為什么患乙肝后會造成慢性胃炎呢?醫(yī)生解釋道，這是乙肝病毒引起的胃粘膜損害所致，乙肝病毒是一種泛嗜性病毒，除侵犯肝臟外，侵犯胃粘膜為其常見的肝外損害。

　　乙肝并發(fā)胃粘膜損害的發(fā)生率高達100%，且粘膜病變彌漫而廣泛，以胃底、胃體部為主。乙肝合并慢性胃炎的發(fā)生率達70%~80%，合并消化性潰瘍病的發(fā)生率達30%左右。

　　乙肝病毒造成胃粘膜損害的原因可能與下列因素有關(guān)：

　　乙肝病毒存在于胃粘膜上皮細胞內(nèi)，由于乙肝抗原—抗體免疫復合物在細胞中沉積而引起炎癥反應(yīng)，從而削弱和破壞了胃粘膜的屏障保護作用。

　　患乙肝后，胃酸形成的功能紊亂，導致胃酸過多，過多的胃酸會損害胃粘膜，胃酸過多與胃饋瘍的發(fā)生相關(guān)。

　　免疫功能紊亂，產(chǎn)生自體免疫反應(yīng)，導致胃粘膜損害

　　肝功能受損后，肝臟對激素的滅活功能減退，白蛋白的含量降低，這就減弱了對胃粘膜的修復能力。

　　藥物刺激所引起。乙肝患者，特別是慢性乙肝患者需較長時間服藥。病人求愈心切，往往服藥種類過多，或幾種藥同時服下，忽視了藥物間的相互作用會對胃粘膜產(chǎn)生刺激。有些藥物本身就對胃粘膜有刺激作用，特別是有些苦寒性中草藥對胃有一定的刺激作用。

　　有些慢性乙肝患者有不同程度的肝硬化、門脈高壓，使胃血流緩慢，胃粘膜下淤血，胃粘膜因缺血缺氧及營養(yǎng)障礙而致?lián)p害。

　　乙肝患者出現(xiàn)消化道癥狀，如上腹部不適，中上腹隱痛、腹脹、返酸、納差、惡心及嘔吐時，常被誤認為是肝炎本身的癥狀，這應(yīng)當引起注意，及時做胃鏡檢查，以明確是否伴有胃粘膜損害。

　　在治療肝病服用保肝藥時，要盡量避免服用對胃粘膜有刺激，有損害的藥物，根據(jù)病情、病程、年齡及胃鏡觀察結(jié)果，考慮選用甲氰咪胍(西米替丁)、硫糖鋁、慶大霉素及助消化藥物等口服，這樣有利于改善患者的消化功能，減輕或消退消化道癥狀。

　　同時，飲食上避免辛辣食物的刺激，戒除煙酒，對保肝健胃大有裨益。

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