這一方面已經(jīng)有研究做出了回答,不久前格魯吉亞學(xué)者發(fā)表于EurJGastroenterolHepatol的一項前瞻性隊列研究也提供了一些信息。
研究納入了304例丙肝單獨(dú)感染、伴有嚴(yán)重肝纖維化或肝硬化的患者,給予含干擾素方案或無干擾素直接抗病毒藥物方案抗丙肝治療,通過瞬時彈性超聲檢測肝臟硬度并評估治療后的肝纖維化變化。
研究的主要終點(diǎn)是治療結(jié)束后24周肝臟硬度測量值改善:①LS中位水平與基線相比降低;②肝臟硬度測量值與基線水平相比下降至少20%。
治療結(jié)束后24周,肝臟硬度測量值中位數(shù)為11.9kPa,較基線值16.9kPa明顯下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.0001)。304例患者中,超過六成(65.1%)患者的肝臟硬度測量值下降超過20%。
研究者還進(jìn)行了多因素邏輯回歸分析,尋找與肝臟硬度測量值改善至少20%有關(guān)的因素。分析顯示,持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答與之有明顯相關(guān)性(P<0.0001)。治療方案中是否含有干擾素,對肝臟硬度測量值的下降無影響。
基線時,56.6%的患者(172例)有肝硬化(通過LS判定:LS>14.5kPa)。盡管治療結(jié)束后24周的肝臟硬度測量值與基線相比有顯著下降,但這些基線有肝硬化的患者中半數(shù)仍為肝硬化。
上述結(jié)果顯示了抗病毒治療對肝纖維化的獲益,并且表明,持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答是唯一與肝臟硬度測量值下降獨(dú)立相關(guān)的獨(dú)立因素。但是盡管獲得了持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答,還有相當(dāng)一部分患者的肝內(nèi)病變?nèi)匀淮嬖?,作者認(rèn)為,早期治療丙肝患者能有效預(yù)防殘留肝臟的損傷。
小編Tips:
丙肝病毒容易變異,且復(fù)制速度比乙肝病毒快10倍,持續(xù)的病毒存在,對肝細(xì)胞損傷明顯,更容易進(jìn)展為肝纖維化和肝硬化,所以,及早治療是關(guān)鍵。很多研究表明,抗病毒治療是能明顯逆轉(zhuǎn)肝纖維化的,對肝硬化的改善也很大幫助噢。響應(yīng)世界衛(wèi)生大會制定2030年全球消滅病毒性肝炎威脅的宏偉目標(biāo),一起行動吧。
恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 扶正化瘀膠囊:活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚噘|(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價: ¥3050恩替卡韋膠囊:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 六味五靈片:滋腎養(yǎng)肝,活血解毒。用于治療慢性乙型肝炎氨基轉(zhuǎn)移酶升高,中醫(yī)辨證屬于肝腎不足,邪毒瘀熱互結(jié)。癥見:脅肋疼痛,腰膝酸軟,口干咽燥,倦怠乏力,納差,脘脹,身目發(fā)黃或不黃,小便色黃,頭暈?zāi)垦#瑑赡扛蓾?,手足心熱,失眠多夢,舌暗紅或有瘀斑,苔少或無苔,脈弦細(xì)。
健客價: ¥809鹽酸達(dá)拉他韋片:鹽酸達(dá)拉他韋片與其它藥物聯(lián)合,用于治療成人慢性丙型肝炎病毒感染。鹽酸達(dá)拉他韋片不得作為單藥治療。 阿舒瑞韋軟膠囊:阿舒瑞韋軟膠囊和鹽酸達(dá)拉他韋片聯(lián)合,用于治療成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代償期肝硬化)。
健客價: ¥4800用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥50清肝理睥,行氣化瘀。主治:用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛,腕睥脹滿,體倦納呆,口苦等癥的輔助治療。適用于各類急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝,預(yù)防和治療肝纖維化等。
健客價: ¥38用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥8.5用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥82用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥115可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內(nèi)、外出血癥;擴(kuò)張血管,溶解血栓,改善微循環(huán),預(yù)防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾病;脂肪肝、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因?qū)е碌捏w虛癥。
健客價: ¥116軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥65活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚噘|(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價: ¥42健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價: ¥115活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬瘀血阻絡(luò),肝腎不足證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價: ¥85軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥38甲芪肝纖顆粒具有健脾祛濕,舒肝活血作用,用于乙型肝炎肝纖維化透明質(zhì)酸、IV型膠原、層粘連蛋白等血清學(xué)指標(biāo)異常屬肝郁血瘀兼脾虛濕滯者,癥見脅肋疼痛,肝脾腫大,脘腹脹滿,神疲乏力,納差,便溏,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,舌苔膩。
健客價: ¥158清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒、流感。
健客價: ¥23清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價: ¥9.5清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,瘟病發(fā)熱及上呼吸道感染、流感、腮腺炎等病毒性感染疾患。
健客價: ¥18.5