危害大,可致癌,八成患者初期無癥狀———
在肝炎家族中,甲肝、乙肝早已“家喻戶曉”,但殊不知在肝炎家族中還有這樣一個成員——丙型肝炎,由于其發(fā)病隱蔽,無顯著癥狀,很多病人在出現(xiàn)肝腹水、肝硬化時才到醫(yī)院就診,此時往往已錯過了最佳治療時機。
“由于丙肝沒有疫苗,加上老百姓對它認知度不高,以致丙肝的發(fā)病率在逐年上升。如果按照這個勢頭繼續(xù)發(fā)展下去,我國丙肝的發(fā)病人數(shù)可能將會超過乙肝。”北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長、北京大學(xué)肝病研究所所長魏來教授說,“不過,不同于乙肝,丙肝的治療效果很好,只要堅持正規(guī)的治療,丙肝病毒是可以被完全清除的。”
隱藏深是丙肝具備的特性。據(jù)統(tǒng)計,初次感染丙肝病毒的潛伏期是2周至16周,平均是6周至7周,80%的急性丙肝患者沒有明顯癥狀。“丙肝最典型的癥狀是疲勞乏力,不少人認為只要注意休息就可改善,所以丙肝很難被發(fā)現(xiàn)。”魏來教授表示。
作為“肝炎家族”的成員,很多人會以為丙肝和乙肝一樣,可采取注射疫苗的方式來預(yù)防。事實上,目前世界上還沒有有效的丙肝疫苗問世。但可通過避免一些“高危”行為降低感染風險。包括:不必要和不安全的注射、靜脈吸毒、分享注射工具、輸注不安全血液制品、不安全的銳利廢物收集和處置、與丙肝病毒感染者進行無保護性接觸,共用剃須刀、牙刷、使用被污染工具進行文身、穿孔和針灸,使用未經(jīng)嚴格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡檢查、侵襲性操作等。另外,血液透析患者以及血友病患者也應(yīng)注意丙型肝炎的篩查。
丙肝一方面把自己“重重掩護”起來,另一方面病毒對肝臟細胞的破壞卻一直持續(xù)著,靜悄悄地危害人體。感染后若不盡早治療,70%至90%的丙肝患者會發(fā)展成慢性肝炎,10%至15%的患者可能在感染后20年左右發(fā)展為肝硬化并緩慢進展,其中,10%至20%患者會進展為失代償肝硬化和肝衰竭,之后,1%至5%的患者會演變?yōu)楦伟?/p>
魏來教授強調(diào),丙肝與乙肝不同,單純乙肝病毒攜帶者肝臟病變輕微,可暫不治療,只要定期隨訪和觀察;但丙肝病毒則恰恰相反,一旦感染,它對肝臟的損害就會持續(xù)進行,悄悄發(fā)生,因此,無論患者有無癥狀,無論轉(zhuǎn)氨酶是否正常,只要體內(nèi)攜帶了丙肝病毒,就應(yīng)盡快將其清除,不宜拖延。且丙肝越早治療效果越好,60歲時治療治愈率只有30%,但如果年輕時一發(fā)現(xiàn)就治療,治愈率能達到70%至80%左右。根據(jù)中國《丙型肝炎防治指南》,目前丙肝治療的最佳方案是:聚乙二醇干擾素+利巴林,使用足夠劑量治療一年,丙肝的治愈率能達到七至八成左右,部分研究顯示患者治愈率甚至可高達95.5%。