妊娠是一件很奇妙的事情，除了外表笨拙的體形，還隱藏著許多肉眼所看不見的變化。妊娠使一個(gè)原本只需承擔(dān)一個(gè)人代謝的重要器官——肝臟，挑起重任，開始超負(fù)荷工作，承擔(dān)兩個(gè)人吃喝拉撒。工作量增加無疑讓更容易感到疲勞，需要更多的休息，更多的營養(yǎng)消耗。所以一個(gè)女性，如果體內(nèi)的肝臟在懷孕前就處于亞健康或生病狀態(tài)，自然就無法承擔(dān)妊娠后更多的負(fù)荷。肝臟在人體內(nèi)主要負(fù)責(zé)體內(nèi)代謝，解除毒素，分泌激素等功能，它被乙型肝炎病毒感染后功力大減，讓患者在懷孕后苦不堪言，容易發(fā)生意外。因而肝病女性，就自身考慮，很難承擔(dān)妊娠重?fù)?dān)。

　　另一個(gè)要考慮的因素就是孕婦體內(nèi)的乙肝病毒會(huì)對(duì)寶寶造成威脅。母嬰傳播是一種介于媽媽和寶寶之間，妊娠和哺乳過程中都無法避免的傳播方式。如果母親體內(nèi)存在乙肝病毒，可以在懷孕的任何時(shí)間通過以下方式來傳給寶寶。

　　乙肝新媽咪的產(chǎn)后指導(dǎo)手冊(cè)

　　懷孕時(shí)期胎盤

　　分娩時(shí)血液、皮膚、粘膜口腔

　　分娩后唾液或母乳

　　“澳抗”陽性母親，寶寶6個(gè)月時(shí)HBsAg陽性率約40%左右；而HBsAg及乙肝e抗原(HBeAg)雙陽性的母親，寶寶被感染的危險(xiǎn)更大，通常寶寶6個(gè)月時(shí)HBsAg陽性率就高達(dá)90%-100%。而這些結(jié)果是任何一個(gè)母親都不愿看到的。

　　新媽咪的產(chǎn)后指導(dǎo)手冊(cè)

　　乙肝疫苗并不是永久的鋼鐵戰(zhàn)士，打乙肝疫苗也不能消除可能存在的所有問題，和妊娠前一樣，你仍需要酌情處理你和寶寶之間的問題：

　　不容懷疑，首先你和所有正常產(chǎn)婦一樣，需要營養(yǎng)和休息，這兩點(diǎn)不論對(duì)于肝炎恢復(fù)還是哺乳，產(chǎn)后身體恢復(fù)都是必不可少。

　　如果媽咪體內(nèi)只有乙肝表面抗原，沒有抗體，寶寶出生后，應(yīng)先打一針乙型肝炎高價(jià)免疫球蛋白，同時(shí)打一針疫苗。高價(jià)免疫球蛋白進(jìn)入體內(nèi)后，會(huì)立即發(fā)揮保護(hù)作用，使寶寶免于感染。高價(jià)免疫球蛋白半衰期為23天，一般6個(gè)月左右保護(hù)作用消失。此時(shí)媽咪可以給部分寶寶進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

　　如果媽咪的體內(nèi)存在乙肝病毒的抗體，抗體通過胎盤，可以發(fā)揮保護(hù)寶寶的作用，此類媽咪也可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，寶寶也不必打高價(jià)免疫球蛋白，但乙肝疫苗不可少。

　　寶寶的保護(hù)神——乙肝疫苗

　　目前我國已經(jīng)把乙肝疫苗接種放在兒童預(yù)防接種范圍內(nèi)，從今年起實(shí)行免費(fèi)接種。寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)醫(yī)生對(duì)寶寶進(jìn)行第一次乙肝疫苗接種，滿月后再接種第二針，6個(gè)月時(shí)接種第三針。每次疫苗劑量均為30微克。寶寶注射疫苗后，通常需要3個(gè)月，才能產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。注射3年以后，每年定期復(fù)檢乙肝表面抗體(抗-HBs)水平，如果發(fā)現(xiàn)已降至10國際單位/升以下時(shí)，就應(yīng)及時(shí)予以再次接種。

　　在美國，每年大約有3500名嬰兒成為乙肝病毒部分?jǐn)y帶者，致使嬰兒在出生后出現(xiàn)各種臨床或亞臨床征象，其中25%的嬰兒到成年時(shí)死于肝硬變和肝癌。而我國有1.3億人攜帶慢性乙肝病毒，約半數(shù)感染過或正在只有感染乙肝病毒。

　　關(guān)心下一代，從孕前開始

　　首要要否定的是，并非所有乙肝女性都不能懷孕，她們也不愿成為真正的“絕代”佳人。由于乙肝患者在不同時(shí)期，病毒的繁殖或活性有所不同，因而處理辦法不盡相同。作為一個(gè)渴望做媽媽的女性，你可以在妊娠前咨詢醫(yī)生，了解目前身體狀況，根據(jù)自己乙肝的類型，時(shí)期作出明智的選擇；

　　單純“澳抗”陽性可以懷孕，但同時(shí)從孕期7個(gè)月起(24周)，每月注射1次乙肝免疫球蛋白，臨產(chǎn)前至少要注射3次，這樣降低母血中乙肝病毒的濃度，也可以減少胎兒在子宮內(nèi)受到乙肝病毒感染的機(jī)會(huì)。

　　大三陽需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)抗病毒治療半年或一年，而后停半年，檢查合格后再考慮懷孕，停藥期間選擇用具避孕。同樣，從孕期7個(gè)月起(24周)，也需要每月注射一次乙肝免疫球蛋白，至少3次，可減少傳染率10%。

　　小三陽也應(yīng)從孕期7個(gè)月起(24周)注射乙肝免疫球蛋白。在中、晚期還要防止妊高癥的發(fā)生，如發(fā)生妊高癥狀雖經(jīng)治療，病情仍繼續(xù)加重者，則必須考慮終止妊娠。

　　眾所周知，母嬰傳播是乙肝病毒重要的傳播途徑之一。最近英國專家研究指出：乙肝病毒可父嬰傳播。

　　以往認(rèn)識(shí)，新生兒乙肝多為母嬰傳播所致，是指孕婦患有乙肝或攜帶病毒，乙肝病毒通過胎盤、羊水及陰道等分泌物傳給胎兒及新生兒。專家們研究發(fā)現(xiàn)，患有乙肝的男性，其精子中可檢出乙肝病毒DNA，精子進(jìn)入卵細(xì)胞，盡管其母親無肝炎，但這種受精卵在形成胚胎過程中，乙肝病毒也在不斷增殖，使這種子代成為乙肝患者或病毒攜帶者，這種乙肝病毒的傳播方式稱為父嬰傳播。

　　乙肝病毒，無論是母嬰傳播還是父嬰傳播，其最終的結(jié)果是可導(dǎo)致胎兒及新生兒罹患乙肝或成為病毒攜帶者。胎兒感染乙肝病毒后，除可成為乙肝患者或帶病毒者外，還可影響胎兒正常的生長發(fā)育，可引起低體重兒、先天性疾病或畸形、流產(chǎn)、死胎等。

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