患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：吳大夫您好，我今天早上向您提問過的（就是《咨詢吳超大夫》），謝謝您及時回復(fù)，我早上可能沒有講清楚，我四年來一直在服阿德福韋的，而且四年來DNA半年轉(zhuǎn)陰后一直是陰性至今、兩對半自從大三陽轉(zhuǎn)成小三陽以來，近三年一直是小三陽，效果較穩(wěn)定的，（只是因另有一點疾病，服用有損肝腎的藥物，所以檢查時谷丙偶爾高幾單位，有40幾的樣子，不是長期）。

　　對于一個患乙肝的人來說，您覺得療效還行的吧您說，再繼續(xù)服用阿德幾年，幸運的話有一丁點徹底治愈的希望嗎？我們這里是鄉(xiāng)下，得到資深專家指點不容易，再次謝謝您給我指點！

　　南京市鼓樓醫(yī)院感染科吳超：在嚴(yán)格的治療標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的前提下，在合適的治療時間和合適的藥物選擇情況下，慢性乙肝是可以臨床治愈的，但慢性乙肝的抗病毒治療，是一個相對緩慢的過程。

　　通常需要三個階段：1）DNA消失，肝功能正常。2）大三陽變?yōu)樾∪枺碋抗原血清轉(zhuǎn)換；3）表面抗原消失，表面抗體出現(xiàn)，即表面抗原血血清轉(zhuǎn)換。每個人使用藥物后達(dá)到上述各個階段所需要的時間不一樣，時間的長短取決于個體的免疫狀況。

　　如果您現(xiàn)在已經(jīng)由大三陽變成了小三陽,且HBVDNA一直陰性,那么祝賀你,你已經(jīng)達(dá)到了非常滿意的療效,但還不是最好的結(jié)果,最好的結(jié)果(也是最理想的)是HBsAg也就是表面抗原陰轉(zhuǎn),表面抗體出現(xiàn)(抗HBS),因此，對你這樣的情況來說，定期來醫(yī)院檢測HBV標(biāo)記物定量指標(biāo)，特別是在E抗原陰轉(zhuǎn)以后，密切觀察HBsAg的變化，只要HBsAg是一直下降過程中，就會出現(xiàn)所謂理想的最好結(jié)局。

　　這不是不可能的,長期用藥這樣的結(jié)局的可能是肯定存在的,但每個人的情況不一樣,特別是特異性的免疫反應(yīng)不一樣,所以,結(jié)局會有不同,不論如何,如果不是特殊需要不能用藥(如生育),建議長期使用抗病毒藥物,同是,放松心情,充滿希望,適度運動,調(diào)整生活節(jié)奏,這樣,最理想的結(jié)果是很有可能實現(xiàn)的.事實上，在長期治療的前提下，當(dāng)病毒復(fù)制下降到一定的水平，如是表面抗原很低的水平，則可以通過免疫調(diào)節(jié)或增強的手段，促進表面抗原的清除，達(dá)到臨床治愈的目標(biāo)。