糖尿病腎病患者如何控制血糖？

2018-07-13 來源：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：吃飯不定時(shí)更容易導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。譬如有些中青年糖尿病患者一天只吃兩頓飯，兩頓均吃得較多，結(jié)果雖然一天的總能量沒有增加，卻導(dǎo)致餐后血糖一直控制不好，忽高忽低，波動(dòng)大，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)大汗、哆嗦、極度饑餓等低血糖癥狀。

眾所周知，血糖與飲食的關(guān)系最為密切，管理不好飲食，吃什么藥都不能把血糖控制平穩(wěn)。那么，有哪些飲食方法，可以幫助穩(wěn)定血糖呢？

1.進(jìn)食順序

按照先吃蔬菜——再吃肉類／蛋類——最后吃主食的順序進(jìn)餐，與先吃主食相比，血糖更平穩(wěn)。蔬菜湯與蔬菜相同，最先吃更好，如果是肉湯，則放在吃完蔬菜后再喝。

2.寧粗莫細(xì)

主食不宜過于精細(xì)加工和烹飪，否則會(huì)導(dǎo)致吸收速度快，代謝也快，造成餐后２小時(shí)血糖并不是很高，但餐后１小時(shí)血糖很高，血糖波動(dòng)較大。比如玉米糊、米粉、紅豆沙、土豆泥、大米粥等。

3.進(jìn)餐時(shí)間

早、午兩餐間隔時(shí)間過短，午、晚兩餐間隔時(shí)間太長，進(jìn)餐不定時(shí)等問題，是導(dǎo)致血糖控制不好的重要原因?？茖W(xué)的進(jìn)餐時(shí)間安排應(yīng)是：兩餐間隔5～6小時(shí)。早餐時(shí)間最好不要遲于7：00，早餐吃得太晚，尚未代謝，就吃午餐，造成體內(nèi)熱量過剩，容易導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。晚餐時(shí)間最好別晚于19：00。

4.不要飲酒

糖尿病患者飲酒容易發(fā)生低血糖，加上沒有吃飯，飲酒過多、過快，可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。

5.控制進(jìn)餐速度

吃飯過快，一方面會(huì)讓人不自覺地比平時(shí)多吃，不利于總能量的控制，另一方面食物迅速進(jìn)入胃腸道，既不利于營養(yǎng)物質(zhì)的充分吸收，又會(huì)引起血糖快速上升。吃飯要細(xì)嚼慢咽，每餐的用餐時(shí)間保持在15～30分鐘。

6.多吃粗糧

粗糧與細(xì)糧最大的不同在于膳食纖維含量高，膳食纖維能減緩機(jī)體對葡萄糖的吸收，吸收得慢，血糖就升得慢。把日常飲食中一半或一半以上的精白米面，換成消化速度慢，血糖反應(yīng)低的食物，如燕麥、蕎麥、紅小豆、蕓豆等。

7.吃夠蔬菜

每日吃夠500克蔬菜，吃得越多，餐后血糖越好。因蔬菜富含膳食纖維，在小腸內(nèi)無法消化吸收，所以不會(huì)使血糖升高，只要足夠多，就能干擾主食中糖類的消化吸收，降低餐后血糖的水平。蔬菜中膳食纖維最高的為苦菜（5.4克/百克），毛豆、胡蘿卜、豌豆、芋頭、蠶豆含糖量高，不能作為蔬菜，注意控制食用量。

8.科學(xué)加餐

上午、下午各加一餐，加餐提供的能量需從正餐中相應(yīng)減去。少食多餐既可以避免因每餐進(jìn)食過多食物，加重胰島的負(fù)擔(dān)而出現(xiàn)血糖過高，同時(shí)又可避免因進(jìn)食間隔時(shí)間過長而出現(xiàn)餐前低血糖，從而獲取較為平穩(wěn)的全天血糖。

9.規(guī)律飲食

吃飯不定時(shí)更容易導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。譬如有些中青年糖尿病患者一天只吃兩頓飯，兩頓均吃得較多，結(jié)果雖然一天的總能量沒有增加，卻導(dǎo)致餐后血糖一直控制不好，忽高忽低，波動(dòng)大，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)大汗、哆嗦、極度饑餓等低血糖癥狀。

健康的飲食不僅能預(yù)防疾病，更能在某種程度上治療疾病，腎友們應(yīng)該意識(shí)到這一點(diǎn)。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。

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治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

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FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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