癃閉又稱(chēng)小便不通;尿閉。以小便量,點(diǎn)滴而出,甚則閉塞不通為主癥的一種疾患,一般發(fā)生于中老年男性。除了之前介紹的病因之外,年輕時(shí)經(jīng)常憋尿、忍尿,即有了小便卻因忙于其他事情不去及時(shí)排出體外,經(jīng)年累月,也會(huì)導(dǎo)致癃閉的發(fā)生。癃閉根據(jù)病因病機(jī),分為常見(jiàn)的6種證型,臨床上通過(guò)患者的主癥、舌脈象等進(jìn)行辨證分型治療。
辨證論治
1膀胱濕熱
證候:小便量少難出,點(diǎn)滴而下,甚或涓滴不暢,小腹脹滿(mǎn),口干不欲飲,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治則:清利膀胱濕熱。主方:八正散加減。
方藥:滑石、木通、車(chē)前子、篇蓄、瞿麥、知母、黃柏、梔子、大黃。水煎服。
中成藥:通關(guān)滋腎丸、分清五淋丸。
單方驗(yàn)方:通閉方。
方藥:肉桂、知母、黃柏、生地黃、竹葉。水煎服。
2肝郁氣滯
證候:小便突然不通,或通而不暢,脅痛,小便脹急,口苦,多因精神緊張或驚恐而發(fā),舌苔薄白,脈弦。
治則:疏肝理氣、開(kāi)竅泄?jié)帷?/p>
主方:沉香散加減。
3瘀濁阻滯精室
證候:小便滴瀝不暢,或尿細(xì)如線(xiàn),甚或阻塞不通,小腹脹滿(mǎn)疼痛,舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,脈澀。
治則:祛瘀通絡(luò)、開(kāi)竅泄?jié)帷?/p>
主方:代抵當(dāng)丸加減。方藥:當(dāng)歸尾、桃仁、紅花、茯苓、車(chē)前子、澤瀉、大黃、穿山甲。水煎服。
中成藥:前列通片、復(fù)方淋通片、前列通瘀膠囊。
單方驗(yàn)方:益母皂角湯。
方藥:益母草、皂角刺、赤芍、烏藥、土茯苓、蒲公英、車(chē)前子、玉米須、甘草梢。水煎服。
4脾虛氣陷
證候:氣下墜感,時(shí)欲小便而滴瀝不爽,排尿無(wú)力,精神萎靡,動(dòng)則氣短,食少,腹脹,大便溏薄,面色晄白,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)弱。
治則:補(bǔ)氣升提。
主方:補(bǔ)中益氣湯加減。
方藥:黃芪、黨參、白術(shù)、升麻、柴胡、當(dāng)歸、陳皮、肉桂、澤瀉、甘草。水煎服。中成藥:補(bǔ)中益氣丸。
單方驗(yàn)方:益氣通關(guān)湯。
方藥:黃芪、冬葵子、黨參、茯苓、白術(shù)、知母、石花、柴胡、升麻、肉桂、通草、甘草。水煎服。
5腎氣虧虛
證候:小腹墜脹,小便欲解而不得出,或滴瀝不爽,排尿無(wú)力,腰膝酸軟,精神萎靡,耳鳴失聰,面色晄白,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)弱。
治則:溫腎利水。
主方:濟(jì)生腎氣丸加減。
方藥:熟地黃、山藥、澤瀉、巴戟天、茯苓、肉桂、山茱萸、熟附子、車(chē)前子、牛膝、牡丹皮。水煎服。
中成藥:金匱腎氣丸。
單方驗(yàn)方:溫陽(yáng)利尿湯。
方藥:附子、桂枝、黨參、白術(shù)、烏藥、木香、五味子、麥冬、竹葉、豬苓、茯苓。水煎服。
6肺熱壅盛
證候:小便癃閉,咽干,煩渴欲飲,呼吸急促或有咳嗽。舌苔薄黃,脈數(shù)。
治則:清肺熱,利水道。
主方:方清肺飲加減。
方藥:黃芩、桑白皮、梔子、麥冬、茯苓、北杏仁、木通、車(chē)前子。水煎服。
其他療法
1外敷法
(1)蒜梔鹽敷獨(dú)子蒜頭、梔子、鹽少許,搗爛后攤于紙上,貼敷臍部。
(2)鹽敷食鹽炒熱,布包熨臍腹,冷后再炒熱敷之。
(3)蔥麝敷蔥白搗碎后加入麝香少許,拌勻,分包。先取一包敷臍上,熱熨約15分鐘,再換一包,以冰水熨15分鐘,交替使用,直至小便流通。
2流水誘導(dǎo)法
使病員聽(tīng)到流水的聲音,誘發(fā)尿意,使其隨之解出小便。適用于神經(jīng)官能癥引起的尿閉。
3針灸推拿
針刺足三里、中極、三陰交、陰陵泉等穴,反復(fù)捻轉(zhuǎn)提插,強(qiáng)刺激。體虛者可灸關(guān)元、氣海。也可采用少腹膀胱區(qū)按摩。
4蔥葉導(dǎo)尿
將蔥葉除去尖頭,做成管子形狀。順尿道直插,輕吹另一頭,方可治愈。
預(yù)防與調(diào)攝
鍛煉身體,增強(qiáng)抵抗力,保持心情舒暢,切忌憂(yōu)思惱怒;消除諸如忍尿,壓迫會(huì)陰部,外陰不潔,過(guò)食肥甘辛辣,過(guò)量飲酒,貪涼,縱欲過(guò)勞等外邪入侵和濕熱內(nèi)生的有關(guān)因素;積極治療淋證和水腫、尿路及尿路周邊腫瘤等疾病,對(duì)防治癃閉均有重要意義。
溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥9.9溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥11.9疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥22補(bǔ)腎壯陽(yáng),益氣血,壯筋骨。用于腎陽(yáng)虛所致的身體虛弱、精神疲乏、腰腿痠軟,頭暈?zāi)垦!⒕?、性欲減退、小便夜多、健忘、失眠。
健客價(jià): ¥16.9益氣溫陽(yáng),活血通絡(luò),利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽(yáng)氣虛乏,絡(luò)瘀水停者,癥見(jiàn)心慌氣短,動(dòng)則加劇,夜間不能平臥,下肢浮腫,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰。
健客價(jià): ¥35健脾養(yǎng)肝,涼血活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)癥候者,癥見(jiàn)脅肋脹痛,脘腹脹滿(mǎn),神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價(jià): ¥68補(bǔ)腎壯陽(yáng),固精。用于腎陽(yáng)虛引起的性欲減退、陽(yáng)痿、遺精、早泄、夜尿、小便余瀝、白帶過(guò)多、腰膝酸軟。
健客價(jià): ¥12解毒利濕,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎屬濕熱挾瘀證,癥見(jiàn):小便頻急、尿后余瀝、尿后滴白、尿道澀痛、少腹疼痛、會(huì)陰不適、腰骶疼痛、陰囊潮濕、睪丸疼痛。
健客價(jià): ¥38.9清熱通淋,利尿止痛,補(bǔ)腎固本。用于熱淋,小便赤澀熱痛及泌尿系感染。
健客價(jià): ¥28.5補(bǔ)腎縮尿。用于腎虛所致的小便頻數(shù)、夜間遺尿。
健客價(jià): ¥17壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無(wú)力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥8.6溫陽(yáng)化氣,利濕行水。用于陽(yáng)不化氣、水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見(jiàn)小便不利,水腫腹脹,嘔逆泄瀉,渴不思飲。
健客價(jià): ¥25補(bǔ)腎縮尿。用于腎虛之小便頻數(shù),夜臥遺尿。
健客價(jià): ¥37.5清熱利尿,化濁通淋。用于慢性前列腺炎濕熱壅阻證。癥見(jiàn)尿道灼熱、小便頻急、尿后余瀝不盡、尿后滴白、陰部潮濕、會(huì)陰、少腹、腰骶部疼痛或不適,舌質(zhì)紅苔黃,脈弦或弦滑等。
健客價(jià): ¥46彝醫(yī):西弗色哩哩諾奴諾,夫撒凱奴,吐土希,羅母格基。 中醫(yī):清熱解毒,利尿通淋,軟堅(jiān)散結(jié)。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致癃閉,小便量少,熱赤不爽,前列腺肥大見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28增強(qiáng)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)力、攝住力及排泄力,清濁利尿。用于前列腺炎和前列腺增生所致小便頻數(shù),余瀝不盡,腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦?,寐差耳鳴,早泄夢(mèng)遺等。
健客價(jià): ¥23用于下焦?jié)駸崴碌臒崃堋⑿”愣坛?、淋瀝澀痛、尿急頻數(shù);急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染見(jiàn)上述證候者;慢性非細(xì)菌性前列腺炎腎虛濕熱下注證。
健客價(jià): ¥31.5清熱解毒,利濕散結(jié),殺蟲(chóng)止癢。用于濕熱、濕毒所致的帶下病、陰癢,癥見(jiàn)下腹脹痛或腰骶脹痛,帶下量多,色黃,陰部瘙癢,或有低熱,神疲乏力,便干或溏而不爽,小便黃;盆腔炎、附件炎、陰道炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥24用于良性前列腺增生癥。癥狀如:尿意頻繁,排尿延緩,小便不暢,尿滴瀝等。
健客價(jià): ¥150清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥18清熱燥濕,利尿通淋。用于小便不利,尿頻,尿急,尿痛,下肢浮腫等癥;也可用于急慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,見(jiàn)有上述癥狀者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見(jiàn)全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見(jiàn)鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥48補(bǔ)腎縮尿。用于腎虛之小便頻數(shù),夜臥遺尿。
健客價(jià): ¥23.5壯筋骨,益氣血,補(bǔ)腎壯陽(yáng)。用于身體虛弱,精神疲乏,腰腿酸軟,頭暈?zāi)垦?,腎虧精冷,性欲減退,夜多小便,健忘失眠。
健客價(jià): ¥198