如何看腎內(nèi)壓高不高?
通過B超看腎臟是否腫大(這種情況其實(shí)不太常見);腎小球?yàn)V過率是否太高(多見于糖尿病腎病早期腎臟高灌注、高濾過);而最通用的方法就是監(jiān)測血壓,血壓高了,腎內(nèi)壓不會低。
如何控制腎內(nèi)壓,減少蛋白尿?
腎臟病醫(yī)生通常給病人服用ARB類或ACE-I類降壓藥,如氯沙坦鉀片、厄貝沙坦片、纈沙坦,或洛汀新、蒙諾等降壓藥。
血壓維持在多少才合適呢?
血壓不能太低是因?yàn)檠獕禾蜁绊懶?、腦血供,老年人還容易發(fā)生體位性低血壓。之所以老年人舒張壓比較低,是因?yàn)槔夏耆舜蠖啻嬖趧用}硬化,血管僵硬,脈壓差增大。所以還是以觀察收縮壓為主。
該如何測量血壓?
清晨血壓,便于醫(yī)生調(diào)整降壓藥,保護(hù)心腦血管。當(dāng)然如果頭暈了,不舒服了,可以隨時測量血壓。
什么情況血壓會越來越高,甚至難以控制?
天熱了,血管擴(kuò)張,血壓會降低一些。天冷了,血管收縮,血壓往往會增高。
如果腎功能不全3期、4期,血壓常會越來越高,控制不好,會影響腦供血、心臟血供,腎功能會越來越差。這時就要根據(jù)血壓,在醫(yī)生指導(dǎo)下加用鈣拮抗劑類降壓藥,如絡(luò)活喜、可力洛、拜新同、波依定等,或者根據(jù)有沒有心血管合并癥,心率是否比較快加用β-受體阻滯劑,如倍他樂克等藥物聯(lián)合降壓。記住噢,應(yīng)盡可能用長效降壓藥。
什么情況不要用ARB/ACE-I類降壓藥?
腎功能不全4期、5期,易于合并高鉀血癥就必需停用中草藥湯劑,停用科素亞、洛汀新這類降壓藥。直到開始透析后,再服用安博維、代文等保護(hù)心、腦血管。
只靠服藥就能控制血壓嗎?
非也!——看看吃和高血壓!
鹽吃的太多,血壓會難控制——鹽敏感性高血壓;
果糖吃的太多——果糖相關(guān)性高血壓;
綠色蔬菜吃的太少,粗糧吃的太少,血同型半胱氨酸增高——同型半胱氨酸性高血壓
肉湯、啤酒喝的太多,血尿酸增高,損傷血管,血壓也會增高!
當(dāng)然,通宵不睡、玩手機(jī)、玩電腦、打麻將……血壓也難控制。
壯筋骨,益氣血,補(bǔ)腎壯陽。用于身體虛弱,精神疲乏,腰腿酸軟,頭暈?zāi)垦#I虧精冷,性欲減退,夜多小便,健忘失眠。
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健客價(jià): ¥60萸蓯強(qiáng)腎膠囊:補(bǔ)腎填精。適用于腎陽虧虛所致的神疲乏力,腰膝酸軟,畏寒肢冷等癥。 強(qiáng)龍益腎片:補(bǔ)腎壯陽,安神定志。用于腎陽不足,陽痿早泄,腰腿酸痛,記憶衰退。
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