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控制血壓,保護(hù)腎臟的訣竅

2017-12-05 來源:指尖求醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腎臟病醫(yī)生通常給病人服用ARB類或ACE-I類降壓藥,如氯沙坦鉀片、厄貝沙坦片、纈沙坦,或洛汀新、蒙諾等降壓藥。

  如何看腎內(nèi)壓高不高?

  通過B超看腎臟是否腫大(這種情況其實(shí)不太常見);腎小球?yàn)V過率是否太高(多見于糖尿病腎病早期腎臟高灌注、高濾過);而最通用的方法就是監(jiān)測血壓,血壓高了,腎內(nèi)壓不會低。

  如何控制腎內(nèi)壓,減少蛋白尿?

  腎臟病醫(yī)生通常給病人服用ARB類或ACE-I類降壓藥,如氯沙坦鉀片、厄貝沙坦片、纈沙坦,或洛汀新、蒙諾等降壓藥。

  血壓維持在多少才合適呢?

  血壓不能太低是因?yàn)檠獕禾蜁绊懶?、腦血供,老年人還容易發(fā)生體位性低血壓。之所以老年人舒張壓比較低,是因?yàn)槔夏耆舜蠖啻嬖趧用}硬化,血管僵硬,脈壓差增大。所以還是以觀察收縮壓為主。

  該如何測量血壓?

  清晨血壓,便于醫(yī)生調(diào)整降壓藥,保護(hù)心腦血管。當(dāng)然如果頭暈了,不舒服了,可以隨時測量血壓。

  什么情況血壓會越來越高,甚至難以控制?

  天熱了,血管擴(kuò)張,血壓會降低一些。天冷了,血管收縮,血壓往往會增高。

  如果腎功能不全3期、4期,血壓常會越來越高,控制不好,會影響腦供血、心臟血供,腎功能會越來越差。這時就要根據(jù)血壓,在醫(yī)生指導(dǎo)下加用鈣拮抗劑類降壓藥,如絡(luò)活喜、可力洛、拜新同、波依定等,或者根據(jù)有沒有心血管合并癥,心率是否比較快加用β-受體阻滯劑,如倍他樂克等藥物聯(lián)合降壓。記住噢,應(yīng)盡可能用長效降壓藥。

  什么情況不要用ARB/ACE-I類降壓藥?

  腎功能不全4期、5期,易于合并高鉀血癥就必需停用中草藥湯劑,停用科素亞、洛汀新這類降壓藥。直到開始透析后,再服用安博維、代文等保護(hù)心、腦血管。

  只靠服藥就能控制血壓嗎?

  非也!——看看吃和高血壓!

  鹽吃的太多,血壓會難控制——鹽敏感性高血壓;

  果糖吃的太多——果糖相關(guān)性高血壓;

  綠色蔬菜吃的太少,粗糧吃的太少,血同型半胱氨酸增高——同型半胱氨酸性高血壓

  肉湯、啤酒喝的太多,血尿酸增高,損傷血管,血壓也會增高!

  當(dāng)然,通宵不睡、玩手機(jī)、玩電腦、打麻將……血壓也難控制。

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