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水腫一定是腎有問題嗎?

2017-12-04 來源:指尖求醫(yī)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病與冠心病、心肌病等心血管疾病關系密切,若糖尿病人出現(xiàn)頸靜脈怒張、雙下肢對稱性水腫,活動后更明顯,伴有心慌、胸悶、氣促等癥狀,要警惕心功能不全,甚至心衰,要馬上到醫(yī)院就診。

  許多人認為,水腫肯定是腎有問題。其實,水腫與人體肺、脾、腎、三焦各臟腑密切相關,如果糖尿病人突然出現(xiàn)臉部、下肢、腹部水腫,而且難以自行緩解,有可能與腎的健康有關,也可能是合并其他疾病的“信號”,最好盡早到醫(yī)院就診,查明是否糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病下肢血管病變等并發(fā)癥。

  1.晨起眼皮、面部水腫嚴重,或是腎性水腫。

  早晨起床照鏡子發(fā)現(xiàn)有兩個“腫眼泡”,下肢無故水腫,要警惕腎臟是否出了問題。糖尿病腎病是糖尿病患者下肢水腫最常見的原因,當腎臟受到損害時,尿蛋白會大量漏出、腎小球濾過下降,而腎小管對水鈉重吸收尚好,導致水鈉潴留,組織間隙中水分滯留,導致糖友雙下肢、眼瞼、掩面浮腫。腎性水腫多為凹陷性水腫,常伴隨小便量少、尿蛋白高,糖友最好及時查尿常規(guī)。

  2.雙下肢對稱性水腫,曾有心血管病史,要警惕糖尿病合并心衰。

  糖尿病與冠心病、心肌病等心血管疾病關系密切,若糖尿病人出現(xiàn)頸靜脈怒張、雙下肢對稱性水腫,活動后更明顯,伴有心慌、胸悶、氣促等癥狀,要警惕心功能不全,甚至心衰,要馬上到醫(yī)院就診。

  3.特定體位、活動后雙下肢水腫,警惕周圍神經(jīng)病變。

  糖尿病人容易出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變,當糖友交感神經(jīng)受損時,末梢血管會擴張充血,雙下肢靜脈淤血會引發(fā)水腫。特別是伴有手指、腳趾麻木、疼痛、襪套樣感覺減弱等癥狀的糖友,要及時做神經(jīng)檢查。

  4.糖友單側下肢水腫,可能是下肢血管病變。

  如果糖尿病人出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成、靜脈瓣膜關閉不全等下肢靜脈病變時,靜脈回流會受到阻礙,引發(fā)靜脈高壓,導致下肢水腫的出現(xiàn),而且經(jīng)常是單側下肢水腫。

  5.服用個別藥物后下肢浮腫,停藥后消失,要及時告知開處方的主診醫(yī)師。

  比如胰島素、羅格列酮、吡格列酮等降糖藥,或硝苯地平、氨氯地平等降壓藥。

  6.水腫的部位沒有凹陷性改變,伴有嗜睡、怕冷等情況,要查查甲狀腺功能。

  內分泌問題也可能引起水腫,特別是老年糖尿病女性患者,若合并甲狀腺功能減退癥,會出現(xiàn)下肢或臉面黏液性水腫,同事伴有倦怠無力、嗜睡、面色蒼白、厭食、怕冷、心動過緩等癥狀。

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