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腎臟呵護10個細節(jié)

摘要:前腎出現(xiàn)于胚胎第3周,到了第5周就通過細胞凋亡而退化、消失了,與此同時中腎開始發(fā)育,到了第12周時會經(jīng)歷與前腎同樣的過程——退化、消失。后腎也稱為永久腎,是出生后行使功能的腎臟。

  小腎臟的發(fā)育腳步

  人類腎臟的發(fā)育開始于胚胎第3周,它的結(jié)構(gòu)發(fā)育要經(jīng)歷相互聯(lián)系、重疊、交叉這三個階段,即前腎、中腎、后腎的發(fā)育形成階段。

  前腎出現(xiàn)于胚胎第3周,到了第5周就通過細胞凋亡而退化、消失了,與此同時中腎開始發(fā)育,到了第12周時會經(jīng)歷與前腎同樣的過程——退化、消失。后腎也稱為永久腎,是出生后行使功能的腎臟。后腎在胚胎第5周開始生長、發(fā)育,第10周時出現(xiàn)泌尿功能,隨著胚胎的發(fā)育逐漸完善,尿量隨之逐漸增加,胎兒的尿液與羊水混合,構(gòu)成羊水的來源之一。

  在胚胎期,胎盤暫時“代管”著腎臟的工作,胎兒的腎臟不承擔排泄廢物、維持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的功能,此時即使腎臟有嚴重的結(jié)構(gòu)和功能缺陷,胎兒仍可以正常生長發(fā)育。出生后,這一功能迅速轉(zhuǎn)移給腎臟,腎臟功能迅速成熟,以適應宮外生活及各種應激變化的需要。

  腎單位是組成腎臟功能和結(jié)構(gòu)的基本單位,出腎小球和腎小管組成。足月新生兒每個腎臟約有100萬個腎單位,腎單位的胚胎發(fā)育在34-36周完成,但其內(nèi)部結(jié)構(gòu)、功能的完善與成熟還需要相當長一段時間。寶寶出生時,腎小球的平均直徑只有成人的1∕3~1∕2,腎小管平均長度相當于成人的1∕10。這種結(jié)構(gòu)上的差異約在寶寶出生后12~14個月消失,因此腎臟的各種生理功能大約在寶寶1歲到1歲半后達到成人水平。

  喂養(yǎng)方法,與腎臟健康密切相關(guān)

  因為腎臟承擔著排泄廢物、維持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的任務,所以,寶寶的飲食是否相當,會直接影響到腎臟的健康。

  4~6個月以下的寶寶要純奶類喂養(yǎng),1歲內(nèi)的小寶寶主餐要以奶類為主。母乳對于嬰兒來說是最優(yōu)質(zhì)的、無可替代的食物。但是當母乳不足或出于各種原因不能進行母乳喂養(yǎng)時,要用代替母乳的奶類來喂養(yǎng)。市場上的奶類通常有配方奶粉和獸乳,而獸乳中最多見的就是鮮牛奶,但鮮牛奶并不適合于嬰兒,因為鮮牛奶中所含的礦物質(zhì)比人乳多3~3.5倍,使得腎臟功能發(fā)育不完善的嬰兒腎臟的溶質(zhì)負荷增加,會對腎臟造成損害。此外,鮮牛奶缺乏免疫因子,營養(yǎng)素的比例不當,乳糖含量低,也不適合用于喂養(yǎng)寶寶。所以,無法進行母乳喂養(yǎng)或母乳不足時,應首選配方奶粉喂養(yǎng)。配方奶粉是以牛乳為基礎(chǔ)改造的奶制品,其營養(yǎng)素成分接近于人乳,比較適合于嬰兒的消化能力和腎功能。

  在孩子的喂養(yǎng)中,營養(yǎng)互供給的均衡很重要,并不是有營養(yǎng)的東西吃得越多越好,也不是食物中添加的營養(yǎng)素越多、含量越高越好。大家都知道蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織、細胞和體液的主要成分,也是組成體內(nèi)酶、激素、抗體、保證生理功能的重要物質(zhì),是生命的基礎(chǔ),奶粉中蛋白質(zhì)的含量常常作為評價奶粉質(zhì)量的標準之一。但是攝入過多的蛋白質(zhì),容易導致便秘及食欲不振,長期攝入蛋白質(zhì)過多,與攝入高鹽飲食一樣,會使腎臟溶質(zhì)負荷過多,導致腎臟受到損害。

  怎么知道腎臟生病了?

  孩子的腎臟病大多數(shù)是可以治愈的,但治療的時機很關(guān)鍵,因此,腎臟損害必須早期發(fā)現(xiàn),盡早治療。如果孩子有以下幾種情況,那就是腎臟拉響了健康警報:

  尿液顏色變了

  正常的尿液呈淡黃色、清亮。如果看到孩子的尿液呈“洗肉水”色或血樣,甚至有血凝塊,就稱之為血尿。引起孩子血尿原因很多,最常見的原因是腎臟疾病。尿液混濁常提示為尿路感染;而醬油色的尿則可能是存在嚴重的溶血。

  尿液氣味變了

  新鮮排出的尿液沒有特殊的氣味。如果發(fā)現(xiàn)孩子的尿液有特殊的氣味,如腐臭味,要警惕孩子有尿路感染的可能。

  尿液中的泡沫增多了

  排出的尿液出現(xiàn)不容易消失的泡沫,很有可能是尿中的蛋白質(zhì)含量顯著增多。

  排尿的次數(shù)增多了(尿頻)

  尿的次數(shù)與年齡、性別有關(guān)。成人白天的尿次大約在4~6次,夜尿在0~2次。1歲的孩子每天排尿約20次,到2歲時減少到10次,4歲以后孩子的膀胱排尿控制功能趨于成熟,排尿次數(shù)接近于成人。

  如果孩子出現(xiàn)尿頻,還應該注意幾件事情:

  第一,觀察尿量。孩子尿頻的同時每次尿量正?;虼笥谡?,這種情況稱為多尿更準確,一般常見于慢性腎炎、慢性腎功能不全、內(nèi)分泌或代謝性疾病。

  第二,觀察尿頻是否與情緒、精神狀態(tài)有關(guān)。

  第三,看孩子是否伴有尿急、尿痛、血尿等,如同時出現(xiàn)這些癥狀,說明尿路感染的可能性較大。

  第四,起夜的頻率增多了。和以前相比,孩子起夜的次數(shù)明顯增多,可能有慢性腎臟功能損害、內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病。

  第五,水腫。腎功能下降,對水的排泄會減少,所以常常出現(xiàn)水腫。

  第六,保護腎臟,從日常生活做起。除了在飲食上避免對腎臟的傷害,在日常生活中,也要注意保護好寶寶的腎臟。

  第七,常規(guī)進行尿篩查

  進行常規(guī)的尿液檢查,與檢查孩子的生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況、心肺功能等具有同等重要的意義。因為部分腎臟疾病起病隱匿,孩子常常沒有顯著的臨床癥狀,不做尿液檢查根本發(fā)現(xiàn)不了。而通過常規(guī)的尿篩查,可以做到早期發(fā)現(xiàn)。因此,建議每年給孩子做1~2次尿檢查。

  第八,及時治好感冒、扁桃體炎

  冬春季是孩子感冒、扁桃體炎的高發(fā)季節(jié)??蓜e小看了這些再平常不過的小病,在患這些小病后的1~3周內(nèi),有可能會引發(fā)腎炎。所以,家長要及進幫助孩子治療這些疾病,并在孩子患病期間注意查尿,以防殃及池魚。

  第九,別讓皮膚殃及腎臟

  膿皰瘡、癤腫這種被人們稱之為小病的皮膚病,常會在2~4周內(nèi)導致腎炎,使人出現(xiàn)水腫、血尿、蛋白尿等癥狀;另外,過敏性紫癜會導致腎臟嚴重受損,所以,在孩子發(fā)病的半年內(nèi),一定要記得給孩子查尿。

  第十,謹慎用藥,防止藥物性腎損害

  引起腎臟損害的藥物很多,抗生素、各類利尿劑、非類固醇抗炎藥物甚至某些中草藥,都有可能傷害到腎臟。所以,給寶寶用藥時,一定要在醫(yī)生指導下使用。

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