王醫(yī)生今天想告訴大家的是：

　　丙肝患者的供腎也可用于腎移植了

　　丙型病毒性肝炎（簡稱丙肝）

　　是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染所引起的病毒性肝炎，主要經(jīng)輸血、吸毒、器官移植等途徑傳播。

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球HCV的感染率約為3%，估計全世界約1.8億人感染了HCV，每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬例。

　　供腎來源緊張是世界各國所面臨的普遍問題，讓很多尿毒癥患者失去了接受腎臟移植的機會，從而只能在日復一日的透析治療中度日如年。

　　難道就沒有辦法擴大供腎來源了嗎？

　　這是真的嗎？

　　具體是什么情況？

　　OK，那么就讓我們一起來探個究竟吧！

　　這項開放、單組的探索性臨床試驗在美國賓夕法尼亞大學進行，有38例未感染丙肝的尿毒癥患者入組了此項臨床試驗，并自愿接受了來自丙肝供者（HCV基因1型）的供腎移植。

　　這些尿毒癥患者接受了ATG+靜脈激素的誘導治療。

　　術后維持性免疫治療方案為口服他克莫司+霉酚酸酯+激素。

　　腎移植術后第3天，對這些患者體內的HCV病毒載量情況進行檢測，如果檢測結果為陽性，則對陽性的患者開始進行抗HCV治療12周。

　　這種治療HCV的藥物就是Zepatier，一個固定劑量的組合產品，成分包含Elbasvir（一個HCVNS5A的抑制劑）和Grazoprevir(一個HCVNS3/4A蛋白酶抑制劑)。

　　研究結果發(fā)現(xiàn)，腎移植術后第3天，在所有的38名患者體內均可檢測到HCVRNA，所有患者均接受了Zepatier治療。

　　令人興奮的是這些患者的HCV均得到了治愈（治愈標準是Zepatier治療結束后12周后，在這些患者體內檢測不到HCVRNA）。

　　最后，除了1例患者術后移植腎穿刺證實為局灶性硬化性腎小球硬化癥以外，其余的37例患者在術后均獲得了良好的移植腎功能。

　　這項前沿性的探索性臨床試驗證實，丙肝患者（HCV基因1型）的供腎也可以安全、有效地移植給未感染丙肝的尿毒癥患者，從而為擴大供腎來源提供了新的途徑和思路。