根據(jù)目前的認(rèn)識(shí)和理解，腎移植術(shù)后可以分為以下幾個(gè)階段：

　　腎移植術(shù)后頭兩周

　　這兩周主要是外科手術(shù)后的康復(fù)和移植腎功能的恢復(fù)，這兩周重點(diǎn)注意外科并發(fā)癥如出血、尿瘺、淋巴漏等情況。

　　同時(shí)在這個(gè)時(shí)間內(nèi)開始使用免疫抑制劑，需要檢測(cè)免疫抑制劑濃度，還有手術(shù)后傷口逐漸愈合，在術(shù)后2周左右可以拆線。

　　這個(gè)時(shí)間內(nèi)還要注意認(rèn)識(shí)免疫抑制劑的種類和可能的副作用。

　　術(shù)后兩周內(nèi)也是急性排斥反應(yīng)的高發(fā)期，需要及時(shí)添加免疫抑制劑，并測(cè)定濃度，以免藥物濃度過低誘發(fā)急性排斥反應(yīng)。

　　術(shù)后2周左右，如果移植腎功能恢復(fù)良好，傷口愈合良好，則可以考慮出院。

　　腎移植術(shù)后2周至術(shù)后6月

　　這段時(shí)期患者已經(jīng)出院。

　　這段時(shí)期的重點(diǎn)是定期去看腎移植醫(yī)師門診，同時(shí)監(jiān)測(cè)藥物濃度和各項(xiàng)指標(biāo)，最主要的是血常規(guī)，其中以血WBC計(jì)數(shù)，血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白，血小板計(jì)數(shù)，血生化包括肝腎功能、血脂，電解質(zhì)等，藥物濃度，還有尿常規(guī)。

　　這段時(shí)間呵護(hù)的重點(diǎn)是預(yù)防感染，在家中記日記本，記錄移植后日記：體重、尿量、體溫、服用藥物情況等內(nèi)容。

　　同時(shí)預(yù)防排斥反應(yīng)。

　　這段時(shí)間移植醫(yī)生需要根據(jù)患者情況對(duì)免疫抑制劑藥物進(jìn)行調(diào)整，以達(dá)到不感染、又不排斥發(fā)的水平。

　　每個(gè)移植中心經(jīng)驗(yàn)都會(huì)不一樣。

　　這段時(shí)間的隨訪頻率是3月內(nèi)每周一次，3-6月每?jī)芍芤淮巍?/p>

　　術(shù)后6月至術(shù)后3年內(nèi)

　　在腎移植術(shù)后6月如果過去，患者情況穩(wěn)定，則相對(duì)獲得了解放。

　　患者可以考慮開始返回老家，或者重返學(xué)習(xí)和工作崗位。

　　這段時(shí)間的重點(diǎn)主要是預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥，預(yù)防慢性排斥反應(yīng)的發(fā)生，遠(yuǎn)期感染如泌尿系感染，皮膚感染等并發(fā)癥。

　　同時(shí)需要注意監(jiān)測(cè)各種藥物副作用，特別是免疫抑制劑副作用。

　　此段時(shí)間的隨訪頻率為每1-2月一次

　　術(shù)后3年之后

　　隨著腎移植時(shí)間延長(zhǎng)，移植腎逐漸在受者體內(nèi)安家落戶，此期呵護(hù)重點(diǎn)放在腎移植慢性排斥反應(yīng)和遠(yuǎn)期并發(fā)癥如腫瘤、骨質(zhì)疏松、糖尿病、高血壓、冠心病、高血脂等此類并發(fā)癥。

　　因?yàn)檫@些并發(fā)癥會(huì)影響移植腎和患者壽命。

　　因此，也要根據(jù)患者情況來及時(shí)調(diào)整免疫抑制劑方案。

　　有些患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿，這些需要考慮移植腎病復(fù)發(fā)。

　　術(shù)后10年以上

　　這類患者跟3年以上大同小異，只是隨著移植時(shí)限的延長(zhǎng)，腎移植受者緊張的心理會(huì)松懈下來，容易放松對(duì)自己的要求和監(jiān)控，可能會(huì)增加一些相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　移植腎出現(xiàn)遠(yuǎn)期問題的時(shí)期

　　這是指一類特殊情況，主要是指移植腎出現(xiàn)功能異常，臨床表現(xiàn)為血肌酐升高、蛋白尿血尿等情況。

　　這個(gè)時(shí)期是各種免疫抑制劑相對(duì)調(diào)整較大，人的狀態(tài)變化最劇烈的時(shí)期，因此需要特別提出。

　　這種主要防止免疫抑制劑使用過強(qiáng)的并發(fā)癥，比如遠(yuǎn)期各種感染，特別是嚴(yán)重的肺部感染。

　　同時(shí)也要注意胃腸道感染，尿路感染等。

　　同注意對(duì)待這期需要有一個(gè)整體觀，不要為了拼命保護(hù)移植腎而損壞了整個(gè)機(jī)體的健康，導(dǎo)致全身嚴(yán)重并發(fā)癥，如果這樣，就是撿了芝麻，丟了西瓜。保腎沒有價(jià)值。