現(xiàn)在不少年輕人愛(ài)說(shuō)自己是“佛系養(yǎng)生”,可樂(lè)里面泡枸杞,熬最深的夜、敷最貴的面膜。但事實(shí)上,不少人嘴上說(shuō)自己享受熬夜生活,到了真想睡覺(jué)時(shí)卻怎么都睡不著,只能在床上像“烙餅”一樣翻來(lái)覆去,眼睜睜地看著天一點(diǎn)點(diǎn)變亮,又得頂著黑眼圈爬起來(lái)去上班。更不用說(shuō)大批中老年人尤其是更年期女性,深受著睡眠障礙的困擾,一到入秋換季時(shí)節(jié)更加睡不著、睡不踏實(shí)。究竟該怎么辦?看看沈陽(yáng)這些健康專(zhuān)家的建議。
典型病例:吃過(guò)數(shù)不清的安眠藥 卻發(fā)現(xiàn)失眠是假象
近日,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院睡眠中心接診到一位苦惱的男患者,自述自己失眠20多年,已經(jīng)連續(xù)服用20年安眠藥,各種牌子、各種類(lèi)型的助眠藥幾乎都吃過(guò)。“一開(kāi)始還挺有效的,吃完就能睡著。但時(shí)間長(zhǎng)了藥效就會(huì)減退,我就換一種藥再吃。20年來(lái)已經(jīng)數(shù)不清吃過(guò)多少種藥了。”男患者說(shuō),自己到醫(yī)院是希望醫(yī)生給開(kāi)一點(diǎn)“最新、最高級(jí)”的安眠藥,好解決自己的失眠問(wèn)題。但醫(yī)生表示,這名患者的當(dāng)務(wù)之急不是開(kāi)藥,而是先找到造成失眠的根本原因。
經(jīng)過(guò)住院一夜的睡眠監(jiān)測(cè),醫(yī)生驚訝地發(fā)現(xiàn),這名患者根本就沒(méi)有失眠,睡眠情況正常。但患者堅(jiān)持說(shuō)自己昨晚根本沒(méi)睡好。最終,患者被診斷為睡眠認(rèn)知障礙,是大腦對(duì)于睡眠的認(rèn)知出了問(wèn)題,根本不是真的失眠。
專(zhuān)家提醒
不找準(zhǔn)病因就用藥 你的藥多半白吃了 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院睡眠中心主任楊懷安表示,入秋以來(lái),睡眠中心的門(mén)診量有所增多,與換季睡眠質(zhì)量下降以及天涼后手術(shù)增多因素有關(guān)。其中,打呼嚕人群和女性更年期失眠人群最為多見(jiàn)。“很多人不拿失眠當(dāng)病,不經(jīng)過(guò)科學(xué)診斷,就自己購(gòu)買(mǎi)各種鎮(zhèn)靜助眠的藥物和理療儀使用,甚至長(zhǎng)期依賴(lài)安眠藥入睡,這樣并不能解決根本問(wèn)題。”楊懷安提醒,治療失眠和睡眠障礙,最重要的是先找準(zhǔn)病因。
楊懷安介紹,有些患者失眠是焦慮、抑郁等心理因素造成的,做些心理輔導(dǎo)就好了。有些人是假性失眠,根本不需要用藥,經(jīng)過(guò)認(rèn)知調(diào)整就能好。有些是呼吸系統(tǒng)疾病造成的打呼嚕、睡眠質(zhì)量差,這種可能需要手術(shù)治療。有些是更年期造成的煩躁失眠,應(yīng)該針對(duì)更年期癥狀來(lái)治療。還有些患者的失眠適合采用行為認(rèn)知療法,通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)患者改變觀(guān)念和行為來(lái)獲得安睡,這是個(gè)“慢活兒”,不能急,但有些患者遠(yuǎn)期療效上來(lái)看比用藥治療效果還好。因此,失眠患者應(yīng)該首先經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的睡眠監(jiān)測(cè)和評(píng)估,找到失眠的真正原因,再有針對(duì)性地治療。
典型病例:她每天靠喝酒入睡 實(shí)際上睡得更差了
35歲的吳小姐,是沈陽(yáng)一家民營(yíng)企業(yè)的經(jīng)理,工作上的壓力導(dǎo)致她晚上常常加班加點(diǎn),睡覺(jué)時(shí)也在回顧今天的工作和謀劃明天的工作,腦子根本沒(méi)有停下來(lái)的意思。雖然她在工作上有了一定的成績(jī),但是,失眠也悄然纏上了她。開(kāi)始時(shí),她白天還會(huì)犯困,有時(shí)能小睡,但是時(shí)間一長(zhǎng),不論白天還是晚上,她都無(wú)法輕易入睡。幾個(gè)月過(guò)去了,沒(méi)法好好睡覺(jué)的吳小姐,精力不濟(jì),體力下降,就連業(yè)績(jī)也下降了,生活整個(gè)都被打亂了。她發(fā)現(xiàn),睡前喝點(diǎn)酒,小醉的狀態(tài)下比較容易睡著,于是就每天都靠喝酒入睡??删圃胶仍蕉啵?jīng)常半夜口干舌燥地醒來(lái)卻再也睡不著。惡性循環(huán)讓她陷入了無(wú)盡的痛苦中,只好去醫(yī)院門(mén)診就診。
專(zhuān)家提醒
壓力和焦慮造成的失眠 靠酒精無(wú)法“解救” 沈陽(yáng)市健康教育講師團(tuán)專(zhuān)家、市安寧醫(yī)院質(zhì)控辦主任胡長(zhǎng)波認(rèn)為,像吳小姐這樣的睡眠問(wèn)題在現(xiàn)代白領(lǐng)群體中十分常見(jiàn)。這一類(lèi)型的白領(lǐng)失眠大多是工作壓力大、時(shí)間緊迫感等心理因素造成的失眠。平時(shí)工作遇到困難,可以努力再努力去克服,但在失眠這個(gè)事情上,努力是無(wú)效的。越努力想睡著,往往越睡不著,只有當(dāng)你不努力去睡的時(shí)候,才更容易入睡。
此外,不少人覺(jué)得飲酒能幫助睡眠,其實(shí)飲酒有許多危害,使失眠更加嚴(yán)重。因?yàn)楹染齐m可以幫助快速入睡,但并不能改善睡眠質(zhì)量,只會(huì)讓人睡得很輕,整晚不停醒來(lái),幾乎沒(méi)有深睡眠,實(shí)際上比沒(méi)有飲酒的人睡得更少,還會(huì)導(dǎo)致依賴(lài),出現(xiàn)酗酒問(wèn)題,傷害肝臟等全身重要臟器。因此,千萬(wàn)不能把酒精當(dāng)安眠藥。
就醫(yī)建議:長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量差 應(yīng)盡早診斷治療
人的一生約有三分之一的時(shí)間在睡眠中度過(guò)。對(duì)于失眠,很多人存在著誤解,覺(jué)得成人至少應(yīng)該睡滿(mǎn)8個(gè)小時(shí)才算睡得好。而數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)人平均睡眠時(shí)長(zhǎng)為7小時(shí)30分鐘。不同年齡段的人群,睡眠時(shí)長(zhǎng)也不同,通常情況下是:新生嬰兒16-20小時(shí);幼兒9-12小時(shí);兒童9-10小時(shí);成年人7-8小時(shí);老年人5-6小時(shí)。每個(gè)人實(shí)際需要的睡眠時(shí)間相差也很大,并沒(méi)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)間。
楊懷安建議,無(wú)論成人或兒童,只要有打呼嚕的問(wèn)題,就該就診。“打呼嚕發(fā)病率太高了,普通老百姓根本不當(dāng)成病,這是誤區(qū)。”其次,長(zhǎng)期失眠或睡眠質(zhì)量差影響白天生活的,要盡量早診斷早治療,臨床上不少患者拖延數(shù)年才就醫(yī),治療難度大而且效果也不好。最后,如果有一些睡眠障礙問(wèn)題,比如睡覺(jué)多夢(mèng)、說(shuō)夢(mèng)話(huà)、磨牙、喉嚨發(fā)出異響,甚至夢(mèng)游等,不影響自己睡覺(jué)但明顯影響到同住者的生活了,就應(yīng)該到醫(yī)院查一查。
中醫(yī)食療:更年期女性失眠煩躁 試試銀耳百合大棗湯
如果感覺(jué)睡得不好,但并未診斷為失眠,只是有輕微的睡眠障礙,可以試試通過(guò)一些行為調(diào)整和食療方法來(lái)幫助睡眠,比如睡前放一些舒緩的音樂(lè)、用溫?zé)岬乃菖菽_、平時(shí)飲食清淡一些、白天適當(dāng)做些有氧運(yùn)動(dòng)等。
中醫(yī)將不能正常睡眠的病癥稱(chēng)為“不寐”。其中,肝火擾心型不寐表現(xiàn)為失眠多夢(mèng),平素脾氣大,急躁易怒,伴頭暈頭脹,目赤口苦,大便干或便秘,小便黃,舌紅等。食療可用百合、大棗、銀耳三者各20克煎煮20分鐘,分早晚飲用。百合味甘,微寒,可清心安神,大棗補(bǔ)血養(yǎng)肝,銀耳清熱潤(rùn)肺,三者合用具有清心潤(rùn)肺,降肝火而安神的作用,可用于更年期婦女。此外,如果是痰熱擾心型不寐,表現(xiàn)為心煩失眠、胸悶,伴口苦,頭重如裹,舌紅、苔黃膩等,可用梨三個(gè)洗凈切片,銀耳30克加水煎煮20分鐘,分早晚兩次口服,具有清熱潤(rùn)肺化痰、安神的功效。
補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥18.5溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥12.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥200改善睡眠。
健客價(jià): ¥81益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥4.6是一款可以醫(yī)院家庭兩用型的睡眠檢測(cè)儀??蓪?shí)時(shí)檢測(cè)人體血氧和鼻氣流信息,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行TF卡存儲(chǔ)和上傳電腦功能,病人可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行病例診斷,滿(mǎn)足于醫(yī)院、社區(qū)、個(gè)人等多方面的需要。
健客價(jià): ¥3088疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥37本品經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià),具有改善睡眠的保健功能。
健客價(jià): ¥32對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥24用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;②反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;③痛風(fēng)石;④尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎??;⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥63舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥138用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥??刂婆d奮躁動(dòng)、敵對(duì)情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥22清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥58用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 .用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價(jià): ¥23滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥19.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥306益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結(jié)代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價(jià): ¥9.5本品適用于治療感染人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)的成人和12歲以上青少年(體重至少為40kg)。 在感染HIV患者中,無(wú)論患者人種如何,開(kāi)始使用含阿巴卡韋的產(chǎn)品治療前,應(yīng)當(dāng)篩查是否攜帶HLA-B*5701等位基因。如果已知患者攜帶RLA-B*5701等位基因,不應(yīng)當(dāng)服用含有阿巴卡韋成份的產(chǎn)品
健客價(jià): ¥2860順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥20滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價(jià): ¥13.8益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥24.81.用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血清鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。 2.用于祥利尿劑等其他利尿劑治療效果不理想的心力衰竭引起的體液潴留。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥485滋陰降火,用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽,耳鳴遺精。
健客價(jià): ¥18