近來(lái)，關(guān)于抑郁癥的話題再次出現(xiàn)在公眾面前，各路媒體瘋狂炒作抑郁癥，許多人對(duì)抑郁癥產(chǎn)生了錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，甚至很多人認(rèn)為自己得了抑郁癥，變得惶恐而急切求醫(yī)，或者在朋友圈宣泄、標(biāo)榜自己得了抑郁癥，還有人因懷疑自己得了抑郁癥而變得更加抑郁。但是，你真的有抑郁癥嗎？今天，就來(lái)講講如何判斷自己是否真的有抑郁癥。

抑郁癥的主要表現(xiàn)

軀體癥狀

抑郁癥首先表現(xiàn)為生理疾患，這時(shí)，患者完全不會(huì)知道自己得的是抑郁癥。比如，頭痛，睡眠障礙，體重下降，胸悶，胃痛，肩頸痛，耳鳴，心慌，食道堵塞感和燒灼感，等等。這種疼痛是一種鈍痛，不劇烈，但沉重，有重壓感。不同的患者，會(huì)有不同的軀體癥狀，如有的患者表現(xiàn)睡眠減少，有的則睡眠過(guò)多，有的患者表現(xiàn)為體重下降，而少數(shù)患者表現(xiàn)出食欲增強(qiáng)、體重增加；同一個(gè)患者，在不同的時(shí)期也會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。

心境低落

表現(xiàn)為長(zhǎng)期且持久的情緒低落，抑郁悲觀。抑郁癥的對(duì)立面不是“快樂(lè)”，而是“活力”。不要對(duì)抑郁癥患者說(shuō)“開(kāi)心一點(diǎn)”、“想開(kāi)一點(diǎn)”這種話，導(dǎo)致抑郁的并非心情，開(kāi)心一點(diǎn)或者想開(kāi)一點(diǎn)并不會(huì)減輕他的病痛，而是絕大多數(shù)抑郁癥患者無(wú)法調(diào)節(jié)自己“開(kāi)心、想開(kāi)”的神經(jīng)機(jī)制。

意志減退

意志活動(dòng)呈現(xiàn)出顯著持久的抑制，如行為緩慢，不想做事，不愿和周圍人接觸交往等。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為，認(rèn)為“自己活在世上是多余的人”。

其他表現(xiàn)

抑郁癥患者的情緒控制能力會(huì)較之常人更差，除了經(jīng)常不想說(shuō)話外，時(shí)常會(huì)忍不住情緒失控、脾氣暴躁，同時(shí)對(duì)于這種情緒上的失控又會(huì)感到苦惱。在認(rèn)知功能方面也有一定程度的損害，如記憶力下降、注意力障礙、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。

抑郁癥臨床的診斷

看了上面的癥狀表現(xiàn)之后，或許有人會(huì)覺(jué)得自己好像得了抑郁癥。但是，我們?cè)谠\斷抑郁癥時(shí)，更需要科學(xué)而全面的方法，包括病史、臨床癥狀、病程、體格等多方面的檢查。目前國(guó)際上通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)DSM-5（精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版）和ICD-10（國(guó)際疾病分類第十版）。

不要迷信各大媒體上毫無(wú)根據(jù)、沒(méi)有任何科學(xué)性的所謂抑郁測(cè)試，結(jié)果都不具有可信度。只有專業(yè)、結(jié)構(gòu)化的抑郁評(píng)估量表可以對(duì)抑郁程度進(jìn)行有效評(píng)估，如貝克抑郁量表等。在臨床上診斷抑郁癥時(shí)，通常要關(guān)注心境抑郁或喪失興趣或愉悅感等癥狀的患病周期，以及患者是否表現(xiàn)出與先前相比的不同變化，患者是否因這些癥狀感到痛苦不堪，無(wú)法進(jìn)行正常的社交活動(dòng)，無(wú)法工作甚至無(wú)法正常生活等。

悲傷、難過(guò)與抑郁

許多人容易把悲傷、難過(guò)與抑郁混淆，把自己的低落心情當(dāng)作是抑郁，辨清它們的區(qū)別也是判斷自己是否具有抑郁癥的很重要一環(huán)。

弗洛伊德在《悲傷與抑郁》一文中提道：“當(dāng)你悲傷的時(shí)候，你覺(jué)得世界是空的；而當(dāng)你抑郁的時(shí)候，你覺(jué)得你自己是空的。”不要以一個(gè)人開(kāi)心不開(kāi)心來(lái)判斷他抑郁不抑郁，這兩者之間無(wú)法劃上等號(hào)。“你整天那么逗逼，怎么會(huì)抑郁呢“這樣的判斷是徹底的誤讀。

悲傷或難過(guò)是由一些生活事件所引起的情緒低落，通過(guò)自我調(diào)節(jié)放松或簡(jiǎn)單的心理咨詢就可以很快恢復(fù)，它是一種“心理亞健康”狀態(tài)。然而，抑郁癥是一種由生理原因而引起的精神患病，它可能和生活事件有些關(guān)系，但也可能沒(méi)有一點(diǎn)關(guān)系；它和感冒、胃病一樣是身體出了毛病，但是也表現(xiàn)出了心理疾病的特點(diǎn)，它是身心疾病，需要借助藥物和心理咨詢，甚至需要長(zhǎng)時(shí)間服藥并堅(jiān)持治療才行。