甲狀腺是位于人體頸部甲狀軟骨下方,氣管兩旁,形狀似蝴蝶,猶如盾甲,所以稱之為甲狀腺。甲狀腺就像一個工廠,能生產(chǎn)甲狀腺激素,甲狀腺激素在新陳代謝、生長發(fā)育、體溫調(diào)節(jié)等方面均發(fā)揮著重要的作用。
甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病,據(jù)中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學會進行的《社區(qū)居民甲狀腺疾病流行病學調(diào)查》結(jié)果顯示,我國甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率高達18.6%,這意味著每5個人當中就有1人有甲狀腺結(jié)節(jié)隱憂,與此同時,甲狀腺癌的發(fā)病率也在持續(xù)攀升,給無數(shù)患者的正常工作生活帶來極為嚴重的危害。而國際領先的微創(chuàng)消融技術(shù),給廣大甲狀腺疾病患者帶來了福利。
錯選開刀—甲狀腺結(jié)節(jié)“卷土重來”
現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速,為什么甲狀腺結(jié)節(jié)還是久治不愈呢?專家指出:這主要是治療方法錯誤。一般傳統(tǒng)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的方法以開刀手術(shù)最為常見,即在患者脖子上開一個6~10厘米的切口,將病變的甲狀腺組織進行切除,從而達到治療目的。
很多病人都認為,甲狀腺結(jié)節(jié)只要手術(shù)切除完就行了,其實這是一個誤區(qū)。從臨床實踐上來說,為了避免損傷甲狀旁腺和喉返神經(jīng),手術(shù)時往往不可能完完全全切除病灶,而在這殘留的甲狀腺,有數(shù)據(jù)統(tǒng)計其中30%-70%會有遺留的甲狀腺微小癌的可能,導致甲狀腺結(jié)節(jié)“卷土重來”,這樣就可以很好的解釋,為什么傳統(tǒng)開放式手術(shù)切除后,甲狀腺癌的復發(fā)率高達30%-70%,患者不得不痛苦地面對“二次開刀”。
此外,開刀手術(shù)風險大,術(shù)后的發(fā)聲效果差,造成沙啞,更會產(chǎn)生甲減等一系列并發(fā)癥,脖子上也會留下一道很長的難看疤痕。因此,無論從微創(chuàng)性、安全性、美容性、還是有效性等哪個角度考慮,微波消融術(shù)都不失為可以首選、信賴的診治方案。
破解難題—打破甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)外科治療的堅冰
在甲狀腺結(jié)節(jié)治療上,以往方式中,內(nèi)科主張服藥,但效果并不明顯,不但不能消除結(jié)節(jié),而且長期服藥還加重肝腎負擔,結(jié)節(jié)卻仍然會長大;外科主張等結(jié)節(jié)長大后開刀手術(shù),早期不予治療,這樣的結(jié)果,往往是多年的結(jié)節(jié)最后長大了只能開刀動手術(shù)留下難看的疤痕,或者結(jié)節(jié)惡變致癌,造成難治療、難治愈的嚴重后果。
有些甲狀腺結(jié)節(jié)患者會被建議定期復查,長期觀察。不少患者陷入治療的誤區(qū),長期不斷復查,長時間來養(yǎng)著結(jié)節(jié),心理負擔嚴重,陷入有病卻不能治療的窘境。對于小結(jié)節(jié)內(nèi)科沒法治,外科開刀不給治的現(xiàn)狀,又讓眾多患者不得已在定期復查、長期觀察中惶恐不已,擔心結(jié)節(jié)惡變致癌,生活質(zhì)量嚴重下降。
隨著醫(yī)學技術(shù)的進步,現(xiàn)代超微創(chuàng)消融術(shù)的成功問世,給無數(shù)結(jié)節(jié)患者帶來的新希望,提供了更好的治療途徑,也彌補了以往治療的方法漏洞。
全程可視,創(chuàng)口微小僅需2毫米針孔大小,治療時間短不超過30分鐘,與傳統(tǒng)手術(shù)相比具有術(shù)后不留疤,不損傷正常腺體,保留甲狀腺功能,不終身服藥,不影響正常工作和生活。甲狀腺結(jié)節(jié)患者不用再養(yǎng)大結(jié)節(jié)“一刀切”,也不必在漫長等待中恐懼結(jié)節(jié)惡變,及時治療,積極治療,早治早好。
可以說,甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)消融治療是外科治療范疇內(nèi)的技術(shù)的革新和理念的轉(zhuǎn)型,對外科手術(shù)治療是很重要的補充。微創(chuàng)消融術(shù)與傳統(tǒng)治療方法以及開刀手術(shù)相比,實現(xiàn)了甲狀腺外科超微創(chuàng)診療跨越式的發(fā)展,是外科診療質(zhì)的飛越。
手術(shù)后需要注意事項
1.治療局部按壓30分鐘。
2.頸部貼膜于治療后24小時取下,無需再貼。
3.術(shù)后2天內(nèi)傷口不潮水。
4.術(shù)后1小時內(nèi)禁食;1小時后,先飲少量清水,如無吞咽困難、嗆咳,可進食軟食(如面條、稀飯、面包等)。第二天恢復正常飲食。
5.2~3日低熱(<38℃)為正常反應,可對癥處理。
6.術(shù)后一周內(nèi)注意休息,避免感冒,不要用力咳嗽。
7.術(shù)后2周內(nèi)忌飲酒、辛辣食品,以及大聲說話、情緒激動、頸部過度運動等。
8.術(shù)后一周可回院查病理檢查結(jié)果。
9.術(shù)后定期(1、3、6、12、18個月)回院復查復查內(nèi)容:
1)彩色多普勒超聲檢查
2)甲狀腺功能,具體內(nèi)容需根據(jù)術(shù)前檢查來定。
3)根據(jù)術(shù)中情況,可能還有其他檢查,包括CT、核素掃描等。
一般術(shù)后多少天復查,判斷消融結(jié)果?
四個時間節(jié)點,消融后一個月,三個月,六個月,十二個月。復查的內(nèi)容包括甲狀腺超聲,甲狀腺功能指標,必要時還有細胞學穿刺檢查和相關(guān)的細胞因子檢測。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥36各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價: ¥29抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價: ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥38適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥29先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥11.81.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥31適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥7先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥18用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥12甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥147主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價: ¥4.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥5調(diào)節(jié)全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥121.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥19清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥17用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥15平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥31