優(yōu)甲樂(lè)(左甲狀腺素鈉片)對(duì)于甲友們來(lái)說(shuō)用途廣泛。

甲減(甲狀腺功能減退癥)、甲狀腺癌術(shù)后、甲亢(甲狀腺功能亢進(jìn)癥)等都需要優(yōu)甲樂(lè)的幫助。

這個(gè)藥物使用非常方便，每天服用一次即可，但有要想這個(gè)藥物充分發(fā)揮其功效，還是有一些需要注意的問(wèn)題。

問(wèn)題一：什么時(shí)候服藥最好？

優(yōu)甲樂(lè)應(yīng)該在早餐前半小時(shí)將一天的劑量一次性用清水送服。要是早飯前半小時(shí)較難把握且易忘，可以早上起床后馬上服藥。

甲狀腺激素容易讓人「振奮」，有時(shí)候甲狀腺患者睡不好就是因?yàn)榧谞钕偌に匾惶斓酵矶己芨咴斐傻?，早上服用比較符合人體的正常作息規(guī)律。

如果早上服藥有困難，可選擇晚飯后4個(gè)小時(shí)服用，也就是睡前服藥。

問(wèn)題二：同時(shí)和其他藥物一起服用怎么辦?

很多患者往往需要合并使用多種藥物，同時(shí)服用既有可能影響優(yōu)甲樂(lè)的藥效，又可能造成其他藥物體內(nèi)吸收的變化。

記住3個(gè)原則：

1.錯(cuò)開(kāi)服藥時(shí)間

盡量避免優(yōu)甲樂(lè)和其他藥物同時(shí)服用。如果需要服用多種藥物，盡量間隔幾個(gè)小時(shí)再服用。

和降脂藥一起服用時(shí)：

若需要同時(shí)使用藥用炭和膽汁酸螯合劑(一種降脂藥，比如考來(lái)烯胺、考來(lái)替泊)，用藥應(yīng)間隔4～6小時(shí)以上，可有助于減少兩藥的相互作用。

和治療胃病的藥一起服用時(shí)：

胃黏膜保護(hù)藥(如硫糖鋁)、抗酸藥(如氫氧化鋁)等需每日服用3～4次，且要求餐前口服，為避免相互作用可將優(yōu)甲樂(lè)安排在睡前服用。

若與治療胃病的質(zhì)子泵抑制劑同服，應(yīng)盡可能間隔4小時(shí)以上。

和微量元素補(bǔ)充劑一起服用時(shí)：

補(bǔ)鐵補(bǔ)鈣的藥物(如鐵劑、鈣劑)等可妨礙優(yōu)甲樂(lè)的吸收，應(yīng)至少2小時(shí)后再服用這些藥物。

鈣劑及鐵劑通常只需每日服用1次，與優(yōu)甲樂(lè)同服時(shí)可在清晨空腹口服優(yōu)甲樂(lè)，鈣劑、鐵劑安排在睡前服用。

2.調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)劑量

光吃藥，不檢查效果怎樣是不行的。需定期復(fù)查相關(guān)疾病指標(biāo)和甲狀腺功能，隨時(shí)根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。

和抗腫瘤藥物一起服用：

鎮(zhèn)痛藥物(二醋嗎啡)、化療藥(如5-氟尿嘧啶)、治療乳腺癌和卵巢癌(如他莫昔芬、抗骨質(zhì)疏松藥物雷洛昔芬)等均可導(dǎo)致優(yōu)甲樂(lè)代謝延緩，與這類藥物合用時(shí)，可適當(dāng)減少優(yōu)甲樂(lè)的使用劑量。

和作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物一起服用：

安眠藥(如巴比妥鹽、苯妥英鈉)用于癲癇治療和三叉神經(jīng)痛治療(如卡馬西平、抗結(jié)核藥利福平等)可加速優(yōu)甲樂(lè)的代謝，與這類藥物合用時(shí)，可適當(dāng)增加優(yōu)甲樂(lè)的劑量。

3.調(diào)整其他藥物劑量

調(diào)整劑量

優(yōu)甲樂(lè)會(huì)增強(qiáng)香豆素類抗凝藥(如華法林)的抗凝作用。

優(yōu)甲樂(lè)會(huì)降低強(qiáng)心苷類藥物(如地高辛)的治療效果和血藥濃度，需要根據(jù)情況調(diào)整這些藥物劑量。

糖尿病患者要及時(shí)調(diào)整治療

服用優(yōu)甲樂(lè)時(shí)也可導(dǎo)致糖尿病患者血糖升高，降低降糖藥的作用，因此糖尿病患者在開(kāi)始進(jìn)行優(yōu)甲樂(lè)治療時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整治療。

看著已經(jīng)很混亂了?有個(gè)既簡(jiǎn)單又有效的方法就是：詢問(wèn)或告知醫(yī)生或藥師目前正在服用的藥物，讓醫(yī)生幫你決定。

問(wèn)題三：其他可能影響的因素

不僅僅是藥物，疾病、飲食也可影響優(yōu)甲樂(lè)的藥效。

以下疾病、食物均可干擾優(yōu)甲樂(lè)的吸收，應(yīng)盡量避免與此類食物同服，或適當(dāng)增加優(yōu)甲樂(lè)劑量以確保療效：

疾?。喝槊影Y、肝硬化、胃酸缺乏等吸收障礙綜合征;

食物：葡萄柚、黃豆類食物、濃咖啡、高纖維飲食等。

小小一片優(yōu)甲樂(lè)，看起來(lái)不起眼，但要正確服用好這個(gè)藥物還是很有講究的。

建議早上起床后空腹服用。

告知或詢問(wèn)?？漆t(yī)生或臨床藥師你同時(shí)使用的其他藥物。

定期復(fù)查甲狀腺功能和其他疾病的相關(guān)指標(biāo)，請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整各藥物的劑量。