一側(cè)耳植入了人工耳蝸，對(duì)側(cè)耳佩戴助聽(tīng)器的好處在哪里？

2018-04-12 來(lái)源：唯聽(tīng)助聽(tīng)器重慶技術(shù)中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在噪聲環(huán)境下，多數(shù)雙模式聆聽(tīng)比單側(cè)人工耳蝸植入者的識(shí)別率要好。這說(shuō)明雙模式的助聽(tīng)方式在噪聲環(huán)境下能起到更大的作用。尤其是對(duì)提升漢語(yǔ)聲調(diào)、語(yǔ)氣的理解和對(duì)音樂(lè)音調(diào)的感知能力，雙耳雙模式聆聽(tīng)模式的優(yōu)勢(shì)更為明顯。

在聽(tīng)損人士中，一側(cè)重度或極重度感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，另一側(cè)殘余聽(tīng)力尚可的有很多，此類人士尤其是嬰幼兒選擇單側(cè)人工耳蝸植入的越來(lái)越多，形成了單耳聽(tīng)覺(jué)。

然而，單側(cè)人工耳蝸植入者的音調(diào)、音樂(lè)感知和聲源定位等能力不盡如人意。由此對(duì)于那些對(duì)側(cè)耳有殘余聽(tīng)力的單側(cè)人工耳蝸植入者就有了佩戴助聽(tīng)器的必要了，即雙耳雙模聆聽(tīng)。

那么，“雙耳雙模式”聆聽(tīng)的好處有哪些呢？

一、在噪聲環(huán)境下言語(yǔ)識(shí)別率的提高

在噪聲環(huán)境下，多數(shù)雙模式聆聽(tīng)比單側(cè)人工耳蝸植入者的識(shí)別率要好。這說(shuō)明雙模式的助聽(tīng)方式在噪聲環(huán)境下能起到更大的作用。尤其是對(duì)提升漢語(yǔ)聲調(diào)、語(yǔ)氣的理解和對(duì)音樂(lè)音調(diào)的感知能力，雙耳雙模式聆聽(tīng)模式的優(yōu)勢(shì)更為明顯。

二、聲源定位能力的提高

研究表明，雙耳雙模聆聽(tīng)模式比單獨(dú)使用人工耳蝸者的聲源定位能力有顯著提高，能夠讓使用者更準(zhǔn)確地判斷出聲源的方向。

三、對(duì)音樂(lè)、音質(zhì)、音調(diào)的感知。

單側(cè)人工耳蝸植入者常常對(duì)自己欣賞音樂(lè)的能力很不滿意，尤其是成年語(yǔ)后聽(tīng)損者。雙耳雙模式聆聽(tīng)可讓使用者提高對(duì)音樂(lè)、音質(zhì)和音調(diào)的感知，原因在于助聽(tīng)器可能提供了更好的低中頻的信息。

雙耳雙模裝配改善聽(tīng)覺(jué)功能的可能機(jī)制

無(wú)論是成年聽(tīng)力損失患者還是兒童聽(tīng)力損失患者，雙模式聆聽(tīng)可以在不同程度上提高其言語(yǔ)識(shí)別能力、聲源定位能力、音樂(lè)感知及生活質(zhì)量等，并且多數(shù)患者在雙模式是可以獲得比單獨(dú)使用人工耳蝸是更好的效果，尤其是噪聲環(huán)境中的言語(yǔ)識(shí)別能力。原因有如下幾點(diǎn)：

1、雙模式聆聽(tīng)恢復(fù)了雙耳聽(tīng)覺(jué)，避免了非植入耳的遲發(fā)性聽(tīng)覺(jué)剝奪效應(yīng)；

助聽(tīng)器對(duì)人工耳蝸起到了補(bǔ)償作用，這也是雙模式比雙側(cè)人工耳蝸植入所具有的優(yōu)勢(shì)。

一方面，助聽(tīng)器為人工耳蝸提供了更好的低頻信息，人工耳蝸可以提供較好的高頻信息。但是對(duì)于低頻信息的提取較差。助聽(tīng)器在傳遞高頻信息的提取較差，而對(duì)低頻信息的補(bǔ)償較好。對(duì)低頻音的精細(xì)機(jī)構(gòu)保留更好。可提供更好的基頻信息。因此，人工耳蝸和助聽(tīng)器聯(lián)合使用時(shí)噪聲中的言語(yǔ)識(shí)別更好。輔音的識(shí)別和發(fā)音與低頻信息密切相關(guān)，雙模式聆聽(tīng)兒童一側(cè)人工耳蝸植入對(duì)側(cè)配戴助聽(tīng)器可以顯著改善輔音的發(fā)音能力。成人雙模式聆聽(tīng)的研究發(fā)現(xiàn)其優(yōu)勢(shì)在低頻音素組比高頻音素組更顯著。

另一方面，根據(jù)頻率——位置機(jī)制，單側(cè)耳人工耳蝸通道數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到人類正常耳蝸聲音頻率識(shí)別所需。致使精細(xì)頻率丟失，使得單側(cè)人工耳蝸使用者對(duì)音調(diào)的識(shí)別不理想，二助聽(tīng)器可以相對(duì)較好地保留聲音的時(shí)間信息和較精細(xì)頻率信息。從而改善了言語(yǔ)識(shí)別能力。

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干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內(nèi)因性疾患；手術(shù)后、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等外因性疾患。

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1)預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞； 2)預(yù)防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）； 3)預(yù)防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）。

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