化膿性迷路炎(suppurativelabyrinthitis)指化膿菌感染直接侵入內(nèi)耳,引起迷路彌漫性化膿病變,稱化膿性迷路炎。多因中耳感染擴(kuò)散、從漿液性迷路炎發(fā)展而來(lái);繼發(fā)于急性化膿性中耳乳突炎者,以肺炎球菌型或溶血性鏈球菌感染較多見(jiàn)。本病內(nèi)耳終器被破壞,功能全部喪失。感染可繼續(xù)向顱內(nèi)擴(kuò)散,引起顱內(nèi)并發(fā)癥。化膿性迷路炎早期癥狀有什么表現(xiàn)?
化膿性迷路炎早期癥狀有什么表現(xiàn)
1、眩暈:病人表現(xiàn)為嚴(yán)重的、持續(xù)性眩暈,伴陣發(fā)性的劇烈惡心、嘔吐,持續(xù)1~4周。初期因病側(cè)前庭受刺激而眼震向同側(cè),但不久轉(zhuǎn)為快相向健側(cè),強(qiáng)度較大。軀干向眼震慢相側(cè)傾倒。若眼震快相從鍵側(cè)轉(zhuǎn)向病側(cè)時(shí),應(yīng)警惕發(fā)生顱內(nèi)并發(fā)癥。急性期過(guò)后,前庭功能逐漸代償,眩暈逐漸減輕,但功能不能恢復(fù)。
2、耳聾:聽(tīng)力迅速下降并喪失,常伴有持續(xù)性高頻耳鳴。
3、體溫一般不高。若有發(fā)熱、頭痛,同時(shí)有腦膜刺激征則應(yīng)考慮有顱內(nèi)并發(fā)癥的可能。
4、瘺管試驗(yàn)因迷路已破壞,故瘺管試驗(yàn)陰性。前庭功能檢查可無(wú)反應(yīng)。
化膿性迷路炎早期癥狀有什么表現(xiàn)
1、急性化膿期有重度眩暈,自覺(jué)外物或自身旋轉(zhuǎn),伴惡心、嘔吐。
2、眼震快相指向患側(cè),但很快轉(zhuǎn)向健側(cè),軀干向眼震慢相傾斜。體溫一般不高,若有發(fā)熱、頭痛,眼震快相由健側(cè)轉(zhuǎn)向患側(cè)。要警惕顱內(nèi)并發(fā)癥的出現(xiàn)。
3、聽(tīng)力迅速下降,嚴(yán)重者出現(xiàn)全聾,常伴耳鳴。
4、前庭功能冷熱試驗(yàn)無(wú)反應(yīng),圍迷路破壞,瘺管試驗(yàn)陰性。
(實(shí)習(xí)編輯:李宇華)
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