癲癇病,古時(shí)稱為“羊癲瘋”,千百年來(lái),不論是民間還是醫(yī)學(xué)界,都積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。正是因?yàn)閷?duì)這個(gè)病很熟悉,所以市民會(huì)將一些錯(cuò)誤的癲癇病常識(shí)認(rèn)為是正確的。
誤區(qū)1:抽搐就是癲癇病
抽搐是癲癇的主要癥狀之一,但不是癲癇病的獨(dú)有癥狀。其它疾病也可引起抽搐,如低鈣抽搐、小兒高熱驚厥、低血糖驚厥等,因此抽搐不一定都是癲癇病所致。同時(shí),有些類型的癲癇病人并沒(méi)有抽搐癥狀,因此,不能把抽搐與癲癇等同起來(lái)。
誤區(qū)2:抽搐動(dòng)作大就是大發(fā)作
癲癇的大發(fā)作和小發(fā)作都屬于全身性發(fā)作,大小發(fā)作不是按抽搐動(dòng)作幅度大小區(qū)分的。大發(fā)作有全身四肢的抽搐,而典型的小發(fā)作,僅有短暫的意識(shí)喪失,而沒(méi)有抽搐動(dòng)作。有些患者或者家屬把全身大發(fā)作以外的其它形式的發(fā)作都認(rèn)定是小發(fā)作,顯然是不確切的。臨床醫(yī)生要根據(jù)患者的病史,發(fā)病癥狀,準(zhǔn)確分型,合理選藥,才能收到較好療效。
誤區(qū)3:發(fā)作時(shí)患者神志喪失
絕大部分癲癲患者發(fā)作都伴隨神志喪失。但有些類型的癲癇,如局限性發(fā)作,肌陣攣癲癇等,病人發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。因此,不能因?yàn)榛颊呱裰静粏适?,就否認(rèn)癲癇的診斷而貽誤治療。
誤區(qū)4:繼發(fā)性癲癇與遺傳無(wú)關(guān)
通過(guò)對(duì)癲癇病人及其有血緣關(guān)系親屬的大量調(diào)查發(fā)現(xiàn),不僅原發(fā)性癲癇與遺傳有關(guān),而且繼發(fā)性癲癇的直系親屬發(fā)病率遠(yuǎn)比普通人群高。
從臨床上分析,發(fā)生了腦外傷、患過(guò)腦炎、腦膜炎、有產(chǎn)傷窒息史的患者不一定都發(fā)生癲癇。因而說(shuō)明,是否發(fā)生癲癇不僅取決于環(huán)境因素的強(qiáng)弱,而重要是決定于先天的遺傳因素。
遺傳決定了一個(gè)人發(fā)生驚厥的“驚厥閾”值的高低,這種閾值越低越易發(fā)生癲癇。若環(huán)境因素的強(qiáng)度,超過(guò)了其驚厥閾值,就會(huì)發(fā)生癲癇。從而說(shuō)明,不僅原發(fā)性癲癇,而且繼發(fā)性癲癇都具有一定的遺傳性。
誤區(qū)5:癲癇病人不宜生育
癲癇雖有遺傳性,但對(duì)下代的影響不是百分之百的。一般說(shuō)來(lái),癲癇病人的子女只有5%發(fā)生癲癇,因此癲癇病人是可以生育的。雖然我國(guó)法律未明令禁止癲癇病人生育,但從優(yōu)生學(xué)的角度,癲癇病人最好避免與驚厥閾值低的人結(jié)婚,癲癇病人應(yīng)在病情穩(wěn)定,基本控制發(fā)作后生育。
誤區(qū)6:腦電圖正常就不是癲癇
腦電圖檢查對(duì)于癲癇病的鑒別診斷具有十分重要的價(jià)值,是診斷癲癇必不可少的輔助檢查手段。據(jù)統(tǒng)計(jì),80%的癲癇病人腦電圖異常,而有5~20%左右的癲癇病人發(fā)作間隙期腦電圖檢查正常,還有一些腦電圖異常的人始終沒(méi)有癲癇發(fā)作。因此,臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇病的診斷,也不能因腦電圖異常就診斷癲癇。醫(yī)生必須結(jié)合病史和臨床發(fā)作表現(xiàn),綜合分析,才能做出正確診斷。
誤區(qū)7:聯(lián)合用藥比單一用藥好
抗癲癇用藥原則之一就是主張單一用藥。近年研究發(fā)現(xiàn)絕大數(shù)癲癇病人在血藥濃度監(jiān)測(cè)下,服用一種合適劑量的抗癇劑,可以滿意地控制發(fā)作,沒(méi)有必要同時(shí)服用多種抗癇劑。聯(lián)合用藥易導(dǎo)致慢性中毒,藥物之間的相互作用影響藥效,增加毒副作用,并使發(fā)作變頻,增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
誤區(qū)8:西藥治療需要終身服藥
西藥治療癲癇的原則之一是堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,緩慢停藥,但不一定都要終身服藥。患者確定有效的藥物治療方案后,要遵守醫(yī)囑,按時(shí)按量按療程地堅(jiān)持服藥,直至完全控制發(fā)作4年左右,就可以逐漸減停藥物,其減停過(guò)程需持續(xù)1~2年。逐步減藥期間如病情發(fā)作,則需恢復(fù)原藥量繼續(xù)服用4年控制不發(fā)、再依次減停。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥85用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥205用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥126.8癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥57.8豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥29本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強(qiáng)直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價(jià): ¥391.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià): ¥13.51.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥41本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥79.8用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥14豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥107.51.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥41.6用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥22本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥421.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥201.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥171.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥23.8本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥237本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥1051.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥15.5癲癇:對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作2.復(fù)雜部分性發(fā)作 3.繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法(add-on therapy) 1.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作2.復(fù)雜部分性發(fā)作3.繼發(fā)性全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強(qiáng)直一陣
健客價(jià): ¥44.41.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥24.8用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。
健客價(jià): ¥24調(diào)和營(yíng)衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價(jià): ¥46