癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。癲癇的發(fā)病率與年齡有關(guān)。一般認(rèn)為1歲以內(nèi)患病率最高,其次為1~10歲以后逐漸降低。由于對(duì)疾病的不了解,通常會(huì)產(chǎn)生好多誤區(qū)。
1、患者抽搐,就是癲癇病。
抽搐是癲癇的主要癥狀之一,但不是癲癇病的獨(dú)有癥狀。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低鈣抽搐、低血糖驚厥等均不屬癲癇病范疇。因此抽搐不一定都是癲癇所致。
2、抽搐動(dòng)作大是大發(fā)作,動(dòng)作小是小發(fā)作。
癲癇的大發(fā)作和小發(fā)作都屬全身性發(fā)作。大小發(fā)作不是按抽搐動(dòng)作幅度大小區(qū)分的。大發(fā)作有全身四肢的抽搐,而典型小發(fā)作,僅有短暫的(不超過1分鐘)的意識(shí)喪失,而沒有抽搐動(dòng)作。有些患者或家屬把全身大發(fā)作以外的其它形式的發(fā)作都認(rèn)定是小發(fā)作,顯然是不確切的。
3、癲癇發(fā)作時(shí),患者都有神志喪失。
絕大部分癲癲患者發(fā)作都伴有神志喪失。但有些類型的癲癇,如局限性發(fā)作,肌陣攣癲癇等病人發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。因此,不能因?yàn)榛颊呱裰静粏适?,就否認(rèn)癲癇的診斷而貽誤治療。
4、原發(fā)性癲癇與遺傳有關(guān),而繼發(fā)性癲癇與遺傳無關(guān)。
通過對(duì)癲癇病人及其有血緣關(guān)系親屬的大量調(diào)查發(fā)現(xiàn),不僅原發(fā)性癲癇與遺傳有關(guān),而且繼發(fā)性癲癇的直系親屬發(fā)病率遠(yuǎn)比普通人群高。從臨床上分析,發(fā)生了腦外傷、患過腦炎、腦膜炎、有產(chǎn)傷窒息史的患者不一定都發(fā)生癲癇。因而說明,是否發(fā)生癲癇不僅取決于環(huán)境因素的強(qiáng)弱,而重要是決定于先天的遺傳因素。遺傳決定了一個(gè)人發(fā)生驚厥的“驚厥閾”值的高低,這種閾值越低越易發(fā)生癲癇。若環(huán)境因素的強(qiáng)度,超過了其驚厥閾值,就會(huì)發(fā)生癲癇。從而說明,不僅原發(fā)性癲癇,而且繼發(fā)性癲癇都具有一定的遺傳性。
5、癲癇具有遺傳性,癲癇病人不宜生育。
癲癇雖有遺傳性,但對(duì)下代的影響不是百分之百的。一般說來,癲癇病人的子女只有5%發(fā)生癲癇,因此癲癇病人是可以生育的。我國(guó)法律也未明令禁止癲癇病人生育。但從優(yōu)生學(xué)的角度,癲癇病人最好避免與驚厥閾值低的人(包括癲癇病人和有高熱驚厥史者)結(jié)婚,癲癇病人應(yīng)在病情穩(wěn)定,基本控制發(fā)作后生育。
6、腦電圖正常,就不能診斷癲癇病。
腦電圖檢查對(duì)于癲癇病的診斷,鑒別診斷具有十分重要的價(jià)值,是診斷癲癇必不可少的輔助檢查手段。據(jù)統(tǒng)計(jì)80%的癲癇病人腦電圖異常,而有5-20%左右的癲癇病人發(fā)作間隙期腦電圖檢查正常,還有一些腦電圖異常的人始終沒有癲癇發(fā)作。因此,臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇病的診斷,也不能因腦電圖異常就診斷癲癇。醫(yī)生結(jié)合病史和臨床發(fā)作表現(xiàn),綜合分析,才能做出正確診斷。
7、幾種抗癲癇藥合用,效果一定會(huì)比單一用藥好。
抗癲癇用藥原則之一就是主張單一用藥。聯(lián)合用藥易導(dǎo)致慢性中毒,藥物之間的相互作用影響藥效,增加毒副作用,并使發(fā)作變頻,增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。若單一用藥,不能控制發(fā)作時(shí),應(yīng)分析原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下一步選擇聯(lián)合用藥。有些發(fā)作頻繁或者難治性癲癇初次治療可能就需要聯(lián)合用藥。應(yīng)遵醫(yī)囑。
8、癲癇就是羊角風(fēng)。
古時(shí)人們將癲癇叫做羊角風(fēng),其實(shí)癲癇與羊角風(fēng)并不完全一致。羊角風(fēng)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將此種類型的癲癇叫全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(簡(jiǎn)稱大發(fā)作)。這是最常見的一種癲癇類型。
9、癲癇是一種不治之癥。
癲癇是一種慢性腦部發(fā)作性疾病,在治療上有一定的難度。但隨著抗癲癇藥物的不斷研發(fā)及癲癇外科手術(shù)的進(jìn)步,絕大多數(shù)(約80%)癲癇病人的病情是可以得到控制,甚至是可以徹底治愈的。
10、對(duì)癲癇大發(fā)作患者可采取掐人中穴、按壓肢體的急救方法。
用力掐人中可能會(huì)加重其病情,按壓病人抽搐的肢體可能會(huì)造成其骨折或軟組織損傷。若在病人發(fā)病時(shí)強(qiáng)行向其口中塞東西(如手絹、筷子等)可能會(huì)損傷病人的牙齒,有時(shí)還會(huì)引起病人咬傷自己的舌頭等情況。
任何東西都有可能會(huì)讓人產(chǎn)生誤區(qū),那是由于不夠理解,面對(duì)這種誤解,只能用專業(yè)的知識(shí)去應(yīng)對(duì)他,而不是盲目性的。所以癲癇病的基本常識(shí)要掌握,癲癇發(fā)作的時(shí)候可以防范于未然。同時(shí)也可以正確對(duì)待這種疾病,不至于聽信謠言。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
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