癲癇治療八大誤區(qū)?。?！

2018-08-13 來源：上海虹橋醫(yī)院癲癇科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：抽搐是癲癇的主要癥狀之一，但不是癲癇病的獨有癥狀。其它疾病也可引起抽搐，如低鈣抽搐、小兒高熱驚厥、低血糖驚厥等，因此抽搐不一定都是癲癇病所致。同時，有些類型的癲癇病人并沒有抽搐癥狀，因此，不能把抽搐與癲癇等同起來。

癲癇病，古時稱為“羊癲瘋”，千百年來，不論是民間還是醫(yī)學界，都積累了豐富的治療經驗。南寧市第三人民醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師溫德樹指出，正是因為對這個病很熟悉，所以市民會將一些錯誤的癲癇病常識認為是正確的。

1、抽搐就是癲癇

抽搐是癲癇的主要癥狀之一，但不是癲癇病的獨有癥狀。其它疾病也可引起抽搐，如低鈣抽搐、小兒高熱驚厥、低血糖驚厥等，因此抽搐不一定都是癲癇病所致。同時，有些類型的癲癇病人并沒有抽搐癥狀，因此，不能把抽搐與癲癇等同起來。

2、抽搐動作大就是大發(fā)作

癲癇的大發(fā)作和小發(fā)作都屬于全身性發(fā)作，大小發(fā)作不是按抽搐動作幅度大小區(qū)分的。大發(fā)作有全身四肢的抽搐，而典型的小發(fā)作，僅有短暫的意識喪失，而沒有抽搐動作。有些患者或者家屬把全身大發(fā)作以外的其它形式的發(fā)作都認定是小發(fā)作，顯然是不確切的。臨床醫(yī)生要根據患者的病史，發(fā)病癥狀，準確分型，合理選藥，才能收到較好療效。

3、發(fā)作時患者神志喪失

絕大部分癲癲患者發(fā)作都伴隨神志喪失。但有些類型的癲癇，如局限性發(fā)作，肌陣攣癲癇等，病人發(fā)作時意識清楚。因此，不能因為患者神志不喪失，就否認癲癇的診斷而貽誤治療。

4、繼發(fā)性癲癇與遺傳無關

通過對癲癇病人及其有血緣關系親屬的大量調查發(fā)現(xiàn)，不僅原發(fā)性癲癇與遺傳有關，而且繼發(fā)性癲癇的直系親屬發(fā)病率遠比普通人群高。

從臨床上分析，發(fā)生了腦外傷、患過腦炎、腦膜炎、有產傷窒息史的患者不一定都發(fā)生癲癇。因而說明，是否發(fā)生癲癇不僅取決于環(huán)境因素的強弱，而重要是決定于先天的遺傳因素。

遺傳決定了一個人發(fā)生驚厥的“驚厥閾”值的高低，這種閾值越低越易發(fā)生癲癇。若環(huán)境因素的強度，超過了其驚厥閾值，就會發(fā)生癲癇。從而說明，不僅原發(fā)性癲癇，而且繼發(fā)性癲癇都具有一定的遺傳性。

5、癲癇病人不宜生育

癲癇雖有遺傳性，但對下代的影響不是百分之百的。一般說來，癲癇病人的子女只有5%發(fā)生癲癇，因此癲癇病人是可以生育的。雖然我國法律未明令禁止癲癇病人生育，但從優(yōu)生學的角度，癲癇病人最好避免與驚厥閾值低的人結婚，癲癇病人應在病情穩(wěn)定，基本控制發(fā)作后生育。

6、腦電圖正常就不是癲癇

腦電圖檢查對于癲癇病的鑒別診斷具有十分重要的價值，是診斷癲癇必不可少的輔助檢查手段。據統(tǒng)計，80%的癲癇病人腦電圖異常，而有5～20%左右的癲癇病人發(fā)作間隙期腦電圖檢查正常，還有一些腦電圖異常的人始終沒有癲癇發(fā)作。因此，臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇病的診斷，也不能因腦電圖異常就診斷癲癇。醫(yī)生必須結合病史和臨床發(fā)作表現(xiàn)，綜合分析，才能做出正確診斷。

7、聯(lián)合用藥比單一用藥好

抗癲癇用藥原則之一就是主張單一用藥。近年研究發(fā)現(xiàn)絕大數癲癇病人在血藥濃度監(jiān)測下，服用一種合適劑量的抗癇劑，可以滿意地控制發(fā)作，沒有必要同時服用多種抗癇劑。聯(lián)合用藥易導致慢性中毒，藥物之間的相互作用影響藥效，增加毒副作用，并使發(fā)作變頻，增加患者的經濟負擔。

8、西藥治療需要終身服藥

西藥治療癲癇的原則之一是堅持長期用藥，緩慢停藥，但不一定都要終身服藥?；颊叽_定有效的藥物治療方案后，要遵守醫(yī)囑，按時按量按療程地堅持服藥，直至完全控制發(fā)作4年左右，就可以逐漸減停藥物，其減停過程需持續(xù)1～2年。逐步減藥期間如病情發(fā)作，則需恢復原藥量繼續(xù)服用4年控制不發(fā)、再依次減停。

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