聲明:此號已經被民營醫(yī)院“北京京科肝泰醫(yī)院”舉報,因“乙搜”的醫(yī)院評價與評論影響到了民營醫(yī)院利益!
我國的《慢性乙肝防治指南》指出.應用核苷{酸)類似物抗病毒治療時,e抗原陽性患者至少服用2年時問、e抗原陰性患者至少服用2年半時間并達到停藥標準才可停藥。
慢性乙肝是一種持續(xù)進展、易復發(fā)的疾病。若在治療過程中.對病情不管不顧、不聞不問.不去醫(yī)院復查的話,很難達到治療目的。因此,對于慢性乙肝的治療,堅持治療和定期復查都非常重要,兩者缺一不可。據調查顯示.在乙肝的治療過程中,近三分之二的患者曾自行停藥。
隨意停藥會對乙肝治療造成的后果
第一,病情加重肝臟炎癥加重肝功能又不好了,甚至出現(xiàn)病情惡化,肝功能衰竭,肝硬化和肝癌進展也會加快。
第二,治療目標無法實現(xiàn)乙肝病毒DNA和e抗原持續(xù)陽性,ALT降不下來,導致無法停藥;肝硬化、肝癌等并發(fā)癥的風險大大增加,患者存活時間縮短。
第三,容易產生抗藥性乙肝病毒在體內是不斷發(fā)展變化的。隨意停藥,乙肝病毒將得不到有效抑制,易產生抗藥性,使藥物療效降低或失去作用。而增加或換用其他藥物又將增加治療的費用和乙肝病毒的耐藥性,導致治療難度加大。
因此.在慢性乙肝治療過程中,堅持服用藥物,對早日實現(xiàn)治療目標至關重要。除了堅持治療外.定期復查也至關重要。
定期復查的意義
第一,及早發(fā)現(xiàn)病情變化,調整治療方案在慢性乙肝的治療過程中,我們需要通過檢查相關指標了解病情是否得到了控制.是好轉了還是惡化了。姐果不檢查,即使病情惡化了,病人或醫(yī)生也未必知道,因為癥狀可能不明顯。
第二,評怙應笞,預測療效通過乙肝兩對半、乙肝病毒DNA等指標的變化,預測藥物隨后一個時期如3個月或半年后的療效將怎樣.以及大約什么時候可以停藥。
第三,保障良好的用藥安全性藥物在使用過程中.會出現(xiàn)不良反應,這是大家都知道的問題。但是如何應對藥物不良反應,在治療慢性乙肝的同時,保障自身的安全性呢?患者除了按醫(yī)生要求或說明書服用藥物外,還應定期復查,并和醫(yī)生保持良好的溝通,聽從醫(yī)生的指導也非常重要。
患者停藥后,定期復查的意義
觀察病情是否出現(xiàn)反彈,如果有反彈跡象.要考慮及早恢復治療.這樣才能使慢性乙肝病情得到控制.早日實現(xiàn)停藥。
因此.無論是治療階段還是停藥后.都應定期復查。那么,慢性乙肝患者在治療階段和停藥后.談如何定期復查昵?
抗病毒冶療期乙肝兩對半、乙肝病毒DNA,每3個月檢查1次;肝功能在開始治療后每月1次.連續(xù)3次;以后隨病情改善可每3月1次。
停藥后乙肝兩對半、乙肝肝病毒DNA、肝功能在半年內至少每2個月檢測1次.以后每3到6個月復查1次.至少隨防24個月,隨訪中如有病情變化.應縮短隨訪問隔。
綜上所述,對于慢性乙肝的治療,堅持服用藥物是防止病情復發(fā)、降低乙肝病毒耐藥性、早實現(xiàn)治療目標的一種有效途徑。而定期復查則對治療方案的及時調整、患者的盡早康復、療效的早期預測和患者用藥安全的保障,具有指導意義。