另一個(gè)是飲食攝取。富含維生素D的食物包括魚(yú)類(lèi)、雞蛋黃、添加維生素D的牛奶、添加維生素D的面包以及其他添加維生素D的食物。

　　由此可見(jiàn)，造成維生素D缺乏的原因主要也是這兩個(gè)方面:一是缺少陽(yáng)光照射。陽(yáng)光中紫外線(xiàn)不能通過(guò)普通玻璃，室外活動(dòng)少的人，維生素D生成不足;高層建筑物阻擋陽(yáng)光照射，大氣污染(如煙霧、塵埃)吸收了部分紫外線(xiàn);冬季陽(yáng)光照射減少，影響皮膚合成維生素D。二是飲食攝入不足。天然食物中維生素D含量少，如乳類(lèi)(包括人奶及牛、羊奶等)、肉類(lèi)等含量較少，谷物類(lèi)、蔬菜、水果幾乎不含維生素D。

　　補(bǔ)維生素D相對(duì)安全，不易過(guò)量中毒

　　根據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所2010年公布的數(shù)據(jù)，不同年齡人群每天生理需求的維生素D的量分別是:1歲前的嬰幼兒需要400國(guó)際單位，1~70歲的人需要600國(guó)際單位，70歲以上的老人需要800國(guó)際單位。每日生理需求的維生素D量是指食物攝取、陽(yáng)光照射、維生素D強(qiáng)化食品中的維生素D含量的總和。不足的部分需要維生素D補(bǔ)充劑加以補(bǔ)充。出生兩周后的嬰兒就可以使用維生素D補(bǔ)充劑補(bǔ)足不夠的維生素D的量，但不推薦嬰兒曬太陽(yáng)獲取維生素D，因日曬有導(dǎo)致嬰兒患皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　《中華兒科雜志》編委會(huì)與中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)兒童保健學(xué)組、全國(guó)佝僂病防治科研協(xié)作組達(dá)成共識(shí):鑒于佝僂病多見(jiàn)于3歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒，佝僂病的預(yù)防應(yīng)從孕期開(kāi)始，以1歲以?xún)?nèi)嬰兒為重點(diǎn)對(duì)象，并應(yīng)系統(tǒng)管理到3歲。他們提出的建議如下:

　　第一，孕媽媽?xiě)?yīng)經(jīng)常戶(hù)外活動(dòng)，進(jìn)食富含鈣、磷的食物。妊娠后期為秋冬季的女性宜每天適當(dāng)補(bǔ)充維生素D400~1000國(guó)際單位。使用維生素A和維生素D合劑時(shí)，應(yīng)避免維生素A中毒，維生素A每天攝入量應(yīng)小于10000國(guó)際單位。

　　第二，嬰幼兒應(yīng)該盡早戶(hù)外活動(dòng)，逐漸達(dá)到每天1~2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，盡量暴露嬰兒身體部位如頭面部、手足等。

　　第三，嬰兒(尤其是純母乳喂養(yǎng)兒)出生后兩周每天攝入維生素D400國(guó)際單位至兩歲。400國(guó)際單位的補(bǔ)充量應(yīng)是食物攝取、陽(yáng)光照射、維生素D補(bǔ)充劑、維生素D強(qiáng)化食品中的維生素D含量的總和。如嬰兒每天攝入500毫升添加了維生素D的配方奶，可攝取維生素D約200國(guó)際單位，加之適當(dāng)?shù)膽?hù)外活動(dòng)(尤其是夏季戶(hù)外活動(dòng)較多時(shí))，可不必另外補(bǔ)充維生素D補(bǔ)充劑。

　　第四，高危人群如早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒出生后就應(yīng)該每天補(bǔ)充800~1000國(guó)際單位維生素D，3個(gè)月后改為每天400國(guó)際單位。

　　無(wú)論美國(guó)還是中國(guó)，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)給出的每天攝取維生素D的推薦量都是總量，因此對(duì)于飲食習(xí)慣和戶(hù)外活動(dòng)不同的個(gè)體而言，維生素D補(bǔ)充劑使用的量是因人而異的。鑒于今年開(kāi)始中國(guó)的食品規(guī)范標(biāo)簽標(biāo)識(shí)，大家在吃東西的時(shí)候可以根據(jù)標(biāo)識(shí)計(jì)算一下維生素D的量，由此估計(jì)需要額外補(bǔ)充的量。

　　根據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所2010年的數(shù)據(jù)，人體每天能耐受的維生素D的最大量也因年齡而不同，具體數(shù)值見(jiàn)下表。