。當(dāng)紅皮病型或膿胞型牛皮癬伴發(fā)關(guān)節(jié)炎時(shí),癥狀往往較重,關(guān)節(jié)常遭到摧毀。關(guān)節(jié)型牛皮癬的癥狀是什么?
?。?。少關(guān)節(jié)或單關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎型:最常見(jiàn),占70%左右。通常只累及單個(gè)或兩三個(gè)關(guān)節(jié),以累及手和足的遠(yuǎn)端或近端指(趾)間關(guān)節(jié)及跖趾關(guān)節(jié)多見(jiàn)。膝、髖、踝、腕關(guān)節(jié)也可受累。分布常不對(duì)稱。由于伴發(fā)腱鞘炎癥,受累的指或趾可呈典型的臘腸指(趾)。本型的1/3或者1/2病人可演變?yōu)楸容^對(duì)稱的多關(guān)節(jié)型。
?。?。多關(guān)節(jié)炎型:約占15%。主要累及手和足的小關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、踝關(guān)節(jié),有的病人呈對(duì)稱性分布布。受侵害的關(guān)節(jié)數(shù)目不及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多,畸形程度也比類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎輕。有些病人的血清類風(fēng)濕因子呈陽(yáng)性。
?。?。遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎型:較少見(jiàn)。為典型的關(guān)節(jié)型牛皮癬,主要累及遠(yuǎn)端指(趾)關(guān)節(jié),它幾乎都是伴發(fā)鄰近的牛皮癬指甲病變。
?。?。殘毀性關(guān)節(jié)炎型:是關(guān)節(jié)型牛皮癬最嚴(yán)重型,較少見(jiàn)。受侵害的指骨、掌骨或跖骨可發(fā)展到嚴(yán)重酌骨融解。指節(jié)常出現(xiàn)“套疊”現(xiàn)象及短縮的畸形。病變關(guān)節(jié)可發(fā)生強(qiáng)直。常伴有發(fā)熱、體重下降及嚴(yán)重而廣泛的皮膚病變,以及骶髂關(guān)節(jié)炎。病人的發(fā)病年齡多在20~30歲。
?。怠<怪⌒停河校玻埃ァ矗埃サ年P(guān)節(jié)型牛皮癬病人發(fā)生骶髂關(guān)節(jié)受累。以韌帶骨贅為表現(xiàn)的脊柱炎,可見(jiàn)于40%的關(guān)節(jié)型牛皮癬。韌帶骨贅可發(fā)生于無(wú)骶髂關(guān)節(jié)炎者,并可累及脊柱的任何部位,可以引起脊柱融合。