2018-03-21
圓錐角膜RGP評(píng)估——先中央后周邊
圓錐角膜患者的角膜形態(tài)特殊多變，標(biāo)準(zhǔn)試戴片常常滿足不了形態(tài)各異的圓錐，所以我們?cè)u(píng)估時(shí)需要先對(duì)RGP的中央配適評(píng)估，再對(duì)邊翹進(jìn)行調(diào)整。
五臟六腑皆表現(xiàn)在眼上，肝開竅于目，即瞳孔外的黑睛是由肝精來決定，大家可以觀察，有肝病的人會(huì)在眼睛上有所表現(xiàn)，眼珠發(fā)黃，眼角發(fā)青。眼睛是心靈的使者，心的表現(xiàn)在眼睛的血絡(luò)上，用清澈來形容心與眼睛的關(guān)系是：心血充足，心神旺盛，眼睛炯炯有神。
大家聽說結(jié)石可能會(huì)想到膽結(jié)石、腎結(jié)石、牙結(jié)石，卻不知道眼睛也會(huì)長(zhǎng)結(jié)石。其實(shí)，這是一種結(jié)膜凝集物，是在瞼結(jié)膜上的多發(fā)性堅(jiān)硬的黃點(diǎn)。這是上皮細(xì)胞堆積和粘液濃縮壓入的變性產(chǎn)物，多因結(jié)膜炎癥而產(chǎn)生。
圓錐角膜患者的角膜形態(tài)特殊多變，標(biāo)準(zhǔn)試戴片常常滿足不了形態(tài)各異的圓錐，所以我們?cè)u(píng)估時(shí)需要先對(duì)RGP的中央配適評(píng)估，再對(duì)邊翹進(jìn)行調(diào)整。
有經(jīng)驗(yàn)的驗(yàn)光師在配鏡前通過詳細(xì)的問診就能初步判斷眼鏡要怎么配，大大提高的驗(yàn)配效率。同時(shí)也能讓顧客感覺到驗(yàn)光師的專業(yè)性而建立信任。
青光眼會(huì)有不可逆性視力下降，視野變窄。尤其是正常眼壓性青光眼、開角型青光眼，發(fā)病無聲無息，目前只能通過手術(shù)方式和藥物治療來延緩。
首先是使用0.01%的阿托品，QN，但國(guó)內(nèi)現(xiàn)在還沒有，我叮囑患者要么自己配藥。家屬表示，有渠道到國(guó)外購(gòu)買。
由于測(cè)量方式、終點(diǎn)判斷都不同，所以雙眼推進(jìn)法（pushup）測(cè)量調(diào)節(jié)幅度和集合近點(diǎn)（NPC）的檢查是完全不同的。
具體采用什么樣的驗(yàn)配方法，還要結(jié)合患者的依從性、眼表敏感程度，屈光不正的情況，像差，鏡片定位和費(fèi)用等綜合考量。
如果患者的散光主要由內(nèi)散光構(gòu)成，那還是不要搞太復(fù)雜，用散光軟鏡驗(yàn)配吧，方便、經(jīng)濟(jì)還高效。
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