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從眼鏡配戴方式看ACA檢查的意義

2018-03-20 來源:梅醫(yī)生的視光工作室  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果能做好視功能檢查,尤其ACA的檢查,對于兒童眼鏡配戴方式有重要的指導意義。

 從眼鏡到底怎么戴?是隨時戴還是取取戴戴?這是一個常見又不太好回答的問題。

 
從調(diào)節(jié)的角度看:
 
閱讀距離(工作距離)是40cm時,調(diào)節(jié)刺激是1/0.4=2.5D:
 
如果正好近視度-2.5D,此時遠點在40cm處,不用調(diào)節(jié)正好可以看清楚;
 
如果近視度數(shù)低于-2.5D,此時遠點大于40cm,使用少于2.5D的調(diào)節(jié)可以看清楚;
 
如果如果近視度數(shù)高于-2.5D,此時遠點小于40cm,40cm無法看清楚,如果不戴鏡,只能通過“湊近”的方式才能看清楚;而過近的工作距離要求更多的集合,在沒有調(diào)節(jié)刺激時,破壞ACA的平衡,而更容易外隱斜。
 
如果為了減少調(diào)節(jié),避免調(diào)節(jié)痙攣、假性近視則可以:250度以下近視,看遠時戴鏡而看近時不用戴鏡;250度以上近視,看遠看近都戴鏡。
 
同理,如果閱讀距離(工作距離)是33cm時(如個子小,手臂短,閱讀距離減少),調(diào)節(jié)刺激是1/0.33=3D;則300度以下近視,看遠時戴鏡而看近時不用戴鏡;300度以上近視,看遠看近都戴鏡。
 
然而,以上方法雖然減少了看近時的調(diào)節(jié),但由于看近時不用調(diào)節(jié)而不誘發(fā)調(diào)節(jié)性集合,容易外隱斜,和兒童配戴漸變鏡一樣的原理。
 
這種情況下,避免調(diào)節(jié)和維護正常的調(diào)節(jié)集合關(guān)系(ACA)有矛盾。所以,此時要考慮哪個因素更需要優(yōu)先解決??梢酝ㄟ^ACA的檢查來決定眼鏡的配戴方式:
 
如果低ACA(ACA小于3:1),則要足矯正,而且不論近視度數(shù),看遠看近都戴鏡
 
如果高ACA(ACA大于6:1),則250度以下近視,看遠戴鏡,看近不戴鏡。250度以上近視,看遠戴足矯鏡,看近戴欠矯正鏡;或戴漸變鏡。
 
如果ACA正常(3:1~6:1)間,可不強調(diào)足矯正,看遠看近都戴鏡。
 
所以,如果能做好視功能檢查,尤其ACA的檢查,對于兒童眼鏡配戴方式有重要的指導意義。
 
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