一、青光眼的一般護(hù)理

1、心理護(hù)理，青光眼患者性情易急躁、發(fā)怒，因此必須對患者進(jìn)行耐心、熱情的護(hù)理，使其樹立信心，積極配合檢查治療，使患者精神愉快，避免情緒波動(dòng)，去除一切誘發(fā)青光眼發(fā)病的因素。

2、多食蔬菜，水果，保持大便通暢。禁食刺激性食物，如濃茶、咖啡、酒、辛辣食物。不暴飲，一次飲水量不超過300ml。

3、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙，生活有規(guī)律、勞逸結(jié)合、保證充足的睡眠。

4、避免閱讀時(shí)間過長或在暗室環(huán)境中停留過久，以免瞳孔擴(kuò)大眼壓升高。衣領(lǐng)不宜過緊，睡眠時(shí)枕頭應(yīng)墊高，以防因頭部充血而導(dǎo)致眼壓增高。

5、閉角型青光眼術(shù)前禁用阿托品、顛茄類藥物，以免擴(kuò)瞳引起眼壓增高。

6、急性閉角型青光眼患者入院，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，分秒必爭的進(jìn)行搶救和細(xì)心護(hù)理，盡快降低眼壓觀察眼壓及全身變化，及時(shí)進(jìn)行處理。

7、做好用藥護(hù)理，密切觀察藥物副作用。

（1）急性閉角型青光眼急性發(fā)作，持續(xù)頻繁滴用縮瞳劑，對于年老體弱、惡心嘔吐、進(jìn)食量少的患者容易出現(xiàn)眩暈、脈快、氣喘、流涎多汗等癥狀。此時(shí)應(yīng)及時(shí)擦汗、更衣、保暖、防止受涼并報(bào)告醫(yī)生。為減少藥物吸收引起的毒性反應(yīng)，滴用縮瞳劑后壓迫淚囊區(qū)2-3分鐘。

（2）使用碳酸干酶抑制劑如醋氮酰胺要與等量的碳酸氫鈉同服，避免尿道結(jié)石形成。腎功能不全者慎用，多次少量飲水，密切觀察藥物副作用。

（3）快速靜脈滴注20%甘露醇250ml，30min滴完，約120滴/min，對年老體弱、心血管疾病者要觀察呼吸、脈搏的變化，甘露醇滴完后要平臥，防止用藥后突然起立，引起體位性低血壓。

（4）使用B受體阻斷劑，要觀察患者心率、脈搏、呼吸、對于心率小于55次/min要報(bào)告醫(yī)生停藥。

二、青光眼手術(shù)護(hù)理常規(guī)

術(shù)前護(hù)理

1、按內(nèi)眼手術(shù)護(hù)理常規(guī)

2、向患者及家屬解釋手術(shù)目的及配合知識。

3、密切觀察患者有無頭痛、眼脹、虹視、霧視等高眼壓先兆，必要時(shí)測定眼壓，并與醫(yī)生及時(shí)聯(lián)系，患者主訴頭痛或眼痛時(shí)不能隨便給止痛片，以免掩蓋病情。按時(shí)使用降眼壓藥物，一般要求眼壓控制在20mmhg以下。注意藥物作用及副作用。

術(shù)后護(hù)理

1、按內(nèi)眼手術(shù)護(hù)理常規(guī)

2、身心護(hù)理：

（1）青光眼術(shù)后憂慮、情緒波動(dòng)、睡眠不安等血管收縮功能紊亂存在時(shí)，易出現(xiàn)脈絡(luò)膜脫離，因此加強(qiáng)心理護(hù)理使患者心態(tài)平衡，樹立治愈的信心。

（2）指導(dǎo)患者臥床休息，保持充足睡眠，不要低頭彎腰取物，術(shù)后進(jìn)易消化飲食，保持大便通暢。

3、術(shù)眼護(hù)理

（1）閉角青光眼術(shù)后應(yīng)注意對側(cè)眼有無青光眼發(fā)作，如有劇烈頭痛惡心類似青光眼先兆表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。非手術(shù)眼應(yīng)繼續(xù)使用抗青光眼藥物治療。

（2）根據(jù)濾枕方位進(jìn)行點(diǎn)眼，動(dòng)作輕柔，避免碰傷術(shù)眼（第一次抗青光眼手術(shù)濾過口一般在12點(diǎn)位），以免房水外漏，睡前應(yīng)戴防護(hù)眼罩。

（3）術(shù)眼疼痛及時(shí)報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑用藥。

4、急性閉角型青光眼術(shù)后，常因反應(yīng)性虹膜炎而滴用散瞳劑，以防發(fā)生虹膜粘連。此時(shí)頭部側(cè)向術(shù)眼側(cè)，防止散瞳劑滴入非手術(shù)眼，誘發(fā)青光眼。因此必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，防止差錯(cuò)發(fā)生。

5、眼外引流術(shù)后，濾枕較平，眼壓仍高者，可在拆線后做眼球按摩。并指導(dǎo)患者掌握按摩方法，自行按摩。

健康指導(dǎo)

1、指導(dǎo)患者正確點(diǎn)眼的方法，遵醫(yī)囑正確使用眼藥及口服藥。

2、指導(dǎo)患者飲食、飲水的注意事項(xiàng)。多食蔬菜、水果、忌暴飲暴食，保持大便通暢。忌吃辛辣刺激劑食物，如油炸、濃茶、咖啡、酒避免吸煙，避免一次性大量飲水，每次不宜超過300ml，以免眼壓升高。

3、運(yùn)動(dòng)與休息：生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免過度疲勞，保證睡眠，適當(dāng)體育鍛煉。

4、學(xué)會(huì)控制情緒，保持心情舒暢，避免在壓力較大的工作環(huán)境中工作。

5、指導(dǎo)患者注意用眼衛(wèi)生的方法。不要長時(shí)間的看電視、長時(shí)間的低頭，不要在暗室長時(shí)間停留，以免眼壓升高。

6、青光眼是一種慢性、終身性疾病需長期觀察治療，向患者交代清楚，取得配合理解。囑患者定期來院復(fù)查眼壓、檢查眼底、視野及視力等。指導(dǎo)患者進(jìn)行自我檢測，如有頭痛、眼脹、虹視．霧視等應(yīng)及時(shí)隨訪。

視網(wǎng)膜病的護(hù)理常規(guī)

一、視網(wǎng)膜病的一般護(hù)理

1、急救護(hù)理：RAO是眼科致盲急癥。阻塞在1h能解除，視功能多可恢復(fù)，阻塞在3-4h以內(nèi)，中心視力多數(shù)不能恢復(fù)，阻塞時(shí)間在4h以上，恢復(fù)時(shí)間十分罕見，及時(shí)診治是恢復(fù)視功能的關(guān)鍵。吸氧：急救期（12h）予中流量吸氧一小時(shí)，每天兩次，急救期后予低流量吸氧2小時(shí)，每天2次，以緩解視網(wǎng)膜缺氧狀態(tài)。建立靜脈通道，遵醫(yī)囑靜脈點(diǎn)滴低分子右旋糖苷，改善微循環(huán)。

2、心理護(hù)理：患者因突然視物不清甚至黑曚，產(chǎn)生恐懼，緊張，焦慮的心理，護(hù)士要安撫患者、穩(wěn)定情緒，讓患者明白不良的心理會(huì)直接影響治療效果，取得患者的主動(dòng)配合。

3、注意觀察藥物的副作用：RAO治療的重點(diǎn)是擴(kuò)張血管，增加血流灌注量，減少視網(wǎng)膜的缺血缺氧狀態(tài)。監(jiān)測血壓，囑患者臥床休息，避免低頭，突然站立等動(dòng)作，以防直立性低血壓。

4、相關(guān)疾病的護(hù)理：RAO與高血壓、心臟病、糖尿病和動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，因此應(yīng)積極治療全身病，并做好相關(guān)護(hù)理。

5、出院健康指導(dǎo)：合并全身病的患者出院后繼續(xù)內(nèi)科治療，監(jiān)測血壓血糖。

二、玻璃體視網(wǎng)膜病手術(shù)護(hù)理常規(guī)

術(shù)前護(hù)理

1、心理護(hù)理，根據(jù)不同的手術(shù)方法給予解釋安慰，指導(dǎo)患者在手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)，減少患者對手術(shù)恐懼，取得患者的信任和對手術(shù)的配合。

2、囑患者少用眼、注意休息、避免脫離范圍過大。

3、根據(jù)網(wǎng)脫和裂孔部位，采取不同體位，原則上使裂孔位于最低位。

4、按醫(yī)囑滴抗生素及擴(kuò)瞳劑，預(yù)防感染，有利于眼部休息，便于眼底檢查。

5、DR患者的術(shù)前護(hù)理：DR遵守糖尿病飲食原則，進(jìn)餐定時(shí)定量，以促進(jìn)胰島功能正常發(fā)揮，使用胰島的患者應(yīng)嚴(yán)密觀察有無低血糖反應(yīng)，注射部位有無感染。注意血糖監(jiān)測。

6、注意觀察患者全身情況，眼部有急性炎癥、發(fā)熱、感冒咳嗽、血壓、血糖波動(dòng)大，不穩(wěn)定要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

7、術(shù)前進(jìn)少量干食，以免術(shù)中嘔吐（由于玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)中牽拉眼肌過多，反射性興奮迷走神經(jīng)引起患者惡心、嘔吐，所以術(shù)前不宜飽食）。

8、術(shù)前1-2天做好全身清潔，戒煙，訓(xùn)練患者眼球向各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)，使患者能配合醫(yī)生手術(shù)及術(shù)后臥位訓(xùn)練。

9、余按內(nèi)眼手術(shù)前護(hù)理常規(guī)。

術(shù)后護(hù)理

1、術(shù)后體位、頭位需要時(shí)間應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行。并向患者說明保持正確體位的重要性及必要性。

（1）眼內(nèi)注入氣體或硅油者，術(shù)后體位關(guān)系到手術(shù)療效，原則上要使裂孔位于最高位。多采用俯臥位或側(cè)臥位，以利于復(fù)位，避免仰臥位，以防誘發(fā)青光眼和白內(nèi)障。

（2）對黃斑部、后極部裂孔的視網(wǎng)膜脫離，術(shù)后應(yīng)采取面朝下的俯臥位或低頭位，以保持氣或油泡從下向上頂壓在該處的視網(wǎng)膜上，有助于視網(wǎng)膜復(fù)位和裂空的愈合。

（3）玻璃體腔內(nèi)注入膨脹氣體者，術(shù)后2-3內(nèi)可能有一過性的眼壓增高，要注意觀察患者有無頭痛、眼脹、嘔吐、角膜水腫等高眼壓表現(xiàn)，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系給予處理。

2、視病情給予半流食或普食，糖尿病患者堅(jiān)持糖尿病飲食。多食水果蔬菜，補(bǔ)充維生素。如有嘔吐暫不進(jìn)食或少進(jìn)食，必要時(shí)給予止吐藥。

3、絕對臥床休息，避免用力咳嗽及噴嚏，不要大聲說笑，防止頭部震動(dòng)，防止便秘，不要屏氣，以免再脫離。

4、糖尿病患者臥床期間，保證臥位的同時(shí)，避免肘關(guān)節(jié)長時(shí)間的支撐，以防皮膚破損，保持床單清潔、干燥加強(qiáng)生活護(hù)理。

5、余同眼內(nèi)手術(shù)護(hù)理常規(guī)。

健康指導(dǎo)

1、注意休息，術(shù)后半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止視網(wǎng)膜再脫離。

2、做好自我保健，不要過度用眼、避免帶沖擊性的動(dòng)作，防止眼外傷和頭部震動(dòng)，防止便秘。

3、玻璃體腔注入氣或硅油者應(yīng)遵醫(yī)囑取治療體位。玻璃體腔內(nèi)注入硅油者，3個(gè)月后再入院行硅油取出術(shù)。

4、對注入膨脹性氣體（c3f8、sf6）的患者，氣體未大部分吸收前禁止乘飛機(jī)，以免引起眼壓增高。指導(dǎo)患者盡量選乘火車，如乘汽車最好坐在車前部，盡可能不做摩托車以免顛簸震蕩再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。

5、定期門診復(fù)查，如再次出現(xiàn)閃光感，視物變形、視力下降應(yīng)及時(shí)來院就診。

角膜移植術(shù)護(hù)理常規(guī)

術(shù)前護(hù)理

1、心理護(hù)理，患者心理活動(dòng)較復(fù)雜，迫切需要復(fù)明，又希望外觀上改善，對手術(shù)抱有很大的期望。因此護(hù)士要細(xì)致地做好解釋工作反復(fù)講解術(shù)后可能發(fā)生的問題，使患者有充分的思想準(zhǔn)備以免在術(shù)后一旦出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)造成患者極大地失望和沮喪。

2、預(yù)防手術(shù)感染，必須做好眼部及全身清潔工作，并檢查眼部及全身有無感染，入院后即用抗生素眼藥水滴眼。

3、指導(dǎo)患者練習(xí)床上活動(dòng)，呼吸調(diào)整，教會(huì)如何防止咳嗽，打噴嚏按要求向各個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，便于患者更好的配合術(shù)中，術(shù)后的治療護(hù)理。

4、眼部準(zhǔn)備：

（1）縮瞳：充分縮瞳，防止術(shù)中損傷晶體

（2）術(shù)前降低眼壓，使手術(shù)過程中不出現(xiàn)晶狀體虹膜隔隆起，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，（術(shù)前可遵醫(yī)囑靜脈滴注20%甘露醇或口服異山梨醇，并觀察藥物副作用。）

（3）按眼內(nèi)手術(shù)護(hù)理常規(guī)準(zhǔn)備，作淚道沖洗及結(jié)膜囊沖洗。

（4）全麻者按全麻術(shù)前護(hù)理常規(guī)。

術(shù)后護(hù)理

1、按內(nèi)眼手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

2、休息與活動(dòng)：術(shù)后多閉眼靜臥休息，減少眼球活動(dòng)，如勿用力擠眼，揉眼，勿打噴嚏、咳嗽等，以免術(shù)后可能出現(xiàn)的縫線脫落、傷口裂開、虹膜脫出、植片移位等并發(fā)癥。

3、穿透性角膜移植術(shù)后應(yīng)及時(shí)戴金屬眼罩，避免頭部用力及碰傷術(shù)眼。

4、飲食護(hù)理：術(shù)后進(jìn)易消化清淡飲食適當(dāng)增加維生素及蛋白飲食，多吃蔬菜水果避免堅(jiān)硬食物，保持大便通暢，利于傷口愈合。

5、病情觀察：

（1）為促進(jìn)角膜上皮愈合，術(shù)后繃帶加壓包扎，術(shù)后要觀察術(shù)眼繃帶有無松脫或過緊，敷料有無滲血。

（2）觀察患者有無眼部突然劇痛、頭痛、流淚、惡心、嘔吐等情況應(yīng)迅速報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)檢查有無眼部感染或繼發(fā)性青光眼的發(fā)生或排斥反應(yīng)等。

6、用藥護(hù)理：

（1）按醫(yī)囑靜脈滴注抗生素及糖皮質(zhì)激素以預(yù)防感染及控制術(shù)后炎癥反應(yīng)。

（2）上皮生長良好可解除術(shù)眼繃帶，按醫(yī)囑滴抗生素及糖皮質(zhì)激素滴眼液。

（3）真菌感染者術(shù)后使用抗真菌藥物，術(shù)后早期眼部用抗生素，抗真菌滴眼液。

（4）化膿性角膜潰瘍術(shù)后虹膜反應(yīng)較重，按醫(yī)囑給予散瞳，預(yù)防虹膜后粘連。用藥過程觀察藥物不良反應(yīng)，眼部上藥時(shí)動(dòng)作輕柔，滴眼瓶口及眼膏軟管口不能碰到角膜植片，因角膜知覺未恢復(fù)。

健康指導(dǎo)

1、用藥指導(dǎo)：角膜移植術(shù)后，出院需按醫(yī)囑繼續(xù)用藥，指導(dǎo)患者點(diǎn)眼方法，特別注意點(diǎn)眼時(shí)不能碰到角膜片，兩種以上滴眼液要交替使用，時(shí)間間隔20分鐘以上，以保證藥物在眼內(nèi)的濃度，滴眼劑置放陰涼避光處。

2、飲食指導(dǎo)：戒煙酒、忌辛辣食物，因辛辣食物可致血管擴(kuò)張，眼部出血易引起排斥反應(yīng)，適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，增加機(jī)體抵抗力，多吃水果、蔬菜。忌用硬食，以防過度用力使傷口裂開，前房出血等并發(fā)癥的發(fā)生，保持大便通暢，防止用力，造成植片前突。

3、術(shù)眼保護(hù)：注意術(shù)眼衛(wèi)生，術(shù)后角膜移植片知覺未恢復(fù)，不要揉擦眼部，外出戴防護(hù)鏡眼罩一月左右，避免碰傷術(shù)眼，不能游泳，防止感染，避免日曬、熱敷，術(shù)后一年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)（最好休息3個(gè)月）。

4、復(fù)診指導(dǎo)：出院后定期復(fù)診，如果出現(xiàn)移植術(shù)后排斥應(yīng)表現(xiàn)為眼紅、眼痛、突然視力下降、角膜移植片混沌，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

眼外傷護(hù)理常規(guī)

術(shù)前護(hù)理

1、心理護(hù)理，安慰患者，用熱情的語言，通俗易懂的語言做好解釋工作，穩(wěn)定患者緊張情緒，消除患者對疾病的恐懼感。

2、如急需手術(shù)者，按內(nèi)眼手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備，全麻者按全麻術(shù)前護(hù)理常規(guī)。

3、遵醫(yī)囑術(shù)前用藥，如給予抗焦慮藥、止血藥。

4、做好術(shù)前用藥皮試，注射破傷風(fēng)抗毒素，劑量為1500單位，注射應(yīng)做皮試。

5、特殊護(hù)理：

（1）外傷性前房積血：臥床休息，取半臥位。利于出血的吸收，避免瞳孔區(qū)形成機(jī)化膜或引起虹膜后粘連；雙眼繃帶包扎，安靜休息，限制眼球轉(zhuǎn)動(dòng)。

（2）化學(xué)性眼外傷：立即用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，持續(xù)沖洗5—10分鐘。如有固體顆粒、碳漂白粉等用棉簽清除顆粒，徹底沖洗干凈。沖洗時(shí)，患眼保持低位，以免沖出化學(xué)物損傷健眼。

（3）眼球穿通傷：如有眼內(nèi)容物脫出，做術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，操作要輕，眼部勿加壓，禁忌沖眼。

術(shù)后護(hù)理

1、全麻者按全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

2、根據(jù)病情和手術(shù)種類采取體位。

3、密切觀察病情變化，特別是眼壓的變化，如有高眼壓癥狀出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)處理。

4、防止術(shù)后感染，局部滴抗生素眼藥水和散瞳眼藥。全身應(yīng)用消炎抗菌藥，必要時(shí)應(yīng)用皮質(zhì)激素藥，預(yù)防眼內(nèi)炎和交感性眼炎的發(fā)生。

5、術(shù)后囑患者多食蔬菜、水果，進(jìn)易消化清淡飲食，禁忌辛辣刺激性食物，保持大便通暢。防止用力屏氣而致穿孔傷口裂開。

健康指導(dǎo)

1、眼藥指導(dǎo):遵醫(yī)囑囑患者按時(shí)滴抗生素眼藥水，并教會(huì)患者及家屬正確點(diǎn)眼的方法。

2、飲食指導(dǎo):多食蔬菜、水果，進(jìn)易消化清淡飲食，禁忌辛辣刺激性食物，戒煙酒，保持大便通暢。

3、活動(dòng)與休息：囑患者勞逸結(jié)合，注意休息，避免劇烈活動(dòng)，保護(hù)術(shù)眼。

4、眼部衛(wèi)生:囑患者近期勿洗頭、洗臉、洗澡，以防術(shù)眼感染。

5、安全指導(dǎo)：加強(qiáng)兒童監(jiān)護(hù)和安全教育；從事對眼及面部有潛在危險(xiǎn)的工作，要戴上防護(hù)面罩或防護(hù)眼鏡預(yù)防眼外傷的發(fā)生。

6、定期門診隨訪，如有不適及時(shí)來院診治，尤其注意另一健眼，如發(fā)現(xiàn)視物模糊，眼睛紅等癥狀，要及時(shí)就診，防止交感性眼炎放生。

角膜潰瘍患者的護(hù)理常規(guī)

1、隔離護(hù)理：按眼科疾病隔離護(hù)理常規(guī)，根據(jù)患者眼部分泌物、微生物檢查結(jié)果及診斷進(jìn)行隔離。一般細(xì)菌及真菌感染者，可住同一隔離室，但要求做好床邊隔離。如為較嚴(yán)重的銅綠假單胞菌性角膜潰瘍應(yīng)住單間隔離病室。病室光線應(yīng)暗，通風(fēng)良好。做好每日病室的消毒工作。

2、心理護(hù)理：真菌性角膜潰瘍病程長，單純皰疹病毒性角膜炎病情反復(fù)發(fā)作，銅綠假單胞菌性角膜潰瘍病情發(fā)展迅猛，大多數(shù)患者情緒焦慮、抑郁，應(yīng)耐心細(xì)致的向患者及家屬介紹疾病相關(guān)知識，治療的效果及配合方法。多給予安慰、鼓勵(lì)，使患者樹立信心積極配合治療。

3、飲食護(hù)理：多進(jìn)食含有豐富蛋白質(zhì)、維生素類和易消化食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶等。多吃水果、蔬菜促進(jìn)角膜上皮生長及保持大便通暢。

4、用藥護(hù)理：臨床上多采用聯(lián)合用藥，病程嚴(yán)重者結(jié)合全身用藥，應(yīng)注意觀察藥物副作用。角膜潰瘍，點(diǎn)眼頻繁，每15—30分鐘點(diǎn)眼一次，不同藥物要交替使用，并編排好點(diǎn)眼時(shí)間，要按時(shí)點(diǎn)眼以保證藥物在眼內(nèi)的濃度。按藥物說明要求保存藥物，如冷藏或避光。點(diǎn)眼時(shí)動(dòng)作輕巧，不施壓于眼球，以免潰瘍穿孔。結(jié)膜下注射安排在飯后15分鐘執(zhí)行，以免疼痛影響患者食欲。

5、眼部護(hù)理：

（1）保持眼部及周圍皮膚清潔，每天早上用生理鹽水棉簽清潔眼部及周圍皮膚，如結(jié)膜內(nèi)膿性分泌物較多時(shí)，可進(jìn)行結(jié)膜囊沖洗。

（2）檢查、治療及護(hù)理操作動(dòng)作要輕巧，切不能加壓眼球，不能翻轉(zhuǎn)眼瞼以免潰瘍穿孔。

（3）點(diǎn)眼后囑患者不要用力閉眼及用手揉眼，以防擠壓眼球，引起潰瘍穿孔。

（4）注意保持大便通暢。避免用力排便及打噴嚏、咳嗽、角膜后彈力層彭出時(shí)要用繃帶包扎，防止穿孔。

（5）眼部疼痛者，根據(jù)病情適當(dāng)使用止痛藥。

（6）患者畏光、流淚、室內(nèi)光線宜暗，避免光線照射。

6、病情觀察：

（1）密切觀察患者眼痛、畏光、流淚癥狀有無減輕，眼部分泌物顏色及性狀，有無前房積膿、視力及眼壓的變化。角膜潰瘍侵潤灶縮小或擴(kuò)大、潰瘍愈合情況，有無角膜瘍穿孔，房水流出等。

（2）觀察藥物不良反應(yīng)。

（3）觀察患者生命體征，睡眠情況。

7、協(xié)助患者生活護(hù)理，注意個(gè)人衛(wèi)生，修剪指甲、頭發(fā)、勤洗手，保持患者單位整齊清潔，特別注意保持枕頭清潔。綠膿桿菌角膜潰瘍患者要嚴(yán)格做好消毒隔離工作，防止交叉感染。8、出院患者，嚴(yán)格做好出院患者床單位終末處理。

健康指導(dǎo)

1、疾病相關(guān)知識指導(dǎo)，向患者及家屬詳細(xì)介紹角膜潰瘍的發(fā)生發(fā)展，治療目的，預(yù)后治療配合知識。

2、用藥指導(dǎo)，向患者及家屬介紹出院堅(jiān)持用藥對預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的重要性，特別是真菌和病毒感染者，教會(huì)患者點(diǎn)眼藥和凃眼藥和凃眼藥膏方法。

3、活動(dòng)與休息，出院1個(gè)月內(nèi)少閱讀、多休息，避免強(qiáng)光刺激及視疲勞，臥室光線要柔和，通風(fēng)良好，空氣清新。洗頭時(shí)避免洗發(fā)露入眼造成不良刺激。外出可帶防護(hù)眼鏡，防止角膜受傷。近期避免到風(fēng)、沙、塵土的地方，防止異物吹入眼部引起不適。角膜潰瘍愈合后三個(gè)月內(nèi)避免游泳，減少眼部不良刺激及污染，三個(gè)月內(nèi)避免騎摩托車，避免迎面大風(fēng)對眼部的不良刺激。

4、適當(dāng)增加營養(yǎng)及參加體育鍛煉，提高機(jī)體抵抗力，避免受涼感冒，防止疾病復(fù)發(fā)。

5、復(fù)診指導(dǎo)，根據(jù)病情定期復(fù)診，如有眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降可能為疾病復(fù)發(fā)立即回醫(yī)院復(fù)診。

傳染性眼病的護(hù)理常規(guī)

1、傳染性眼病患者，應(yīng)住隔離房，同種疾病患者住一病房，如無條件嚴(yán)格執(zhí)行床旁隔離，以防交叉感染。

2、傳染性眼病患者之間不能相互接觸，交換物品，隨意串病房，一切用物均用固定專用，用后嚴(yán)格消毒處理。

3、囑家屬減少探望次數(shù)，探望者避免直接患者或患者的床單位用物，不坐患者的椅子。

4、患者眼藥水專人專用，滴眼藥水時(shí)，動(dòng)作輕柔，嚴(yán)禁局部加壓于眼球，若發(fā)現(xiàn)有穿孔的可能時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，囑患者臥床休息，必要時(shí)加壓包扎。護(hù)士滴完眼藥水后：（需用20%碘伏紗布）擦拭，避免交叉感染。

5、在患者床旁放置一塑料袋，盛裝醫(yī)療廢物，每日更換。(用后扎緊袋口，嚴(yán)格消毒處理)。

6、病房換藥車、眼藥車不得進(jìn)入隔離室。隔離患者晨間護(hù)理治療放在最后，檢查治療后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)清潔消毒雙手。

7、隔離病房每日紫外線消毒30分鐘，患者出院后做好終末消毒處理。