孩子近視后常見的問題看完你就懂

2018-11-26 來源：烏魯木齊普瑞眼科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：因此，散瞳驗(yàn)光對兒童是相對安全的。僅在一小部分人群(多為老年人)由于眼睛解剖特征異常，因散瞳而導(dǎo)致高眼壓，誘發(fā)閉角型青光眼的發(fā)作，但兒童是極少見的。

為什么要散瞳？散瞳會不安全嗎？是不是快散比慢散更好？我的孩子會是假性近視嗎？近視是否需要配戴眼鏡？注意護(hù)眼能否降低近視度數(shù)？有這些疑問的家長絕對不是少數(shù)。讓我們來聽聽專家的權(quán)威解答!

疑問一、為什么要散瞳？

首先，我們要明確散瞳的目的。由于兒童眼部具有較強(qiáng)的調(diào)節(jié)能力，過度用眼后易形成調(diào)節(jié)痙攣，產(chǎn)生近視的假像，即假性近視。因此，通過散瞳可以確診近視的類型(即真性近假性近視)，并可獲得準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。

疑問二、散瞳是否有副作用？

散瞳驗(yàn)光即睫狀肌麻痹驗(yàn)光，是用藥物讓眼睛完全放松，檢測在無調(diào)節(jié)參與的情況下的屈光狀態(tài)，在藥物作用其間，有畏光及視近困難的現(xiàn)象，藥物作用結(jié)束后，眼睛恢復(fù)至檢查初始狀態(tài)。且為局部用藥，用量較少，對全身及局部無后續(xù)副作用，但在此檢查前應(yīng)先測量眼壓，排除青光眼可能，散瞳時對于高眼壓者有誘發(fā)急性閉角型青光眼的可能，但兒童極少發(fā)生，因此，散瞳驗(yàn)光對兒童是相對安全的。僅在一小部分人群(多為老年人)由于眼睛解剖特征異常，因散瞳而導(dǎo)致高眼壓，誘發(fā)閉角型青光眼的發(fā)作，但兒童是極少見的。

疑問三、快散就好？慢散就不好？

快散為托吡卡胺作用下的睫狀體麻痹驗(yàn)光，主要適用于大齡兒童及成人驗(yàn)光人群。方法是每隔5分鐘點(diǎn)一次，連點(diǎn)5次后休息30分鐘后去驗(yàn)光。

慢散為1%阿托品作用下的睫狀體麻痹驗(yàn)光，適合于年齡偏小的孩子尤其是遠(yuǎn)視，伴有內(nèi)斜視、弱視的孩子。方法是一天點(diǎn)3次，每次間隔6小時以上，共連點(diǎn)3天，第四天來醫(yī)院進(jìn)行初次驗(yàn)光，從初次驗(yàn)光檢查日開始計(jì)算，第21天再來醫(yī)院復(fù)查驗(yàn)光。慢速散瞳能夠使控制瞳孔收縮的肌肉充分麻痹，驗(yàn)光的結(jié)果會更準(zhǔn)確。散瞳后需要兩到三周的時間恢復(fù)正常。

這兩種散瞳方式?jīng)]有好與不好，要看孩子的年齡、眼部實(shí)際情況等來進(jìn)行選擇!

疑問四、到底是真性近視or還是假性近視？

假性近視為功能性，由于肌肉痙攣后形成的調(diào)節(jié)痙攣而引發(fā)，多發(fā)生于青少年，視力可在數(shù)周或1～2個月內(nèi)下降，適當(dāng)休息后又可得到某種程度的恢復(fù)。

真性近視為器質(zhì)性改變，眼球結(jié)構(gòu)發(fā)生實(shí)質(zhì)性改變，不能自然恢復(fù)。如果孩子視力不好持續(xù)了半個學(xué)期或幾個月，則很有可能是真性近視。

很多家長都抱有希望，希望自己的孩子只是假性近視。事實(shí)上，判斷孩子是假性近視還是真性近視，需要結(jié)合散瞳驗(yàn)光結(jié)果，眼球結(jié)構(gòu)參數(shù)及眼睛的功能狀態(tài)而確定。散瞳驗(yàn)光后沒有近視屈光度數(shù)就是假性近視;有近視屈光度數(shù)就是真性近視。

疑問五、近視是否需要配戴眼鏡？

一旦患上真性近視，需要配戴合適的眼鏡輔助眼睛正常工作。目前，適合近視的光學(xué)鏡片有框架眼鏡和隱形眼鏡。

對于兒童，配戴框架眼鏡是矯正近視的經(jīng)典方法，但仍會逐年增長。而隱形眼鏡應(yīng)為硬性高透氧性鏡片。分為日戴型和夜戴型，日戴型適用于高度近視，高度散光或高度遠(yuǎn)視及屈光參差者;夜戴型的叫角膜塑形鏡，多應(yīng)用于生長發(fā)育期的兒童青少年，起到晚上戴鏡對角膜產(chǎn)生特殊“塑形”作用，能適當(dāng)延緩青少年近視進(jìn)展。

需要提醒各位家長：無論何種類型眼鏡的驗(yàn)配都需要專業(yè)技術(shù)，建議在眼科醫(yī)生和視光師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

疑問六、注意護(hù)眼能否降低近視度數(shù)？

隨著兒童的生長發(fā)育，近視屈光度數(shù)只會增加不會減少。青少年90%是軸性近視，隨著眼軸變長，近視度數(shù)逐漸增加，一般眼軸長度每增加1毫米，近視度數(shù)就會增加275度。單純性近視，18周歲后眼軸長度不再增長，近視度數(shù)才可穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)。任何的方法都不能使已經(jīng)加長的眼軸再變短，所以護(hù)眼并不會降低近視的度數(shù)。