隱形眼鏡屬于國(guó)家三類(lèi)醫(yī)療器械，是要直接接觸、侵入眼表組織的一種醫(yī)療器械。所以隱形眼鏡不是直接到眼鏡店購(gòu)買(mǎi)的商品，它對(duì)檢查和驗(yàn)配的要求非常高。
規(guī)范的隱形眼鏡檢查需要很多檢查步驟，但至少應(yīng)該包括以下的6個(gè)核心要素：
一）、詳細(xì)問(wèn)診：
視力情況及用眼需求：配戴者希望做隱形眼鏡驗(yàn)配的目的是什么？如果是為了美觀方便，那強(qiáng)調(diào)的是鏡片的顏色、易操作性；如果是為了獲得比框架眼鏡更好的視覺(jué)效果，那強(qiáng)調(diào)的是屈光矯正效果，矯正視力。如果是為了解決一些眼科臨床疾病和眼科手術(shù)后的問(wèn)題，那強(qiáng)調(diào)的是鏡片治療作用。
戴鏡史，包括曾配戴
角膜接觸鏡的種類(lèi)和配戴方式，有無(wú)停戴？停戴時(shí)間及停戴原因。不同的鏡片種類(lèi)有不同的配戴方式，要根據(jù)需要和眼睛的狀況來(lái)選擇適合的鏡片才能保證眼睛健康。了解配戴史是眼睛對(duì)隱形眼鏡接受度和鏡片對(duì)眼睛影響的一個(gè)參考指標(biāo)。
工作環(huán)境及用眼習(xí)慣。是考慮環(huán)境因素是否影響配戴的基礎(chǔ)，也是考慮鏡片種類(lèi)的重要參考。比如室內(nèi)活動(dòng)多的，可以考慮硬性透氣性隱形眼鏡；室外活動(dòng)多和需要做劇烈活動(dòng)的可以考慮拋棄型軟性隱形眼鏡和有紫外線(xiàn)防護(hù)功能的隱形眼鏡；如環(huán)境干燥的（室內(nèi)使用空調(diào)）使用低含水量的鏡片或硬性透氣性隱形眼鏡；需要長(zhǎng)時(shí)間使用電腦的，可以考慮使用頻繁拋棄型軟性隱形眼鏡或硬性透氣性隱形眼鏡等。
眼部及全身既往史會(huì)影響到淚液的分泌。如有干燥綜合征的淚液分泌不足，不建議做軟性隱形眼鏡；如有
糖尿病的要加強(qiáng)跟蹤眼表狀態(tài)等。
二）、裂隙燈檢查
裂隙燈檢查是排除有無(wú)隱形眼鏡配戴禁忌癥的基礎(chǔ)檢查。如
結(jié)膜炎，
角膜炎，沙眼等。我們要具體觀察：
1）外眼觀察：
眼瞼皮膚有無(wú)結(jié)節(jié)，紅腫。瞼緣有無(wú)紅腫，油脂分泌物，鱗屑，潰瘍；睫毛衛(wèi)生和生長(zhǎng)方向有無(wú)倒睫及眼分泌物等。如果有這些情況，并影響到隱形眼鏡的驗(yàn)配，就要先做眼科臨床的處理。
2）眼表染色：
要通過(guò)染色來(lái)判斷眼表情況是否適合配戴隱形眼鏡，適合什么類(lèi)型的隱形眼鏡。
要具體觀察結(jié)膜有無(wú)充血，程度如何？如充血明顯，需要考慮眼表炎癥，做進(jìn)一步眼科檢查和治療。
要觀察瞼結(jié)膜表面不光滑程度如何？如瞼結(jié)膜表面不光滑程度嚴(yán)重，說(shuō)明配戴軟鏡時(shí)間較長(zhǎng)或有變態(tài)反應(yīng)發(fā)生?？梢钥紤]使用頻繁拋棄型隱形眼鏡或RGP。
3）角膜詳細(xì)檢查
要觀察有無(wú)角膜新生血管或角膜上皮脫落。新生血管、角膜上皮脫落的產(chǎn)生常常是因?yàn)榻悄らL(zhǎng)期慢性缺氧所致。主要是因?yàn)殓R片配戴時(shí)間較長(zhǎng)、鏡片透氧率較低、鏡片護(hù)理不良或鏡片配適不當(dāng)?shù)纫?。缺氧?huì)導(dǎo)致角膜免疫能力下降，易感染。所以如果有新生血管或角膜上皮脫落應(yīng)首選RGP，其次高透氧隱形眼鏡如硅水凝膠材料的隱形眼鏡。
4）淚膜功能檢查
包括淚膜破裂時(shí)間和淚河高度的測(cè)量，可以了解淚液功能是否正常，有無(wú)干眼的情況。
淚膜破裂時(shí)間如小于5秒,說(shuō)明淚膜功能穩(wěn)定性差，建議首選對(duì)淚膜的干擾較少的RGP、次選拋棄型隱形眼鏡。
如淚河高度低，形成不連續(xù)的細(xì)線(xiàn)狀則說(shuō)明淚液分泌不足、有干眼體征，應(yīng)選擇RGP。（軟鏡吸水，如使用軟鏡會(huì)加重干眼）
三）、角膜曲率測(cè)量：
角膜曲率測(cè)量是對(duì)角膜表面的形狀進(jìn)行測(cè)量，根據(jù)配戴者角膜表面的形狀來(lái)確定內(nèi)表面形狀（專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)為“基弧”）與之對(duì)應(yīng)匹配的隱形眼鏡。隱形眼鏡的內(nèi)表面形狀（基?。┯写笥行?，如果與眼睛不匹配，過(guò)大過(guò)小都不好，會(huì)影響鏡片配適的松緊、鏡片下代謝廢物和污濁物的排出，進(jìn)而影響配戴的舒適度及眼睛健康，容易引起并發(fā)癥。
四）、戴鏡評(píng)估：
畢竟根據(jù)配戴前檢查給配戴者推薦的鏡片是根據(jù)一些驗(yàn)配原則和經(jīng)驗(yàn)來(lái)做的，實(shí)際上不同的配戴者間還是存在個(gè)體差異。通過(guò)戴上鏡片進(jìn)行實(shí)際戴鏡評(píng)估，可以了解戴鏡的真實(shí)情況，如有不符標(biāo)準(zhǔn)的可以即時(shí)更換適合的鏡片。
五）、復(fù)查指導(dǎo)：
隱形眼鏡畢竟是醫(yī)療器械，定期的隨訪(fǎng)可以大幅度提高配戴安全性。視光師應(yīng)該強(qiáng)調(diào)和安排復(fù)查時(shí)間。
六）、護(hù)理衛(wèi)教：
隱形眼鏡需要配戴者掌握相關(guān)的衛(wèi)生常識(shí)、正確的取戴方法，定期做護(hù)理。規(guī)范的驗(yàn)配應(yīng)包含護(hù)理衛(wèi)教的內(nèi)容，確保配戴者掌握了這些技巧。
以上是做隱形眼鏡驗(yàn)配必須的專(zhuān)屬檢查。還應(yīng)該包括驗(yàn)光、眼位檢查等一般的基礎(chǔ)視光檢查才構(gòu)成完整的流程。
綜上所述，隱形眼鏡絕不是一般的商品，在沒(méi)有完成這些檢查和操作要素前，配戴者不知道自己的眼睛狀況，也不知道需要的鏡片形狀參數(shù)如基弧、直徑等特征，所以貿(mào)然到眼鏡店購(gòu)買(mǎi)是有很大風(fēng)險(xiǎn)的。
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