注射液:
1.注射用鼠神經(jīng)生長因子(金路捷):用于治療視神經(jīng)損傷。本品通過促進神經(jīng)損傷恢復發(fā)揮作用;
注意:過敏體質(zhì)者慎用,本品再加入氯化鈉注射液(或滅菌注射用水)輕微震蕩后即可溶劑,如發(fā)現(xiàn)有不溶的沉淀、渾濁或絮狀物不得使用;孕婦、圍產(chǎn)期及哺乳期婦女慎用或遵醫(yī)囑。
2.注射用白眉蛇毒血凝酶(邦亭):用于需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況,如:外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等臨床科室的出血及出血性疾?。豢捎脕眍A(yù)防出血,如手術(shù)前用藥,可避免或減少手術(shù)部位及手術(shù)后出血——本品含有類凝血酶和類凝血激酶,兩種酶為相似的酶作用物,小劑量時表現(xiàn)為促凝作用,大劑量時表現(xiàn)為抗凝作用。
注意:有血栓病史及對本品或同類品過敏者禁用。
3.注射用鹽酸萬古霉素(穩(wěn)可信):適用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及其它細菌所致的感染:敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎、灼傷、手術(shù)創(chuàng)傷等淺表性繼發(fā)感染、肺炎、肺膿腫、膿胸、腹膜炎、腦膜炎——本品對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)有效,與其他種類抗菌藥物無交叉感染耐藥,本品主要是抑制細菌細胞壁的合成,具有殺菌作用,另外還可以改變細菌細胞膜的通透性,阻礙細菌RNA的合成。
注意:對本品有既往過敏性休克史者(對本品及糖肽類抗生素、氨基糖苷類抗生素過敏者)禁用;腎功能損害(因排泄延遲,藥物蓄積所以應(yīng)監(jiān)測血中藥物濃度慎重給藥)、肝功能損害者(可加重功能損害)、老年患者、低出生體重兒、新生兒、孕婦及哺乳期婦女慎用。
4.鹽酸腎上腺素注射液:適用于因支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難,可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克,亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時間。各種原因引起的心臟驟停進行心肺復蘇的主要搶救用藥——本品為α受體和β受體激動作用。α受體激動引起皮膚、粘膜內(nèi)臟血管收縮,β受體激動劑引起冠狀血管擴張、骨骼肌、心肌興奮、心率加快、支氣管平滑肌、胃腸平滑肌松弛,常用劑量使收縮壓上升或略降,大劑量使收縮壓、舒張壓均升高。
注意:器質(zhì)性腦病、心血管病、青光眼、帕金森、噻嗪類引起的循環(huán)虛脫及低血壓、精神神經(jīng)疾病慎用;每次局麻劑量不可超過300ug,否則引起心悸、頭痛、血壓升高等;與其他擬交感藥有交叉過敏反應(yīng),可透過胎盤,抗過敏休克時,須補充血容量,孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人慎用。
5.鹽酸利多卡因注射液:為局麻藥及抗心律失常藥——為酰胺類局麻藥,血液吸收后或靜脈給藥,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮和抑制雙相作用,且可無先驅(qū)的興奮,血藥濃度較低時,出現(xiàn)鎮(zhèn)痛和思睡、痛閾提高;隨劑量加大,作用或毒性增強
注意:防止誤入喜血管,注意局麻藥中毒癥狀的診治,孕婦、哺乳期婦女、兒童可引起中毒,老年人應(yīng)適當減量;配伍禁忌:兩性霉素B、氨芐西林、美索比妥、磺胺嘧啶。
6.甲鈷胺注射液(彌可保):末梢性神經(jīng)障礙。因缺乏維生素B12者、引起的巨紅細胞性貧血——本品是一種內(nèi)源性輔酶B12,作為蛋氨酸合成酶的輔酶促進同型半胱氨酸經(jīng)轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)合成蛋氨酸;轉(zhuǎn)入神經(jīng)細胞的細胞器,促進核算和蛋白質(zhì)的合成。
注意:有過敏者禁用。
7.注射用絲裂霉素:本品主要適用于胃癌、肺癌、乳腺癌,也適用于肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、卵巢癌及癌性腔內(nèi)積液。注意:肝腎損害者、骨髓功能抑制者、合并感染癥、水痘患者、小兒、育齡者慎用。
8.0.75%布比卡因注射液:用于局部浸潤麻醉、外周神經(jīng)阻滯和椎管內(nèi)阻滯——為酰胺類長效局麻藥,麻醉時間比利多卡因長2-3倍,彌散度與鹽酸利多卡因相仿,對循環(huán)和呼吸的影響較小,對組織無刺激性,不產(chǎn)生高鐵血紅蛋白,常用量對心血管功能無影響,用量大時可致血壓下降,心率減慢,對受體有明顯的阻斷作用,無明顯的快速耐受性,母體的藥物血濃度為胎兒藥物血濃度的4倍。
注意:過敏者、12歲以下小兒禁用,與堿性藥物配伍會產(chǎn)生沉淀失去作用;使用時不得過量,過量可致高血壓、抽搐、心臟驟停、呼吸抑制及驚厥。
9.地塞米松磷酸鈉注射液:類風濕性關(guān)節(jié)炎,紅斑狼瘡,支氣管哮喘,皮炎,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,血液科,消化內(nèi)科,皮膚科,呼吸內(nèi)科,風濕免疫科——抗炎作用(本品減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn),能抑制炎癥細胞,包括巨噬細胞和白細胞在炎癥部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥介質(zhì)的合成和釋放)、免疫抑制作用(包括防止或抑制細胞介導的免疫反應(yīng),延遲性的過敏反應(yīng),減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數(shù)目,降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結(jié)合能力,并抑制白介素的合成與釋放,從而降低T細胞向淋巴母細胞轉(zhuǎn)化,并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴展,本品還降低免疫復合物通過基底膜,并能減少補體成分及免疫球蛋白的濃度)
注意:對本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用,特殊情況下權(quán)衡利弊使用,注意病情惡化的可能:高血壓、血栓病、胃十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者一般不使用;結(jié)核病、急性細菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時,必須給與適當?shù)目垢腥局委?,長期服藥后,停藥前應(yīng)逐漸減量;糖尿病、骨質(zhì)疏松、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下者慎用。
10.醋酸曲安奈德注射液:適用于各種皮膚病、過敏性鼻炎、關(guān)節(jié)痛、支氣管哮喘、肩周炎、腱鞘炎、滑膜炎、急性扭傷、類風濕性關(guān)節(jié)炎等——抗炎作用(糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn));免疫抑制(防止或抑制細胞中介的免疫反應(yīng),延遲性的過敏反應(yīng),并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴展);抗毒、抗休克(糖皮質(zhì)激素能對抗細菌內(nèi)毒素對機體的刺激反應(yīng),減輕細胞損傷,發(fā)揮保護機體的作用)
11.注射用矛頭蝮蛇血凝酶(巴曲亭):可用于需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況,如:外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等臨床科室的出血及出血性疾病;也可用來預(yù)防出血,如手術(shù)前用藥,可避免或減少手術(shù)部位及手術(shù)后出血——主要成分為巴西矛頭蝮蛇蛇毒血凝酶,注射一單位本品后20min,健康正常成年人的出血時間測定會縮短至1/2或1/3,這種止血能保存2-3天,注射本品僅有止血功能,并不影響血液的凝血酶原數(shù)目,因此,使用本品無血栓形成危險。
注意:有血栓病史者禁用,播散性血管內(nèi)凝血DIC及血液病所致的出血不宜使用本品;注意防止用藥過量,否則其止血作用會降低,孕婦及哺乳期婦女非緊急情況不宜使用。
12.注射用拉氧頭孢鈉:用于敏感菌引起的各種感染癥,如敗血癥、腦膜炎、呼吸系統(tǒng)感染癥(肺炎、支氣管炎、支氣管擴張癥、肺化膿癥、膿胸等),消化系統(tǒng)感染癥(膽道炎、膽囊炎等),腹腔內(nèi)感染癥(肝膿瘍、腹膜炎等),泌尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)感染癥(腎孟腎炎、膀肌炎、尿道炎、淋病、副睪炎、子宮內(nèi)—新型半合成β-內(nèi)酰胺類的廣譜抗生素。作用機制仍是與細胞內(nèi)膜上的靶位蛋白結(jié)合,使細菌不能維持正常形態(tài)和正常分裂繁殖,最后溶菌死亡。由于對β-內(nèi)酰胺酶極為穩(wěn)定,對革蘭氏陰性菌和厭氧菌具有強大的抗菌力,對革蘭氏陽性菌作用略弱,對綠膿桿菌亦有一定的抗菌作用。
注意:對本品過敏者禁用;對青霉素過敏者、腎功能損害者、孕婦、哺乳期婦女、低體重初生兒慎用;老年患者使用本品發(fā)生不良反應(yīng)可能性會增加,應(yīng)酌量減輕給藥劑量和延長給藥間隔,缺乏維K者會增加出血傾向。
13.注射用頭孢替安:主要用于對本品敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、流感桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌屬、腸道菌屬、枸櫞酸桿菌屬、奇異變形桿菌,普通變形桿菌,雷特格氏變形桿菌,摩根氏變形桿菌等所致下列感染:敗血癥,術(shù)后感染,燒傷感染,皮下膿腫、臃、癤、癤腫,骨髓炎,化膿性關(guān)節(jié)炎,扁桃體炎(扁桃體周圍炎,扁桃體周圍膿腫),支氣管炎,支氣管擴張合并感染,肺炎,肺化膿癥,膿胸,膽管炎,膽囊炎,腹膜炎,腎盂腎炎,膀胱炎,尿路炎,前列腺炎,腦脊膜炎,子宮內(nèi)膜炎,盆腔炎,子宮旁組織炎,附件炎,前庭大腺炎、中耳炎、副鼻竇炎。
注意:對頭孢過敏者禁用;對青霉素、嚴重腎衰竭、本人或父母兄弟有易引起支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等變態(tài)反應(yīng)性疾病體質(zhì)者、經(jīng)口攝取不良者或采取非經(jīng)口營養(yǎng)者、高齡者慎用:本品只可靜脈注射,為避免大劑量靜脈給藥時偶爾引起的血管通,血栓性靜脈炎,應(yīng)充分注意注射液的配制,注射部位、注射法等,并盡量減慢注射速度,溶解后的藥液應(yīng)迅速使用,若必須儲存也應(yīng)在8小時內(nèi)用完,此時微黃色的藥液可能隨著時間延長而加深;給藥期間最好做肝功、腎功、血液象等檢查。