經(jīng)常在門診遇到帶著弱視的小朋友來復(fù)查的家長，等你和他們交談的時候，就發(fā)現(xiàn)雖然他們之前在別處看過好幾次了，但是對一些最基本的概念仍然不太清楚，有時還會問我，醫(yī)生你說我家小孩到底是不是弱視，為什么又說還有遠(yuǎn)視和散光？

在回答這個問題之前，我們先來看兩個概念。

裸眼視力

其實(shí)挺好理解，就是裸著眼睛查的視力，也就是不戴任何眼鏡時的視力。

矯正視力

就是你去驗光，戴上眼鏡以后能看到的視力。

就比如你可能查視力只能看到0.3，當(dāng)你戴了300度的眼鏡以后，你就能看到1.0了，其中0.3就是你的裸眼視力，1.0則是你的矯正視力。

那什么是弱視？

簡單來說，弱視就是當(dāng)你戴上眼鏡你的視力仍然不好。還是上面那個例子，本來只能看0.3，戴上眼鏡應(yīng)該能看到1.0，但是卻看不到，好比說只能看到0.5，這個就是弱視。如果戴上眼鏡能看到1.0，那么只是屈光不正。

如圖，正常情況下，光進(jìn)入你的眼睛應(yīng)該剛好聚焦到視網(wǎng)膜上，我們叫做正視眼。當(dāng)光不能聚焦到視網(wǎng)膜上的時候，就是屈光不正，包括近視、遠(yuǎn)視和散光。

近視很常見，由于角膜和晶狀體曲率過大或者眼球太長，光最終聚焦在視網(wǎng)膜前。這時看近處沒問題，看遠(yuǎn)處不清楚。一般用凹透鏡來矯正，驗光的時候用負(fù)號（-）來表示，比如近視300度，寫為-3.00D。

遠(yuǎn)視，就是角膜和晶狀體曲率太小或者眼球太短，光最終聚焦在了視網(wǎng)膜的后面?？唇催h(yuǎn)都不太清楚，度數(shù)小的時候，可以通過調(diào)節(jié)來代償，但容易出現(xiàn)眼酸，頭疼等，度數(shù)大則必須配鏡。使用凸透鏡來矯正，用正號（+）來表示，比如遠(yuǎn)視300度，會寫為+3.00D。

散光，簡單來說就是由于眼球形態(tài)不是那么完美的規(guī)整，當(dāng)不同方向的光通過眼球后并不能匯聚到一個焦點(diǎn)。一般通過柱鏡予以矯正。

剛出生的孩子由于眼球比較小，都是處于遠(yuǎn)視的狀態(tài)，然后隨著眼球慢慢變大，變成正視眼。一般4-5歲的小朋友大約還會有150度左右的遠(yuǎn)視。

當(dāng)遠(yuǎn)視的度數(shù)過大，就需要及時配眼鏡，不然會影響小朋友看東西的清晰度從而影響視覺發(fā)育而導(dǎo)致弱視；但是如果由于小朋友過量用眼等，使得遠(yuǎn)視度數(shù)偏小，則可能會使近視的發(fā)生提前。

建議家長從小就定期帶小朋友去醫(yī)院驗光建立屈光檔案，這樣就可以連續(xù)觀察小朋友的視力變化情況，如果出現(xiàn)問題可以及早干預(yù)。