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眼睛干澀、有異物感、畏光是什么原因？

2018-02-21 來源：健客社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：干眼是指任何原因引起的淚液的質(zhì)和量異?；騽恿W異常導致的淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適，導致眼表組織病變?yōu)樘卣鞯亩喾N疾病的總稱。淚膜在其中扮演重要角色。

因為眼睛干澀來門診就醫(yī)的患者是越來越多，可能與長時間對著電腦、手機等不無關(guān)系。除了眼睛干澀，患者還可能描述自己有異物感、畏光等，有時候還會出現(xiàn)眼睛痛和視物不清等癥狀。

雖然患者的主觀感受對于判斷是否干眼起很重要的作用，但臨床診斷干眼需要結(jié)合病史和幾項診斷性檢查結(jié)果。其中比較常見的兩項檢查就是淚液分泌試驗和淚膜破裂時間。

淚液分泌試驗

受檢者正在做的就是淚液分泌試驗(Schirmertest)，也叫吸墨試驗。操作相對簡單，但可重復性不是很好。

檢查時，將檢測試紙一端折彎，并置于下瞼內(nèi)側(cè)1/3結(jié)膜囊內(nèi)，其余部分于眼瞼皮膚表面，輕閉雙眼，5分鐘后看試紙被淚水浸濕的長度。

如果檢查前沒點表面麻醉藥，主要是測試淚腺的功能，短于10mm為分泌不足。如果檢查前點了表面麻醉藥，則主要評價的是副淚腺的分泌功能，短于5mm為淚液分泌不足。

淚腺，受到情感或外界刺激后大量分泌淚液，起到?jīng)_洗和稀釋刺激物的作用。像平常生活中的哭，就是由于淚腺產(chǎn)生的淚液過多流出眼瞼造成流淚。

副淚腺，數(shù)量只有淚腺的1/10，副淚腺的分泌稱為基礎分泌，其分泌量足以維持眼表的濕潤，減少眼瞼和眼球的摩擦。

現(xiàn)在門診上進行的吸墨試驗多為點麻藥后檢測，因此測試的是淚液的基礎分泌水平，一般檢查結(jié)果記為：Schirmer：R11mm；L9mm。其中R代表右眼，L代表左眼。

淚膜破裂時間

干眼是指任何原因引起的淚液的質(zhì)和量異?；騽恿W異常導致的淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適，導致眼表組織病變?yōu)樘卣鞯亩喾N疾病的總稱。淚膜在其中扮演重要角色。

淚膜是位于角膜前很薄的一層，從外到里包括脂質(zhì)層、水液層和黏蛋白層。淚膜破裂時間（tearbreak-uptime，BUT），就是用以評估淚膜穩(wěn)定度。正常為10-45秒，＜10秒為淚膜不穩(wěn)定。

檢查時，受檢者坐在裂隙燈前，通過鈷藍光觀察。

檢查前，先使用熒光素鈉試紙對受檢者結(jié)膜和角膜進行染色，囑受檢者多眨眼幾次使得熒光素鈉均勻分布于角膜表面，然后睜眼注視前方不再眨眼。這時檢查者觀察受檢者角膜表面，同時開始計時，直到角膜上出現(xiàn)淚膜缺損停止計時。

一般檢查結(jié)果記為：BUT：R12s；L15s。s為秒。

干眼的檢查還有很多，如脂質(zhì)和瞼板腺等檢查，但并不是每個醫(yī)院都具備這些設備，因此沒有上述兩個檢查應用廣泛。

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