糖尿病引起的眼底出血,是隨著糖尿病的病情發(fā)展逐漸發(fā)生的,往往到病變的中晚期才影響視力,容易被忽視,以至于耽誤治療,導(dǎo)致失明。因此,早期發(fā)現(xiàn)和治療,可以阻止病變的繼續(xù)惡化,使患者有一個良好的視覺。
糖尿病是因吃糖多造成的嗎?
正常人的血糖能保持在正常范圍,是因?yàn)橛?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/tnbpd/tnbzl/yds/' target='_blank'>胰島素進(jìn)行調(diào)節(jié)。糖尿病是機(jī)體胰島素缺乏造成的,與攝糖量沒有必然聯(lián)系。
如果胰島功能好,攝入再多的糖也可利用。胰島功能不好的人,不只是攝入糖會使血糖上升,其他食物如脂肪、米、面可在體內(nèi)轉(zhuǎn)為糖,也能使血糖升高。
什么人易患糖尿?。?/strong>
有些人吃糖多也不患糖尿病,有些人不吃糖卻患上糖尿病,這與人的體質(zhì)有關(guān)。
哪些人易患糖尿病呢?
有糖尿病家族史的人、向心性肥胖、有高血壓、高血脂、脂肪肝的人易患糖尿病。
分娩巨大胎兒的婦女,以及妊娠期葡萄糖耐量減低、但分娩后恢復(fù)正常的婦女也易患糖尿病。
長期吸煙、大量酗酒的人、從農(nóng)村遷居城市的人、由體力勞動轉(zhuǎn)向腦力勞動的人都是糖尿病的高危人群。
糖尿病引起的疾病
糖尿病能引起全身的微循環(huán)障礙,可造成足部壞疽、腎功能衰竭、糖尿病視網(wǎng)膜病變、腦血管病變、心臟病和皮膚病。其中足、眼、腎病以微小血管病變?yōu)橹?,腦、心臟病是以中血管病變?yōu)橹鳌?/p>
對于眼睛,糖尿病除可造成視網(wǎng)膜病變外,還可造成白內(nèi)障、波動性屈光不正、開角型青光眼、眼球運(yùn)動神經(jīng)麻痹、角膜病變及視神經(jīng)病變。
糖尿病引起眼底出血的特點(diǎn)
糖尿病造成的視網(wǎng)膜病變,簡稱“糖網(wǎng)”。糖網(wǎng)早期是血管滲出,晚期是新生血管破裂,眼底出血包括視網(wǎng)膜內(nèi)出血、視網(wǎng)膜前出血和玻璃體內(nèi)出血。
視網(wǎng)膜內(nèi)出血是視網(wǎng)膜內(nèi)小血管出現(xiàn)病變造成的。因?yàn)辄S斑部視網(wǎng)膜沒有血管,視網(wǎng)膜內(nèi)出血很少發(fā)生在黃斑區(qū),所以視力很少受影響。
視網(wǎng)膜前出血和玻璃體出血發(fā)生在糖網(wǎng)的增殖期,眼底出血的來源主要是視網(wǎng)膜的新生血管。發(fā)生在黃斑區(qū)視網(wǎng)膜前出血,會嚴(yán)重影響患者的視力。出血量較少的玻璃體內(nèi)出血,患者視力輕度下降,如果出血量多,患者可能僅有光感。
糖尿病引起眼底出血的原因
血糖高是造成眼底出血的主要原因。
過多的葡萄糖被還原為山梨醇,積累于毛細(xì)血管的周細(xì)胞中,引起細(xì)胞滲透性損害和腫脹,導(dǎo)致周細(xì)胞死亡,同時血管內(nèi)皮細(xì)胞也受損,并導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張并出現(xiàn)微動脈瘤。
由于周細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷,破壞了毛細(xì)血管和小血管的完整性,視網(wǎng)膜屏障受到損害,造成血管滲出和視網(wǎng)膜內(nèi)出血。
如果病情繼續(xù)發(fā)展,可導(dǎo)致血管縮窄和血流改變,使視網(wǎng)膜發(fā)生缺血缺氧。缺氧引起視網(wǎng)膜釋放大量生長因子,促進(jìn)毛細(xì)血管基底膜、血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖和無細(xì)胞毛細(xì)血管的生成。其中血管內(nèi)皮生長因子是最強(qiáng)的血管生成因子,可促使血管內(nèi)皮細(xì)胞增生,血管通透性增加,促進(jìn)新生血管的形成。新生血管較脆弱,易破裂,可造成視網(wǎng)膜前出血和玻璃體出血。
糖尿病眼底出血怎么辦?
糖尿病眼底出血的患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,了解診治糖尿病及其眼底出血的知識,并結(jié)合自己的病情和生活習(xí)慣,制訂出自己的膳食方案。
主食多以豆類、玉米面、蕎麥面等為主,蔬菜以綠菜為主,如白菜、芹菜、菠菜、小白菜等,忌食辣椒、生蔥、生蒜等辛辣食品,油炸食品也盡量少吃。
大多糖尿病患者,血糖都能得到有效控制,但可能對血壓和血脂的異常沒有在意。其實(shí),血壓高和血脂異??杉又靥悄虿〉牟∏?,也是糖尿病眼底出血的危險(xiǎn)因素。因此,在控制血糖的同時,應(yīng)當(dāng)控制好血壓和血脂。
另外,應(yīng)盡快進(jìn)行眼科治療。根據(jù)眼底出血程度、病變范圍,可采用激光(包括全視網(wǎng)膜光凝術(shù))、玻璃體切割術(shù)和玻璃體注射血管內(nèi)皮生長因子抗體的方法進(jìn)行治療。
糖尿病患者(特別是患病5年以上的)應(yīng)定期接受眼部檢查。糖尿病眼底出血的患者除積極治療出血外,一定要定期到眼科檢查,一般每半年檢查一次視力和眼底。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 卵磷脂絡(luò)合碘片:治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià): ¥6301.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥29用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥117配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44涼血止血、滋陰化瘀、養(yǎng)肝明目。用于陰虛肝旺,熱傷絡(luò)脈所引起的眼底出血。
健客價(jià): ¥41止血鎮(zhèn)痛,活血散瘀,祛風(fēng)除濕。用于胃潰瘍出血,支氣管擴(kuò)張,咯血,功能性子宮出血,月經(jīng)過多,眼底出血,眼結(jié)膜出血,鼻衄,痔瘡出血,軟組織 挫傷,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性腰腿痛等。
健客價(jià): ¥29該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價(jià): ¥450本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1491.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥101.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥65用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥67捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥328用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價(jià): ¥1600滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥519滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥676硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥34對于飲食控制與運(yùn)動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥12