散或不散，這是一個(gè)問題

2018-02-21 來源：游醫(yī)生指北標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：散瞳藥物就是為了麻痹睫狀肌，讓晶狀體的形狀不會(huì)變化，人眼處于調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)，獲得最真實(shí)的度數(shù)情況。

散瞳大家感覺挺熟悉的，但是真的說起來什么時(shí)候該散，快散還是慢散，可能又會(huì)覺得陌生。

我們先來看為什么要散瞳。為了看清不同距離的物體，眼睛會(huì)像照相機(jī)鏡頭一樣不斷變焦，這個(gè)過程主要是通過調(diào)整晶狀體形狀來實(shí)現(xiàn)。而晶狀體的形狀是受睫狀肌調(diào)控。散瞳藥物就是為了麻痹睫狀肌，讓晶狀體的形狀不會(huì)變化，人眼處于調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)，獲得最真實(shí)的度數(shù)情況。

不同的散瞳藥物睫狀肌麻痹作用大小不同。比較常見的有阿托品、復(fù)方托吡卡胺等。阿托品散瞳需要先連續(xù)三天點(diǎn)阿托品眼膏，每天早晚各1次，第4天進(jìn)行驗(yàn)光檢查，并且再過21天才能進(jìn)行復(fù)查配鏡,因此也被稱為慢散。使用復(fù)方托吡卡胺散瞳，不同驗(yàn)光中心可能在藥物使用方法上有所區(qū)別。我們北京同仁醫(yī)院驗(yàn)光中心一般使用美多麗滴眼液，滴一次后20分鐘再滴1次，再等20分鐘檢查瞳孔已散大即可進(jìn)行驗(yàn)光，一般第2天至1周內(nèi)可來復(fù)驗(yàn)配鏡。由于所需時(shí)間較短，被稱為快散。

兒童調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)，均因進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。散瞳藥物一般來說不會(huì)對(duì)眼睛造成什么損害。而隨著年齡的增長(zhǎng)，一般40歲以后調(diào)節(jié)能力下降，所以不需要再散瞳。

慢散的睫狀肌麻痹效果更徹底，但是由于慢散后瞳孔散大恢復(fù)正常需要3周左右，這期間會(huì)有畏光、視物不清等癥狀，因此我一般是以下這幾種情況才進(jìn)行慢散：1）8歲以下，首次驗(yàn)光的兒童；2）8-12歲，遠(yuǎn)視、高度散光、弱視等兒童；3）快散后矯正視力欠佳等情況。

除了上述1）和2）兩種情況的8-18歲兒童，一般我都會(huì)先進(jìn)行快散。而19-39歲的人群，首次驗(yàn)光、遠(yuǎn)視、高度近視、高度散光、度數(shù)進(jìn)展快、有視疲勞等情況也均建議快散。

最后，你要是覺得太復(fù)雜了，完全記不住到底該怎么散，那么我還有一個(gè)秘訣可以告訴你，讓你分分鐘搞定--聽醫(yī)生的。

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