“視瞳神內(nèi)有氣色，昏朦如青山籠淡煙也……”

　　如此詩情畫意的描述，是不是讓你想到美女憂郁迷離的眼神？但是，我們不得不遺憾地告訴你，語出古醫(yī)籍的詩意描述背后，卻是殘酷的眼疾——青光眼——疼痛的締造者，光明的偷盜者。

　　視力神偷

　　青光眼的發(fā)生，簡單說，是由于眼內(nèi)液體（醫(yī)學(xué)上稱為“房水”）的排出通道障礙，房水無法排出眼外，于是眼內(nèi)壓升高，壓迫到視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，進而發(fā)生視功能損傷。

　　除了部分青光眼早期有明顯癥狀外，多數(shù)無明顯不適。醫(yī)生往往把青光眼稱為“盜取視力的小偷”，來時無聲無息，不痛不癢，視力卻在悄然下降。正是如此，青光眼常不容易被早期發(fā)現(xiàn)。

　　據(jù)統(tǒng)計，即使在醫(yī)療技術(shù)發(fā)達的歐美，至少也有一半的青光眼患者并不知道自己得了青光眼，當(dāng)確診青光眼時已出現(xiàn)視功能損害。

　　但青光眼不像白內(nèi)障等眼病，術(shù)后就能恢復(fù)很好的視力。因此，盡早發(fā)現(xiàn)并治療保住視力非常重要。

　　首先，我們要了解不同類型青光眼的發(fā)病特點，以盡早察覺。

　　狂風(fēng)暴雨型：原發(fā)性急性閉角型青光眼

　　此型患者感到一側(cè)頭痛，眼球充血，視力驟降，并常伴惡心、嘔吐等；還可看到電燈周圍出現(xiàn)彩色暈輪或像雨后彩虹，即虹視現(xiàn)象。

　　微風(fēng)細(xì)雨型：原發(fā)性慢性閉角型青光眼

　　部分患者小發(fā)作時輕度眼脹，頭痛，閱讀困難，或有虹視。發(fā)作時，患者到亮處或睡眠后便能緩解，但晚期視力下降，視功能嚴(yán)重受損。

　　無聲無息型：原發(fā)性開角型青光眼

　　多見于青壯年，發(fā)病更隱蔽，進展緩慢，故早期一般無任何癥狀，當(dāng)病變發(fā)展到一定程度時，可出現(xiàn)輕度眼脹、視疲勞和頭痛。突出特點是，視力看似不受影響，實則視野逐漸縮小，就如“管中窺豹”，看東西呈管狀。晚期同時出現(xiàn)視力下降、行動不便和管狀視野。

　　誰容易得青光眼

　　一般來講，任何年齡段的人都有可能發(fā)生青光眼，但在40歲以上的人群中更常見，有青光眼家族史者要特別留意。

　　尤其是年齡大且患有遠視的亞洲女性，比較容易出現(xiàn)淺前房、窄房角，房水流出受阻，導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高，從而發(fā)生原發(fā)性急性閉角型青光眼或原發(fā)性慢性閉角型青光眼。

　　高度近視者則是發(fā)生原發(fā)性開角型青光眼的高危人群。

　　應(yīng)用皮質(zhì)類固醇眼水后出現(xiàn)眼內(nèi)壓升高者，也應(yīng)該特別小心。

　　上述人群，應(yīng)盡早到醫(yī)院眼科?？漆t(yī)生處就診排除青光眼。

　　宜速戰(zhàn)，不宜速決

　　對于青光眼，古醫(yī)籍便稱“急宜治之，免變綠色，變綠色則病甚而光沒矣”，可見早治的重要性古已知之。

　　在治療方法上，包括藥物、激光和手術(shù)治療。具體方法的選擇要根據(jù)青光眼類型、眼內(nèi)壓升高的程度、視神經(jīng)和視功能損害程度，以及患者具體的眼部和全身情況來決定。

　　譬如，原發(fā)性開角型青光眼，如果病變處在早期，一般可選用藥物治療，只有在藥物治療無效時，才采用激光或手術(shù)治療。而對于原發(fā)性閉角型青光眼和先天性青光眼，則應(yīng)盡早選擇手術(shù)治療或激光治療，藥物治療可作為手術(shù)前的過渡治療手段。

　　對已出現(xiàn)明顯視野和視神經(jīng)損害的患者，可適當(dāng)給予神經(jīng)營養(yǎng)治療，保護和防止視神經(jīng)進一步損害。

　　建議患者和醫(yī)生對治療方法的選擇、治療目的、治療效果和治療中的注意事項，都要作充分的溝通。

　　目前很多廣告所聲稱的“特效藥”“一次手術(shù)，終生受益”等，讓長期治療的患者很是心動，希望能速戰(zhàn)速決。然而，青光眼是一種終生治療性疾病，即使經(jīng)歷手術(shù)，也需要堅持隨訪治療，“一勞永逸、速戰(zhàn)速決”的辦法并沒有，至少現(xiàn)在沒有。