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女生突發(fā)氣胸心臟被壓到右胸腔

2014-07-31 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:左肺破了一個(gè)洞,肺部因受壓99%僅剩一團(tuán),完全喪失呼吸功能;巨大的氣壓將原本左側(cè)的心臟“推”至右胸腔,氣管也移位……21歲的女大學(xué)生小雨因突發(fā)的氣胸經(jīng)歷鬼門關(guān)。所幸經(jīng)過(guò)緊急手術(shù),已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安。

   7月5日凌晨,家住金灣三灶的小雨被一陣突然的胸痛、胸悶痛醒。之后,被驚慌失措的家人送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,由于缺乏救治條件,于是轉(zhuǎn)院至珠海市第二人民醫(yī)院。

 
  經(jīng)檢查,市二院胸心外科吳主任發(fā)現(xiàn):她的左肺已無(wú)呼吸音,從X光片來(lái)看,左肺一片黑色透亮區(qū),左肺不但全都癟陷了,而且整個(gè)心臟被推向右側(cè),主氣管也被壓得偏向右側(cè),屬于典型自發(fā)的張力性氣胸。吳主任介紹:自發(fā)性張力型氣胸往往發(fā)病急驟,如果得不到及時(shí)的治療,將轉(zhuǎn)入急性循環(huán)呼吸衰竭,出現(xiàn)缺氧、休克等癥狀。
 
 
  肺部“漏氣”壓迫胸腔
 
  據(jù)介紹,人的胸膜有兩層,分別緊貼肺表面和胸壁內(nèi)面,兩層胸膜之間的空隙為胸腔。正常情況下,胸腔內(nèi)部壓力低于外界大氣壓。部分人發(fā)育不良導(dǎo)致肺泡壁彈性減退,形成肺大皰。遇到劇烈咳嗽、提重物時(shí),肺大皰破裂,肺部的空氣就“逃跑”到胸腔內(nèi),反過(guò)來(lái)擠壓肺部,形成自發(fā)性氣胸。
 
  由于肺部的破口形成單向活瓣,導(dǎo)致隨呼吸吸入的氣體只進(jìn)不出,像打氣球一樣不斷向胸腔加壓,巨大的壓力使左肺體積壓縮了99%,萎縮成一小團(tuán),完全喪失呼吸功能;同時(shí)氣胸一側(cè)壓迫縱膈內(nèi)心臟及大血管,心臟甚至被擠到右胸腔,主氣管也移位了,心臟又開(kāi)始?jí)浩扔曳?hellip;…患者呼吸越來(lái)越急促,缺氧癥狀越來(lái)越明顯。
 
  吳小勤主任當(dāng)即提出,首先要放出高壓氣體,解除患側(cè)胸腔壓力,然后切除肺大皰。
 
 
  氣胸手術(shù)不用開(kāi)孔就能搞定
 
  在傳統(tǒng)的胸腔鏡手術(shù)中,醫(yī)生要在患者胸壁開(kāi)三個(gè)孔。吳主任改進(jìn)了手術(shù)方式:只開(kāi)了一個(gè)2-3cm長(zhǎng)度的切口,然后從切口放入胸腔鏡及操作器械,成功切除了肺大皰。手術(shù)歷時(shí)40分鐘,術(shù)中僅出血10ml。術(shù)后小雨恢復(fù)很快,術(shù)后第1天便下床活動(dòng),第2天便拔除了引流管。吳主任表示。“手術(shù)就開(kāi)了一個(gè)小切口,極大減少手術(shù)創(chuàng)傷,治療效果與三孔法一樣,術(shù)后恢復(fù)快,也更符合美容要求。”
 
  出現(xiàn)氣胸因吃得精細(xì)
 
  根據(jù)臨床觀察,發(fā)現(xiàn)許多氣胸患者可能與肺部先天發(fā)育不良有關(guān),吳小勤主任表示,“現(xiàn)在孩子吃得都精細(xì)了,又偏食,容易缺少維生素B等,這樣就會(huì)使得肺部發(fā)育不良及彈性變差。”他說(shuō),氣胸突然發(fā)作,可明顯感覺(jué)胸痛,甚至胸悶、氣緊、嚴(yán)重者呼吸困難、大汗、出現(xiàn)意識(shí)喪失等癥狀。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。有過(guò)自發(fā)性氣胸未經(jīng)病灶切除的病患,氣胸復(fù)發(fā)率較高,在天氣變化時(shí)要注意防寒保暖,避免感冒咳嗽以及屏氣、對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。
 
  醫(yī)生提醒,氣胸患者出院后應(yīng)于安靜舒適的環(huán)境下臥床休息至少一月。其次,避免用力咳嗽和屏氣,保持大便通暢,飲食上多進(jìn)食容易消化的水果、蔬菜等,并應(yīng)注意飲食均衡,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
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