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內(nèi)外科醫(yī)生心臟大接力 救治心臟

2014-06-05 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在武漢市中心醫(yī)院就診一名病人,病人的心臟需要進(jìn)行手術(shù)治療,但是如果采取傳統(tǒng)單一的手術(shù),對(duì)病人的病情并不能起有效的效果,醫(yī)院決定內(nèi)外科同時(shí)治療。

  前天,武漢市中心醫(yī)院“復(fù)合手術(shù)室”正式成立,內(nèi)外科心臟專家同臺(tái)手術(shù),一站式解決疑難“心病”,徹底打破了以往心臟疾病“分而治之”的傳統(tǒng)模式。

  內(nèi)、外、介三科專家一站式解決疑難“心病”

  前天上午,記者走進(jìn)市中心醫(yī)院,探訪這間與眾不同的手術(shù)室。寬敞明亮的手術(shù)室內(nèi),多種先進(jìn)影像學(xué)設(shè)備,包括心血管造影的C臂機(jī)、實(shí)時(shí)心臟超聲系統(tǒng)等,圍繞著手術(shù)臺(tái)一字排開,一位冠心病患者正在接受“雜交手術(shù)”。

  67歲的彭爹爹患有冠心病,上周因心絞痛入院檢查,發(fā)現(xiàn)三支心臟血管病變,合并有冠狀動(dòng)脈瘺。

  “按照以往,如選擇心內(nèi)科介入治療,僅植入支架,只能解決部分血管病變,未打通的血管還得開胸搭橋,創(chuàng)傷大,恢復(fù)慢,容易產(chǎn)生并發(fā)癥,通常一年內(nèi)不能再次手術(shù),患者等待的時(shí)間及風(fēng)險(xiǎn)大為增加。”該院心臟大血管外科主任尚玉強(qiáng)教授說。

  醫(yī)院決定為彭爹爹實(shí)施當(dāng)前最先進(jìn)的雜交手術(shù)。手術(shù)當(dāng)天,心內(nèi)、心外、介入等三個(gè)科室的6名醫(yī)生、4名護(hù)士完成手術(shù)“接力”。

  尚玉強(qiáng)教授首先上場,在心臟跳動(dòng)下完成搭橋手術(shù),并將冠狀動(dòng)脈瘺修補(bǔ)完好。隨后,心內(nèi)科主任陳曼華啟動(dòng)C壁X光機(jī),只見患者體內(nèi)的所有臟器、血管纖毫畢露地出現(xiàn)在C臂X光機(jī)的顯示屏上,針對(duì)另外兩支堵塞的血管,陳教授迅速植入2枚支架,開通了血管,整臺(tái)手術(shù)不到3個(gè)小時(shí)。術(shù)后,爹爹病情穩(wěn)定。

  兩臺(tái)手術(shù)同時(shí)進(jìn)行病人免受“二茬罪”

  “雜交手術(shù),顧名思義是將心臟內(nèi)科和心臟外科的醫(yī)療精華相結(jié)合的一種治療方法,該技術(shù)2007起源于美國,目前是國內(nèi)心臟領(lǐng)域最新最前沿的治療手段。”尚玉強(qiáng)說。

  單一的治療和手術(shù)已不能滿足不同病種的需求。“以復(fù)雜冠心病為例,外科開胸和導(dǎo)管介入是最常見的治療手段,許多復(fù)雜冠心病患者往往需要先做介入支架,再開胸做大手術(shù),患者醫(yī)生來回奔波于介入導(dǎo)管室和手術(shù)室之間,這樣既耽誤治療,病人在轉(zhuǎn)運(yùn)過程也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。”

  心臟雜交手術(shù)的妙處在于,利用復(fù)合手術(shù)室這個(gè)平臺(tái),心外、心內(nèi)、介入等多個(gè)科室醫(yī)生并肩協(xié)作,可以同時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)、介入治療和影像檢查?;颊咄纯嘈?,恢復(fù)快,手術(shù)的效率和安全性大大提高。

  值得一提的是,復(fù)合手術(shù)不僅沒增加患者負(fù)擔(dān),反而節(jié)省不少花銷。做一個(gè)搭橋手術(shù)的費(fèi)用在3萬元~5萬元,植入一個(gè)支架的介入手術(shù)在3萬元左右。一般而言,病人跨度兩年,分次完成支架以及搭橋手術(shù),加上住院費(fèi)、檢查費(fèi)等,總的治療費(fèi)用超過10萬元。而如今,在復(fù)合手術(shù)室內(nèi),兩臺(tái)手術(shù)同時(shí)進(jìn)行,病人就可以省掉二次住院、二次麻醉、二次檢查等費(fèi)用,至少節(jié)約了10%—20%。

  復(fù)雜冠心病患者受益“多兵種聯(lián)合作戰(zhàn)”

  該院“復(fù)合手術(shù)室”啟用后,主要服務(wù)于單一外科手術(shù)、單一內(nèi)科介入所不能治療、治療效果不好或風(fēng)險(xiǎn)太大的病人。具體包括高危的心臟大血管疾病、復(fù)雜的冠心病、先天性心臟病以及心瓣膜病、血管外科等疾病的內(nèi)外科聯(lián)合治療。

  據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),我國每年復(fù)雜冠心病發(fā)病人數(shù)為120萬至150萬。目前國內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)院設(shè)立了復(fù)合手術(shù)室,不過專家指出,隨著今后這類新技術(shù)的普及,數(shù)百萬復(fù)雜心臟病患者將獲益匪淺,將得到更微創(chuàng)、花費(fèi)少、療效好的個(gè)性化治療。

  建立一站式復(fù)合手術(shù)室,意味著各個(gè)學(xué)科將以病人為中心,改變“單打獨(dú)斗”的作戰(zhàn)模式,實(shí)行外科手術(shù)、介入治療和影像檢查等“多兵種聯(lián)合作戰(zhàn)”,為復(fù)雜疾病的患者進(jìn)行多學(xué)科“一站式”服務(wù)。

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