有的孩子一出生就有漏斗胸,是因為孩子在胎內時一只手或一只腳放在前胸部,長時間受壓后形成的,孩子出生后由于“外力”清除,漏斗胸會逐漸減輕。這種漏斗胸不是由缺乏維生素D引起,不必補充維生素D及鈣劑。
大多數患兒的漏斗胸由于缺乏維生素D引起,維生素D缺乏影響了腸道對鈣的吸收而造成缺鈣。像你的漏斗胸孩子,是否缺鈣,可以先作手腕部X線攝片及抽血化驗血鈣、磷及堿性磷酸酶,確定是否有活動性佝僂病。如果存在活動性佝僂病,就需要口服或肌內注射維生素D和口服鈣劑;如果無活動性佝僂病,表明漏斗胸是佝僂病的后遺癥,不需服用維生素D及鈣劑。
你家孩子已4歲,可先采用保守療法。平時,家長可每天帶領孩子一起做擴胸動作,即兩手盡量向兩側擴展,同時深吸氣,然后慢慢呼氣,兩手放在前胸,重復做20~30次,每日做兩回。也可以囑孩子每日早晨或晚上做俯臥撐,一回至少做10~15次,然后逐漸增多。也可以為孩子買小兒彈簧拉力器,初期放一根彈簧,兩手握住拉力器的兩只柄,然后向兩側擴展直至兩手伸直,每一回拉的次數可逐漸增加,每天練兩回。
上述訓練動作可以使孩子的胸腔得到充分擴展,下凹的肋骨及胸骨會逐漸向外突出,“漏斗”胸會逐漸變淺。此外,隨著孩子年齡的增加,在從“桶狀胸”(前后徑與橫徑相近)逐漸變成“扁平胸”(前后徑比橫徑短)的過程中,漏斗胸也能得到改善。只有少數嚴重的漏斗胸需要手術治療。