漏斗胸,癥如其名,是指患者的前胸部位的骨頭,因先天性發(fā)育不良或其他原因,而向脊柱凹陷形成漏斗狀的畸形病癥。絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向后,到劍突稍上一點(diǎn)處為最低點(diǎn),再返向前形成一船樣畸形。
漏斗胸的病征
漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大,肋骨由后上方急驟向前下方凹陷,使前后變近,嚴(yán)重時(shí)胸骨最深凹陷處可以抵達(dá)脊術(shù)。
年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對(duì)稱性的,隨著年齡的增長(zhǎng),漏斗胸畸形逐漸變得不對(duì)稱,胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn),右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深,右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差。
后胸部多為平背或圓背,脊柱側(cè)彎隨年齡逐漸加重,年齡小時(shí)不易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎,青春期以后患者的脊柱側(cè)彎較明顯。漏斗胸畸形壓迫心肺,心臟多數(shù)向左側(cè)胸腔移位。兒童往往表現(xiàn)為一種獨(dú)特的虛弱姿勢(shì):頸向前伸,圓形削肩,罐狀腹。
漏斗胸的危害
由于患者的胸骨和肋軟骨向胸腔內(nèi)凹陷,加重了對(duì)患者心肺的壓迫。患者可明顯感到不同程度的胸悶、胸痛、易疲勞、運(yùn)動(dòng)耐力下降等。
隨著患者年齡的增長(zhǎng),會(huì)出現(xiàn)逐漸加重的趨勢(shì),出現(xiàn)不同程度的壓迫心臟和肺組織。眾所周知,心臟的主要功能是把血液從心室內(nèi)泵出,供給全身營(yíng)養(yǎng)。肺是管呼吸,吸入氧氣、呼出二氧化碳。
心肺受壓以后必定損害人體,肺活量也會(huì)隨之降低,人的通氣儲(chǔ)備功能就會(huì)下降。漏斗胸導(dǎo)致的心肺受壓,它不會(huì)像呼吸停了一樣立即要人的命,但是它對(duì)人的危害是個(gè)慢性的、持續(xù)的過程。
此外,因?yàn)槁┒沸厥且环N畸形病癥,因此常受到他人的歧視,漏斗胸患者會(huì)出現(xiàn)心理問題。從表面上看,患者性格內(nèi)向不愛說(shuō)話,實(shí)際上患者有深在的心理反應(yīng),通常表現(xiàn)為特異的窘態(tài)反應(yīng),如恥辱感、社會(huì)性焦慮、工作能力受限等。由于長(zhǎng)期扭曲的心理變化,使患者交際能力受到限制,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抑郁癥,甚至產(chǎn)生輕生的念頭。