一位17歲的漏斗胸患者被家人逼迫到當(dāng)?shù)乜瘁t(yī)生,醫(yī)生對(duì)其胸前的坑視而不見(jiàn),反而要做CT,結(jié)果“一切正常”,家人獲知醫(yī)生的意見(jiàn)后果斷拒絕為其“正常的胸部”做手術(shù),漏斗胸患者終于瘋了。
這位患者年僅17歲,患有漏斗胸,雖然并不是非常嚴(yán)重的類型,但凹陷明顯,很難看,患者為此嚴(yán)重自卑,極度糾結(jié),渴望治療。而當(dāng)患者向家人提出手術(shù)愿望時(shí),遭到全家人反對(duì)。家人的觀點(diǎn)是,凹陷存在是真,但既不疼又不癢又不要命,為什么要手術(shù)?雙方意見(jiàn)不一,冷戰(zhàn)許久,最終家人表示妥協(xié),建議先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做檢查,聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的意見(jiàn)。如果醫(yī)生也認(rèn)為需要手術(shù),那便果斷手術(shù),否則就不手術(shù)。患者終于看到希望,于是同意先到當(dāng)?shù)乜瘁t(yī)生。
昨天患者發(fā)來(lái)信息,告訴我說(shuō):“王醫(yī)生,我已經(jīng)瘋了。”這信息讓我大吃一驚,我問(wèn)他緣故,他說(shuō)道:“幾天前我家人陪我到縣醫(yī)院做了CT,檢查結(jié)果剛出來(lái),醫(yī)生看了結(jié)果后說(shuō)完全正常,既沒(méi)有畸形也沒(méi)有壓迫心臟,因此根本需要考慮手術(shù)。這結(jié)果讓我家人歡天喜地,終于找到了不給我治療的借口。但是,我搞不清楚啊,我分明有漏斗胸,分明有明顯的坑在胸腔,為什么CT檢查卻完全正常呢?難道我真的沒(méi)有病,我他么的是裝病的嗎?”
在談?wù)撔乩蔚臋z查問(wèn)題時(shí),我曾經(jīng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)過(guò),最值得信賴的儀器應(yīng)該是人的眼睛。這種說(shuō)法的原因非常簡(jiǎn)單,胸廓畸形本身是體表的形狀異常,如果人的肉眼無(wú)法發(fā)現(xiàn)異常的話,那本身就不是畸形了,也就無(wú)需要做任何檢查與治療。這樣的道理其實(shí)是非常清楚的,但非常奇怪的現(xiàn)象是,絕大多數(shù)醫(yī)生在接診這些患者時(shí),往往都會(huì)毫不猶豫地給患者做各種檢查,尤其CT這樣的檢查更是被很多醫(yī)生當(dāng)做常規(guī)檢查來(lái)做。這樣的檢查有必要嗎?當(dāng)然,如果想了解更多的其他問(wèn)題,做了并沒(méi)有問(wèn)題,但對(duì)畸形本身來(lái)說(shuō)似乎并沒(méi)有必要。要知道,畸形永遠(yuǎn)是體表的問(wèn)題,如果肉眼都沒(méi)有辦法看明白的話,CT又有何用?
非?;奶频氖牵谂R床中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一種真實(shí)的笑話,那便是此患者遇到的這種事情。胸壁本來(lái)就有凹陷畸形,做了CT反而正常了。面對(duì)這樣的情況,究竟是應(yīng)該相信眼睛還是CT呢?這會(huì)有兩種可能。第一種情況,醫(yī)生不會(huì)做這種手術(shù),為了給自己留臺(tái)階,便隨便輕描淡寫地忽略病變存在,于是患者的病變便消失了;第二種情況,說(shuō)明醫(yī)生是個(gè)濫竽充數(shù)的無(wú)知之徒。當(dāng)醫(yī)生連CT片子都不會(huì)看的時(shí)候,出現(xiàn)類似的情況就再正常不過(guò)了。其實(shí)臨床中不會(huì)看各種檢查圖像的家伙遍地都是,此時(shí)如果家長(zhǎng)再一再暗示醫(yī)生的話,患者就真的要被逼瘋了,他是被庸醫(yī)和無(wú)知的家長(zhǎng)逼瘋的。