支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴張。
主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素。幼時病毒性肺炎可引起雙肺多發(fā)支氣管擴張,肺結(jié)核或肺炎未及時治療可引起局部支氣管擴張。
有些患者是先天性肺發(fā)育異常。
1支氣管擴張的癥狀有哪些?
支氣管擴張患者的典型癥狀是咳嗽、咳痰、反復(fù)咯血,加重時痰變膿稠,痰量增多。
通常在勞累、感冒或上呼吸道感染后癥狀加重。部分患者平時痰少,稱為干性支氣管擴張。
2痰多和繼發(fā)肺部感染的患者應(yīng)該如何處理?
痰多的患者平時要注意排痰,起床后喝水,活動活動,然后積極排痰,可以拍背、體位引流、使用排痰器等。排干凈痰能預(yù)防疾病的急性加重,預(yù)防支氣管擴張病灶的進(jìn)展。
若繼發(fā)肺部感染,這時候會出現(xiàn)咳嗽咳痰加重,痰量變多,痰色變膿,有的患者會出現(xiàn)咯血,發(fā)熱,乏力納差等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),積極使用抗感染藥物。
3引起支氣管擴張的最常見病因是什么?
活動性肺結(jié)核是最常見引起支氣管擴張的病因。
一位中年女性患者,就診時胸部CT提示雙側(cè)支氣管擴張伴雙肺斑片結(jié)節(jié)影。既往反復(fù)咳嗽咳痰加重,患者只按支氣管擴張伴感染進(jìn)行抗感染治療,癥狀緩解未進(jìn)一步檢查。住院后查痰抗酸桿菌涂片陽性明確診斷為肺結(jié)核。
還有一位男性患者,氣管擴張多年,咯血的時候輸液治療可好轉(zhuǎn),也未重視。予胸部CT發(fā)現(xiàn)支氣管擴張位于肺結(jié)核的好發(fā)部位,周圍還有斑片結(jié)節(jié)影。建議患者氣管鏡檢查,但患者拒絕,經(jīng)多次查痰抗酸桿菌涂片,找到抗酸桿菌診斷肺結(jié)核,正規(guī)抗結(jié)核治療后效果很好。
4支氣管擴張會進(jìn)展為哪些疾???該如何治療?
大多數(shù)支氣管擴張是既往肺部感染遺留下來的,常歷經(jīng)多年沒有變化。
但有的支氣管擴張范圍和程度逐年加重,反復(fù)感染或存在某些病因可引起病情進(jìn)展。所以如果是初次發(fā)現(xiàn)支氣管擴張,一定要注意排除引起支氣管擴張的持續(xù)存在的病因,或許可逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展。
一些患者既往沒有支氣管擴張,近年來出現(xiàn)肺內(nèi)散在小結(jié)節(jié)片狀影,逐漸演變成支氣管擴張。這類患者若合并鼻竇炎,要考慮是否是彌漫性泛細(xì)支氣管炎。該病進(jìn)展緩慢,癥狀也是咳嗽、咳膿痰,如不針對性治療,肺部支氣管擴張病灶逐漸增多,慢慢出現(xiàn)呼吸困難,呼吸衰竭。如及早治療,癥狀可以明顯改善,肺部的細(xì)支氣管擴張也可逆轉(zhuǎn)。該病治療較簡單,患者長期服用大環(huán)內(nèi)酯類藥物(如紅霉素)即可。
如果支氣管擴張合并哮喘,要考慮是否是變應(yīng)性支氣管肺曲霉病。
該病病因是支氣管對曲霉菌的過敏反應(yīng),支氣管分泌物潴留,較大的支氣管擴張。通過適當(dāng)治療,哮喘和支氣管擴張均可改善。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥191.9本品適用于需要多種支氣管擴張劑聯(lián)合應(yīng)用的病人,用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。
健客價: ¥511.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥220噻托溴銨是一個支氣管擴張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥130.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥140平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價: ¥30舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥3221.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管
健客價: ¥332.7緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價: ¥105本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價: ¥281.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥430本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于:1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎;急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核等的痰液排除。
健客價: ¥20.9愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥47.9本品適用于對頭孢克肟敏感的下列細(xì)菌感染性疾病:支氣管炎,支氣管擴張(感染時),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎。腎盂腎炎,膀胱炎,淋球菌性尿道炎。膽囊炎,膽管炎。猩紅熱。中耳炎,副鼻竇炎。
健客價: ¥7.5吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價: ¥68本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細(xì)菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、膽囊炎、膽管炎; 4、猩紅熱; 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價: ¥4.51.緩解由手術(shù)、外傷、慢性副鼻竇炎、乳汁淤積等所引起的腫脹。 2.治療由支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張等所引起的痰液粘稠、咯痰困難。 3.也可用于麻醉術(shù)后的痰液黏稠、咯痰困難。
健客價: ¥27本品是支氣管擴張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥150.9止血鎮(zhèn)痛,活血散瘀,祛風(fēng)除濕。用于胃潰瘍出血,支氣管擴張,咯血,功能性子宮出血,月經(jīng)過多,眼底出血,眼結(jié)膜出血,鼻衄,痔瘡出血,軟組織 挫傷,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性腰腿痛等。
健客價: ¥29本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價: ¥47.5本品適用于對頭孢克肟敏感的支氣管炎,支氣管擴張(感染時),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎,腎盂腎炎,膀胱炎,淋球菌性尿道炎,膽囊炎,膽管炎,猩紅熱,中耳炎,副鼻竇炎。
健客價: ¥23.8用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、支氣管擴張、肺結(jié)核,塵肺、慢性阻塞性肺氣腫、非典型分支桿菌病、肺炎、彌漫性支氣管炎等呼吸道疾病的祛痰治療。
健客價: ¥48本品適用于敏感菌所致的咽炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、中耳炎、尿路感染、單純性淋?。▽m頸炎、尿道炎)等。詳看說明書。
健客價: ¥3本品為支氣管擴張劑。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、伴有支氣管反應(yīng)性增高的急性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
健客價: ¥22