進(jìn)行冠心病的危險(xiǎn)評(píng)估的目的有哪些
摘要:發(fā)現(xiàn)和檢測(cè)危險(xiǎn)因素,評(píng)估的關(guān)鍵是確定個(gè)體的絕對(duì)危險(xiǎn)。通常采用的評(píng)估方法有:危險(xiǎn)分度法、危險(xiǎn)因素積分法、簡(jiǎn)圖評(píng)估法和軟件評(píng)估法等。
進(jìn)行冠心病的危險(xiǎn)評(píng)估的目的有哪些
(1)明確高?;颊撸⒂枰悦芮嘘P(guān)注及干預(yù)治療;(2)使患者能更好配合及順從針對(duì)調(diào)整危險(xiǎn)的治療;(3)根據(jù)危險(xiǎn)評(píng)估來(lái)明確調(diào)整危險(xiǎn)因素的強(qiáng)度,以便在冠心病的一組預(yù)防中達(dá)到理想的花費(fèi)—效益比,節(jié)約社會(huì)資源。冠心病的危險(xiǎn)評(píng)估,首先要收集有關(guān)臨床資料,發(fā)現(xiàn)和檢測(cè)危險(xiǎn)因素,評(píng)估的關(guān)鍵是確定個(gè)體的絕對(duì)危險(xiǎn)。通常采用的評(píng)估方法有:危險(xiǎn)分度法、危險(xiǎn)因素積分法、簡(jiǎn)圖評(píng)估法和軟件評(píng)估法等。
阿司匹林經(jīng)典的和我們熟悉的用途是解熱鎮(zhèn)痛。研究發(fā)現(xiàn),阿司匹林是一種有效的抗血小板聚集藥,其作用機(jī)制是不可逆地抑制環(huán)加氧酶,抑制血小板的粘附、聚集和釋放,從而防止微血栓形成,防止
粥樣硬化和心肌梗死。一項(xiàng)觀察4495名男、女人群研究證實(shí),除了治療病人的危險(xiǎn)因素外,服小劑量阿司匹林,有進(jìn)一步的保護(hù)作用。
意大利的MCRoncaglioni觀察了小劑量阿司匹林(100毫克/天)和Vit.E(300毫克/天)預(yù)防心血管事件的效果。研究對(duì)象有下列一種或多種危險(xiǎn)因素:高血壓、高膽固醇血癥、
糖尿病、肥胖、早發(fā)性心肌梗死家族史或老年。在隨訪(fǎng)至平均6年時(shí),鑒于結(jié)果與以前幾項(xiàng)反映阿司匹林有降低心血管危險(xiǎn)效果的臨床試驗(yàn)相一致時(shí),決定中止試驗(yàn)。他們的結(jié)果反映觀察對(duì)象的心血管死亡率從4%降至8%,心血管事件從2%降至63%。而Vit.E對(duì)心血管死亡率或總心血管事件無(wú)影響,亦與其他研究結(jié)果相符。
關(guān)于阿司匹林的服法,有很多不同意見(jiàn),多數(shù)學(xué)者認(rèn)為小劑量長(zhǎng)期服用較為合理。小劑量服用時(shí),既可抑制血小板聚集,又不產(chǎn)生明顯副作用。推薦劑量為每天口服50~100毫克。