（1）用藥護(hù)理：用藥的護(hù)理對(duì)于重癥肌無(wú)力患者的治療非常重要，準(zhǔn)確和按時(shí)用藥是護(hù)理的關(guān)鍵，護(hù)士必須嚴(yán)密監(jiān)察患者的服藥情況，建立服藥卡，主管護(hù)士必須每日檢查患者的服藥情況，防止漏服藥或不按時(shí)用藥，并逐步建立患者的遵醫(yī)囑服藥行為。護(hù)士要掌握藥物的不同反應(yīng)，如在用藥過程中發(fā)現(xiàn)患者肌無(wú)力加重、瞳孔縮小、流涎、流汗、肌束顫動(dòng)、大小便失禁等為膽堿能危象的表現(xiàn)，可能由于藥物過量引起，則應(yīng)立即停用，確保呼吸道通暢，積極作好搶救準(zhǔn)備。

 

（2）用餐護(hù)理：重癥肌無(wú)力患者因咀嚼肌無(wú)力進(jìn)食時(shí)極易出現(xiàn)嗆咳，故用餐安全及合理用餐是護(hù)理的一個(gè)重要內(nèi)容。

 

A防止嗆咳。避免讓患者單獨(dú)進(jìn)餐，食物以易咀嚼的軟食、半流、糊狀物或流質(zhì)為宜，在藥物生效后小口緩慢進(jìn)食。慎防患者用餐時(shí)出現(xiàn)嗆咳甚至出現(xiàn)“吸肺”或窒息。

 

B記錄患者的用餐時(shí)間。一般患者的用餐時(shí)間不宜超過30min，如每次用餐時(shí)間過長(zhǎng)（進(jìn)食時(shí)間超過40min）或吞咽困難嚴(yán)重者，應(yīng)盡早為患者留置胃管鼻飼食物，以免發(fā)生進(jìn)食時(shí)窒息或不能保證足夠的營(yíng)養(yǎng)。

 

C注意營(yíng)養(yǎng)均衡。護(hù)士與患者家屬討論患者的飲食種類，多食高蛋白、高維生素、高纖維素，富含鉀、鈣飲食，如瘦肉汁、鮮牛奶、果汁、粥水、營(yíng)養(yǎng)液等。每周測(cè)體重一次，了解患者營(yíng)養(yǎng)狀況。

 

（3）預(yù)防感染：將患者安置在清潔、安靜的單人病房，利于患者休息及便于實(shí)施相應(yīng)的治療及護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行查房、治療護(hù)理時(shí)均要戴口罩，防止交叉感染。每天進(jìn)行皮膚、口腔及會(huì)陰部的護(hù)理。每天用空氣消毒器進(jìn)行空氣消毒。

 

（4）心理護(hù)理：重癥肌無(wú)力是慢性虛損性疾病，由于病程長(zhǎng)，花費(fèi)大，病情較重，患者的思想顧慮多，精神負(fù)擔(dān)重，護(hù)士要主動(dòng)與患者溝通，了解患者的思想動(dòng)態(tài)及不穩(wěn)定的心理因素，進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，協(xié)調(diào)好患者與家人、朋友、病友之間的關(guān)系，最大限度減少應(yīng)激源。向患者介紹成功治愈病例，或讓患者在病區(qū)內(nèi)和同病種的患者建立友誼，保持溝通，保持開朗愉快的心情，積極配合治療。而對(duì)于語(yǔ)言溝通障礙，如言語(yǔ)不清或上呼吸機(jī)的患者，護(hù)士應(yīng)教導(dǎo)患者簡(jiǎn)單的手語(yǔ)，如利用握拳、眨眼、皺眉頭、努嘴、動(dòng)手指頭等小動(dòng)作進(jìn)行一些簡(jiǎn)單交流?；騻浜眉埞P及一些生活小卡片，讓患者利用這些工具來(lái)表達(dá)意愿，有效地配合治療及護(hù)理。