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肺膿腫預(yù)防

2018-04-19 來源:李慶志心胸血管大夫、恩澤心胸  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:給予物理降溫或藥物降溫,要防止因出汗過多導(dǎo)致虛脫。注意保持皮膚的清潔,經(jīng)常更換衣被,以保持舒適的休養(yǎng)環(huán)境,更換衣被時(shí)要關(guān)閉門窗,防止著涼感冒,加重病情。
肺膿腫預(yù)防
 
要重視對(duì)口腔、上呼吸道慢性感染病灶如齲齒、化膿性扁桃體炎、鼻竇炎、牙槽膿腫等的治療??谇缓托馗故中g(shù)前應(yīng)注意保持口腔清潔,手術(shù)中注意清除口腔和上呼吸道血塊和分泌物,鼓勵(lì)患者咳嗽,及時(shí)取出呼吸道異物,保持呼吸道引流通暢?;杳曰颊吒⒁饪谇磺鍧?,合并肺炎應(yīng)及時(shí)使用抗生素治療。
 
護(hù)理
 
1.一般治療與護(hù)理對(duì)于起病急驟的高熱患者應(yīng)予臥床休息,病室內(nèi)要保持空氣流通,及時(shí)排除液腥臭氣味。最好與其他病種患者分室住或安置在病房一角靠近窗口,以減少對(duì)其他患者的不良影響。做好口腔護(hù)理,可用生理鹽水或朵貝爾氏液嗽口,清除口臭,及時(shí)傾倒痰液,痰杯加蓋并每日清洗消毒1次,痰杯內(nèi)可放置消毒液,以達(dá)到消毒和去除臭味的目的。對(duì)體溫持續(xù)不降的患者,給予物理降溫或藥物降溫,要防止因出汗過多導(dǎo)致虛脫。注意保持皮膚的清潔,經(jīng)常更換衣被,以保持舒適的休養(yǎng)環(huán)境,更換衣被時(shí)要關(guān)閉門窗,防止著涼感冒,加重病情。
 
2.飲食治療由于膿腫的肺組織在全身消耗嚴(yán)重的情況下修復(fù)困難,所以機(jī)體需要較強(qiáng)的支持療法,除給予必需的輸血、補(bǔ)液外,主要應(yīng)依靠患者自身加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),給予高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物,食欲欠佳者可少量多餐。
 
3.抗感染及護(hù)理早期全身應(yīng)用大劑量有效的抗菌素,青霉素為首選的抗生素。有條件可根據(jù)痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素。病灶局部應(yīng)用抗生素,可采取經(jīng)支氣管或鼻導(dǎo)管置入氣管內(nèi),行抗生素滴入,可提高藥物在病灶局部的濃度,控制耐藥菌生長(zhǎng)。
 
4.痰液引流
 
(1)支氣管鏡引流:做支氣管鏡前4小時(shí)禁食,術(shù)前30分鐘給予阿托品0.5mg皮下注射,口服可待因0.03g,以減少分泌物,避免咳嗽,然后行支氣管鏡吸引,并觀察、記錄引流液的數(shù)量、性質(zhì)和顏色。術(shù)中如出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重憋氣或不能耐受等情況,應(yīng)停止吸引。術(shù)后如有咯血應(yīng)對(duì)癥處理,呼吸困難應(yīng)予吸氧。術(shù)中因咽喉局部麻醉,術(shù)后2小時(shí)后才可進(jìn)溫?zé)崃魇?,以減少對(duì)咽喉部的刺激,防止嗆咳誤吸。
 
(2)體位引流排痰。
 
5.心理護(hù)理患者咳出大量膿性臭痰,無論對(duì)其本人還是對(duì)其他人都有一種不良刺激,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)富于同情心,表現(xiàn)高度的責(zé)任感,妥善安置好患者床位,消毒各種容器,減少空氣中的異常氣味。當(dāng)患者進(jìn)行體位引流時(shí),協(xié)助叩背,并鼓勵(lì)患者堅(jiān)持體位引流,以得到徹底治療。
 
6.手術(shù)治療慢性肺膿腫,因纖維組織大量增生,膿腔壁發(fā)生上皮化,并發(fā)支氣管擴(kuò)張,內(nèi)科治療不奏效,療程2個(gè)月以上病變?nèi)圆晃栈蚍磸?fù)發(fā)作;危及生命的大咯血;支氣管高度阻塞使感染難以控制時(shí),需行外科手術(shù)治療。
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