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傻傻分不清的“肺囊腫”“肺大皰”“肺氣囊”

2017-12-06 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:平片和CT掃描:囊腫表現(xiàn)為位于肺實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形的透亮區(qū)或低密度區(qū),與正常肺組織分界清。囊腫壁厚度并不恒定,但通常為薄壁(壁厚<2mm),且不伴有肺氣腫。
  之前我們講了“肺皰”、“肺大皰”、“肺氣囊”,我想有不少人有點(diǎn)兒暈,其實(shí)大多數(shù)的囊腔還是可以鑒別的,但特殊情況下,即使再高水平的專家,在不隨訪的情況下鑒別都是有困難的,所以我們要認(rèn)識(shí)到90%的情況,10%的情況要自圓其說(shuō)。
 
  最后我們講講“肺囊腫”,最后講因?yàn)槠浯嬖跔?zhēng)議。先看看FleischnerSociety是如何解釋的。
 
  Pathology:Acystisanyroundcircumscribedspacethatissurroundedbyanepithelialorfibrouswallofvariablethickness(51)
 
  病理:囊腫泛指圓形氣囊,囊壁為上皮組織或纖維組織構(gòu)成,囊壁可厚薄不一。
 
  RadiographsandCTscan:Acystappearsasaroundparenchymallucency
 
  orlow-attenuatingareawithawell-definedinterfacewithnormallung.Cystshavevariablewallthicknessbutareusuallythin-walled(2mm)andoccurwithoutassociatedpulmonaryemphysema.Cystsinthelungusuallycontainairbutoccasionallycontainfluidorsolidmaterial.
 
  平片和CT掃描:囊腫表現(xiàn)為位于肺實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形的透亮區(qū)或低密度區(qū),與正常肺組織分界清。囊腫壁厚度并不恒定,但通常為薄壁(壁厚<2mm),且不伴有肺氣腫。肺里囊腫通常僅含氣,但偶爾也包含液體或固體成分。
 
  ThetermisoftenusedtodescribeenlargedthinwalledairspacesinpatientswithlymphangioleiomyomatosisorLangerhanscellhistiocytosis;thickerwalledhoneycombcystsareseeninpatientswithend-stagefibrosis.(Seealsobleb,bulla,honeycombing,pneumatocele.)
 
  這個(gè)詞,也可以常用描述淋巴管平滑肌瘤病或朗罕氏細(xì)胞增多癥患者肺內(nèi)增大的薄壁囊腔;壁較厚的蜂窩樣囊腫則見(jiàn)于肺纖維化晚期患者。(參考肺皰、肺大皰、蜂窩肺、肺氣囊)。
 
  LIP患者
 
  ECR的解釋:
 
  ECR認(rèn)為晚期肺纖維化、蜂窩肺是引起肺囊腫的最常見(jiàn)原因。
 
  肺囊腫
 
  更有不少書籍將“Cyst”涵蓋為所有的肺內(nèi)薄壁囊性病變。說(shuō)明這個(gè)詞在廣義上是比較寬泛的,但是如果比較專業(yè)的劃分,還是要和“肺氣囊”、“肺大皰”進(jìn)行區(qū)分。從上述描述我們可以發(fā)現(xiàn)其實(shí)對(duì)于不符合“肺氣囊”、“肺大皰”的薄壁空腔都可以判斷為“囊腫”。需要指出:不同于之前“肺氣囊”、“肺大皰”,肺囊腫可以有液體和固體成分。
 
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