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慢性阻塞性肺病的危害、預(yù)防以及它的首選用藥都有哪些

2018-03-27 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴(yán)重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)潴留、不適當(dāng)氧療、應(yīng)用靜脈劑過量、外科手術(shù)等的影響下,通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭。
在工業(yè)日益發(fā)達(dá)的今天,導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)感染的因素不斷增多,而慢性阻塞性肺病就是其中一個由呼吸系統(tǒng)感染極易引起的肺部疾病。接下來我們就跟隨濟(jì)南哮喘病醫(yī)院的專家來了解一下慢性組塞性肺病的危害、預(yù)防措施以及它的治療用藥。
 
危害
 
1、自發(fā)性氣胸:自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見,多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大皰存在,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。
 
2、呼吸衰竭:阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴(yán)重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)潴留、不適當(dāng)氧療、應(yīng)用靜脈劑過量、外科手術(shù)等的影響下,通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭。
 
3、慢性肺源性心臟病和右心衰竭:低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細(xì)血管床破壞等,均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期,并無右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重,動脈血?dú)鈵夯瘯r,肺動脈壓顯著增高,心臟負(fù)荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發(fā)右心衰竭。
 
4、胃潰瘍:尸檢證實(shí)阻塞性肺氣腫患者約有18%~30%并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機(jī)理尚未完全明確。
 
5、睡眠呼吸障礙:正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者睡眠時通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態(tài)下動脈血氧分壓已經(jīng)低達(dá)8。00kPa(60mmHg)左右時,睡眠中進(jìn)一步降低,就更為危險?;颊咚哔|(zhì)量降低,可出現(xiàn)心律紊亂和肺動脈高壓等。
 
預(yù)防
 
①避免吸煙:吸煙者應(yīng)立即戒煙;
 
②避免或減少有害粉塵,煙霧或氣體吸入。對于廚房油煙的防護(hù),應(yīng)加強(qiáng)廚房通風(fēng)換氣,改變烹飪習(xí)慣,不要使油溫過熱,改變高溫煎炸炒的烹調(diào)方式,不用油煙大的食用油,把抽油煙機(jī)固定到合適高度等;
 
③預(yù)防呼吸道感染:包括病毒、支原體、衣原體或細(xì)菌感染。流感疫苗,肺炎鏈球菌疫苗對于預(yù)防易受到流感病毒,肺炎鏈球菌感染的易感者可能有一定意義。
 
④對慢性支氣管炎患者進(jìn)行監(jiān)測肺通氣功能(FEV1、FEV1/FVC及FEV1%)。
 
⑤注意治療慢性疾病,防止繼發(fā)。
 
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