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食道癌藥物?食道癌中晚期6種癥狀

2018-01-08 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當(dāng)癌組織侵及或壓迫喉返神經(jīng),發(fā)生聲帶麻痹,患者出現(xiàn)聲音嘶啞、甚至失音,多見于食管上段癌累及左側(cè)喉返神經(jīng)。
  在免疫逃逸階段,腫瘤細(xì)胞可以通過分泌細(xì)胞因子或聚集抑制性免疫細(xì)胞形成腫瘤細(xì)胞生長的微環(huán)境,干擾和阻止機體免疫系統(tǒng)對腫瘤細(xì)胞增殖的監(jiān)控。在這些抑制性細(xì)胞或因子中PD-1/PD-L1(PD-L2)通路最為引人注目。PD-1/PD-L1通路是在腫瘤微環(huán)境中通過誘導(dǎo)已活化的T細(xì)胞凋亡來達到免疫耐受效果。PD-1主要表達在腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞、B細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞以及樹突狀細(xì)胞表面,而PD-L1則廣泛表達于上皮細(xì)胞、造血細(xì)胞及腫瘤細(xì)胞中,兩者的結(jié)合可使得已活化的T細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)闊o反應(yīng)型T細(xì)胞,通過體內(nèi)試驗我們也發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞的PD-L1高表達可促使識別腫瘤特異性抗原的T細(xì)胞大量凋亡。這與另一免疫檢查點CTLA-4作用機制不同,CTLA-4通過與第二共刺激因子CD28的拮抗作用來使T細(xì)胞的活化受到抑制,而PD-1/PD-L1通路則作用于已活化T細(xì)胞的殺傷階段,這也為后文中兩者聯(lián)合治療提供了理論基礎(chǔ)。近年來,大量的臨床前試驗(動物試驗或細(xì)胞學(xué)試驗)均證實通過截斷PD-1/PD-L1通路可抑制消化道腫瘤的生長,這使得我們對于PD-1/PD-L1抑制劑在消化道腫瘤中的應(yīng)用充滿期待。

  當(dāng)患者發(fā)展到中晚期食道癌時,可出現(xiàn)以下癥狀。
 
  食道癌中晚期6種癥狀
 
  1.咽下困難
 
  約90%的病人有這一癥狀,是食道癌最突出的癥狀。
 
  2.疼痛
 
  部分病人在吞咽食物時有咽下疼痛、胸骨后或肩胛間疼痛。
 
  3.聲音嘶啞
 
  當(dāng)癌組織侵及或壓迫喉返神經(jīng),發(fā)生聲帶麻痹,患者出現(xiàn)聲音嘶啞、甚至失音,多見于食管上段癌累及左側(cè)喉返神經(jīng)。
 
  4.嘔吐
 
  常在吞咽困難加重時出現(xiàn),初起每當(dāng)哽噎時吐,以后每逢進食即吐,嚴(yán)重時不進食亦吐。
 
  5.呼吸系統(tǒng)癥狀
 
  誤吸及腫瘤直接侵犯氣管和支氣管,病人便出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難及胸膜炎樣胸痛。
 
  6.體重減輕
 
  約40%的病人有體重減輕,主要因吞咽困難、嘔吐及疼痛有關(guān),也與腫瘤本身引起的消耗有關(guān)。
 
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