急診室剖胸急診剖胸能有效完成的治療策略包括

2017-12-27 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：遭受了穿透性損傷以及在院前階段需要行心肺復(fù)蘇的患者在入院時(shí)必須評估所有生命征象。如果沒有任何征象，以及沒有顯示出心電活動(dòng)

　　胸外的心臟按摩對于血容量不足的心臟驟停或無效電活動(dòng)的患者是無效的。穿透性心臟傷患者在入院時(shí)沒有脈搏，但是卻有心肌的電活動(dòng)，這些患者可以進(jìn)行急診剖胸術(shù)。有資質(zhì)的外科醫(yī)生必須在患者到達(dá)的第一時(shí)間到達(dá)急診室以確定是否需急診開胸以及其成功的可能性。恢復(fù)靜脈容量需要繼續(xù)進(jìn)行，氣管插管以及機(jī)械通氣是必須的。

　　遭受了穿透性損傷以及在院前階段需要行心肺復(fù)蘇的患者在入院時(shí)必須評估所有生命征象。如果沒有任何征象，以及沒有顯示出心電活動(dòng)，進(jìn)一步的復(fù)蘇就不需要進(jìn)行。鈍性傷患者在入院時(shí)沒有脈搏但心肌存在電活動(dòng)，這不是急診室剖胸的合適對象。生命征象包括瞳孔反應(yīng)性，自發(fā)活動(dòng)以及規(guī)律的心電活動(dòng)。

　　急診剖胸能有效完成的治療策略包括：

　??？解除導(dǎo)致心包填塞的心包積血

　??？直接控制胸腔內(nèi)出血

　?。块_胸心臟按摩

　?。拷抵鲃?dòng)脈下阻斷以減少膈肌以下的出血，并增加大腦及心臟的灌注

　　盡管這些策略具有價(jià)值，但是大量的研究證實(shí)急診室開胸對于鈍性傷以及心臟驟停很少是有效的。

　　一旦這些和其他威脅生命的損傷得到了處理，注意力就需要轉(zhuǎn)移到再次評估上。

　　主要作用

　　抽取胸腔積液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查；

　　抽出積液或積氣，緩解癥狀；

　　抽吸膿液，治療膿胸；

　　胸膜腔給藥。